آخرین مطالب

مقام دولتی، اخبار بهداشت،


مقام دولتی: گزارش Lancet در مورد مصرف آنتی بیوتیک تایید نشده در هند

دهلی نو: یک مقام وزارت بهداشت گزارش لانست را که ادعا می‌کند بیش از 47 درصد از فرمولاسیون‌های آنتی‌بیوتیک مورد استفاده در بخش خصوصی هند در سال 2019 تایید نشده‌اند، «گمراه‌کننده و نامناسب» رد کرد. پروفسور YK Gupta، فارماکولوژیست ارشد و نایب رئیس کمیته ملی دائمی داروها (SNCM) که فهرست ملی داروهای ضروری (NLEM) را تهیه کرد، در یک رویداد وزارت بهداشت در روز سه شنبه گفت که این فرمول ها توسط مقامات نظارتی دولتی دارو تایید شده است. .

“اگرچه نویسندگان از اصطلاح “تأیید نشده” برای فرمولاسیون هایی استفاده کرده اند که توسط CDSCO تایید نشده است، ذکر این نکته ضروری است که این فرمول ها توسط مقامات نظارتی دولتی دارو تایید شده اند. بنابراین، اصطلاح “تأیید نشده” در این مورد نامناسب به نظر می رسد. گوپتا گفت.

سازمان مرکزی کنترل استاندارد داروها (CDSCO) نهاد نظارتی ملی برای داروها است.

او گفت که پس از خواندن گزارش های رسانه ها در مورد مطالعه لنست هفته گذشته، منسوخ منداویه، وزیر بهداشت اتحادیه نگران شد و او را در ساعت 6 صبح فراخواند تا پس از تجزیه و تحلیل دقیق در مورد این موضوع مطلع شود.

گوپتا با اشاره به گزارش‌های رسانه‌ها بر اساس مطالعه لانست، گفت: اینکه گفته می‌شود مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها در هند بیش از حد بوده است، صحیح نیست و تاکید کرد که مصرف آن در این کشور نسبت به برزیل، روسیه و اروپا کمتر است.

گوپتا گفت: «اگرچه هند بزرگ‌ترین مصرف‌کننده آنتی‌بیوتیک از نظر حجم است، اما میزان مصرف سرانه آنتی‌بیوتیک در هند در مقایسه با بسیاری از کشورها نسبتاً پایین است. این را می‌توان به جمعیت بزرگ ما نسبت داد.»

با مطالعه مقاله، DID گزارش شده هند (دوزهای روزانه تعریف شده به ازای هر 1000 نفر در روز) 10.4 بود. در مقایسه جهانی، بر اساس برآوردهای اخیر، نرخ های بالاتری در اروپا، برزیل، روسیه، سریلانکا و پاکستان گزارش شده است.

گوپتا اظهار داشت: مطالعه فعلی بهبود در میزان مصرف سرانه آنتی بیوتیک های سیستمیک 10.4 DID را گزارش می دهد که در مقایسه با نرخ گزارش شده در سال 2015 (13.6 DID) در گزارش دیگری کمتر است.

به گفته نویسندگان، این ممکن است به دلیل تغییرات مقرراتی در کشور با هدف محدود کردن فروش برخی داروها باشد، اگرچه تحقیقات بیشتری لازم است.

وی گفت: با وجود این، آزیترومایسین پرمصرف ترین مولکول آنتی بیوتیکی در سال 2019 بود، اما در NLEM بود و بنابراین من موافقم که نیاز به ایجاد آگاهی و ترویج بیشتر نظارت بر آنتی بیوتیک وجود دارد.

اگرچه تنها حدود 10 درصد از فرمول‌های موجود در بازار در NLEM فهرست شده‌اند، تقریباً 50 درصد از DDDs (دوزهای تعیین‌شده روزانه) از این فرمول‌ها می‌آیند که نشان‌دهنده مصرف نسبتاً بالاتر داروهای فهرست‌شده NLEM است.

قرص آزیترومایسین 500 میلی گرمی پرمصرف ترین فرمولاسیون و پس از آن قرص سفیکسیم 200 میلی گرمی بود. وی بیان کرد: قرص آموکسی سیلین-کلاوولانیک اسید 500/125 میلی گرم پرمصرف ترین FDC (ترکیب با دوز ثابت) بود.

او گفت که هر سه فرمول در NLEM 2015 فهرست شده اند.

گوپتا با اشاره به برخی از محدودیت‌های این مطالعه گفت: «مطالعه کنونی فقط به داده‌های فروش دارو در بخش خصوصی می‌پردازد، در حالی که برای درک تنظیمات مراقبت از بیمار که در آن این داروها تجویز و استفاده می‌شوند، الگوهای نسخه‌ای نیاز به داده‌های دقیق‌تر است. این آنتی بیوتیک‌ها در گروه‌های مختلف تجویز می‌شوند و نشانه‌هایی که این آنتی‌بیوتیک‌ها برای آن‌ها استفاده می‌شوند، از جمله داده‌های آزمایشگاهی مانند آزمایش‌های میکروبیولوژیکی وجود دارد.”

اگرچه معیارهای ارزیابی شده ارزیابی گسترده ای از مصرف آنتی بیوتیک ارائه می دهند، مگر اینکه داده های سطح بیمار تجزیه و تحلیل شوند، ارزیابی قطعی مناسب بودن نسخه های ضد میکروبی بسیار دشوار است زیرا هر موقعیت بالینی نیازمند یک رویکرد ظریف است که به بهترین وجه برای هر بیمار مناسب است.

او با برجسته کردن محدودیت های روش شناختی، گفت که نمونه PharmaTrac تنها 60 درصد سهامداران در هند را پوشش می دهد. داده های جمع آوری شده برای نشان دادن فروش داروها در کل بخش خرده فروشی خصوصی برون یابی شد.

داروهایی که از طریق مراکز بهداشتی عمومی توزیع می‌شوند، به حساب نمی‌آیند که ممکن است درصد بیشتری از فرمول‌های فهرست‌شده NLEM داشته باشند، زیرا اکثر خریدهای دولتی معمولاً براساس فهرست داروهای ضروری در سطح ملی یا دولتی است.

گوپتا بر رویکرد مشارکتی تر برای ارتقای آگاهی در مورد استفاده مناسب از داروهای ضد میکروبی و نظارت بر آنتی بیوتیک برای حفظ اثربخشی آنتی بیوتیک های موجود تاکید کرد.

وی گفت: همچنین مهم است که هر زمان که یک آنتی بیوتیک جدید در کشور معرفی می شود، استفاده عاقلانه از آن توسط همه ذینفعان تضمین شود.