آخرین مطالب

هرگز فکر نمی کردم برای کمک به کمبود پزشک در کانادا به صلیب سرخ اعزام شوم


این ستون اول شخص توسط دکتر آنتونی فونگ نوشته شده است که به مدت دو هفته به عنوان جانشین در هی ریور، NWT کار می کرد. برای اطلاعات بیشتر در مورد داستان های اول شخص CBC، لطفا ببینید سوالات متداول.

در ماه مه، زمانی که سطوح عظیم ذوب برف باعث شد سیل بی سابقه و با تخلیه شهر هی ریور، NWT، برای من تعجب آور نبود که صلیب سرخ کانادا (CRC) برای حمایت از تخلیه‌کنندگان مستقر شد.

اما در ماه سپتامبر، به عنوان یک پزشک اورژانس برای CRC، انتظار نداشتم برای پاسخ به نوع دیگری از بحران به هی ریور اعزام شوم – کمبود فلج کننده پزشکان خانواده که شهر را بدون اورژانس کامل ترک کرد. بیش از دو ماه این وضعیت به سرعت در حال تبدیل شدن به یک واقعیت تلخ در سراسر کانادا.

رودخانه هی که در ساحل جنوبی و آرام دریاچه بزرگ اسلیو قرار دارد، نزدیک به 4000 نفر جمعیت دارد. سازمان بهداشت محلی همچنین به 6000 نفر دیگر که در حوضه آبریز اطراف آن زندگی می کنند خدمات می دهد.

این منطقه برای حداقل پنج پزشک تمام وقت کار کافی دارد. در حال حاضر هیچ کدام را ندارد.

سال گذشته مشکل اصلی تحت پوشش قرار دادن کارکنان مراقبت های بهداشتی بود که به دلیل COVID-19 مجبور به قرنطینه در خانه شدند. امسال، این فرسودگی است.

در طول تابستان، ترکیبی از غیبت های فصلی و کمبود در سراسر کشور، شهر را به تکاپو برای پشتیبان انداخت. در نتیجه، از چندین سازمان خواسته شد تا به استخدام افراد محلی – کارکنان مراقبت های بهداشتی موقت – برای قلمرو کمک کنند. صلیب سرخ در میان آنها بود.

برای بسیاری، این طولانی‌ترین زمان بدون مراقبت اضطراری در حافظه اخیر بود. کارکنان محلی به من گفتند که تعطیلی های قبلی حداکثر تنها چند روز طول کشیده است.

مرکز بهداشت منطقه‌ای هی ریور در سپتامبر 2019. (امیلی بلیک/سی‌بی‌سی)

برای مقابله با کمبود، یک پرستار پزشک در طول روز موارد اورژانسی جزئی را مشاهده کرد در حالی که بیماران بیمار نیاز به تماس تلفنی با پزشک اورژانس در حین تماس در Yellowknife داشتند.

در طول تابستان، ساکنانی که نیاز به بخیه داشتند، باید پنج ساعت تا یلونایف رانندگی کنند تا آنها را تهیه کنند. دیگران ترجیح دادند برای مراقبت از قلمرو خارج شوند – نزدیک‌ترین اتاق اورژانس 24 ساعته، سه ساعت رانندگی به سمت جنوب در High Level، آلتا بود.

اما برای بسیاری، هیچ جایگزینی برای مراقبت فوری و حضوری وجود ندارد.

روزی که رسیدم مردی بود شلیک به سینه و جان سالم به در برد – تا حدی به لطف اقدامات دو پزشک معالج که درست شب قبل آمده بودند.

در حالی که من در مراقبت از او نقشی نداشتم، می‌دانم که بیماران مبتلا به این نوع آسیب معمولاً به پزشک نیاز دارند تا لوله‌ای را برای تخلیه خون یا هوا از قفسه سینه وارد کند که ممکن است ریه‌های آنها را فشرده کند. این باید قبل از سوار شدن بیمار به ادمونتون در آمبولانس هوایی انجام شود. ارتفاع می تواند آسیب را بدتر کند.

یک شب دیگر در اورژانس، زنی را دیدم که حدود 20 سال داشت و در اوایل بارداری دچار درد شکم شده بود. با استفاده از سونوگرافی – مهارتی که اکثر پزشکان اورژانس از آن برخوردارند – توانستم متوجه شوم که حاملگی او در رحم بوده و از انتقال او به یلونایف برای رد حاملگی خارج از رحم که یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است، در امان ماندم.

در همین حال، در کلینیک تمرین خانواده مرکز بهداشت منطقه ای هی ریور، برنامه من به آرامی برای هفته پر شد. بسیاری از بیماران از اینکه یک بار دیگر به یک پزشک در شهر مراجعه کردند شگفت زده شدند و من خوشحال شدم که آنها را از برزخ مراقبت های بهداشتی رهایی بخشم.

وقتی مردم به مراقبت های اولیه دسترسی منظم نداشته باشند، مشکلات سلامتی آنها انباشته شده و بدتر می شود. تا زمانی که آنها بتوانند من را ببینند، احتمال یک ملاقات کوتاه و تک دلیلی – که فقط 15 سال پیش زمانی که فارغ التحصیل شدم – رایج بود – بسیار کم است.

یکی یکی، هر بیمار فهرستی از نگرانی های خود را به من داد: فتق، دیابت و دوباره پر کردن دارو. درد لگن، درد پا و اختلال کمبود توجه؛ اضطراب، افسردگی و بیماری التهابی روده. هر مورد شایسته قرار خود بود.

به‌عنوان یک پزشک که برای اولین بار با بیماران ملاقات می‌کند، بیشتر وقت‌های 15 دقیقه‌ای خود را صرف آشنایی با سوابق پزشکی گذشته آنها کردم – مرحله‌ای که پزشکان خانواده می‌توانند از آن بگذرند – و اغلب تنها ثانیه‌های ارزشمندی برای تدوین برنامه و مشاوره در اختیارم گذاشته می‌شود. آنها

تنها تعداد انگشت شماری از پرستاران و پزشکان پرستاری که کلینیک را در طول تابستان فعال می‌کردند، تعداد زیادی آزمایش پاپ اسمیر برای انجام، دستگاه‌های قابل کاشت کنترل بارداری برای جایگزینی و آزمایش خون برای بررسی وجود داشت – برخی از آن‌ها از بهار باقی مانده بود.

زنی خندان در باغی کنار سگش نشسته است.
آدری برنز که از سال 1960 با سگش دیزی در رودخانه هی زندگی می کند. (آنتونی فونگ)

ناامیدی ساکنان رودخانه هی را شاید آدری برنز که در تابستان تحت عمل جراحی سرطان سینه در ادمونتون قرار گرفت، به بهترین نحو برای من توصیف کرد. این مرد 64 ساله گفت که می ترسد بدون پزشک در شهر به خانه بازگردد.

“این وضعیت دکتر – وحشتناک است… مثل اینکه، یکی از دوستانم عفونت سرطان سینه داشت. به زودی تشخیص داده نشد و او درگذشت.”

وقتی بعد از دو هفته در هی ریور به ونکوور برگشتم، نمی‌توانستم فکر نکنم آیا زمان آن رسیده است که تعطیلی اتاق‌های اورژانس متفاوت در سراسر کانادا را به‌عنوان چیزی که واقعاً نشان می‌دهند رفتار کنیم – یک اورژانس ملی بهداشت عمومی که نیاز به شرایط فوق‌العاده دارد. راه حل ها


آیا می خواهید برای CBC North بنویسید؟ ما از طرح‌هایی برای مقالات 500 تا 700 کلمه‌ای یا نظراتی که ممکن است مورد توجه مخاطبان ما باشد استقبال می‌کنیم، و لازم نیست شما یک نویسنده حرفه‌ای باشید. اینجا بیشتر بخوانید یا پیشنهاد خود را به northfirstperson@cbc.ca ارسال کنید.