این توصیه نشان دهنده انحراف قابل توجهی از رویه قبلی است، که منعکس کننده مزایای سلامتی بی‌شمار این اطمینان است که مراقبان – به طور کلی مادران – و نوزادان نارس یا کوچک می‌توانند پس از تولد، بدون هیچ گونه جدایی نزدیک باشند.
WHO توصیه می کند که تماس پوست با پوست، که به عنوان “مراقبت از مادر کانگورو” نیز شناخته می شود، باید بلافاصله پس از اولین نفس کشیدن این بچه ها، بدون هیچ دوره اولیه در انکوباتور شروع شود.
تغییر دهنده های بازی کوچک
نوزادان نارس می توانند زنده بمانند، رشد کنند و دنیا را تغییر دهند – اما هر نوزادی باید این فرصت داده شودتدروس آدهانوم گبریسوس، مدیر کل سازمان جهانی بهداشت گفت.
این دستورالعمل‌ها نشان می‌دهد که بهبود نتایج برای این نوزادان کوچک همیشه به دنبال ارائه راه‌حل‌های با تکنولوژی بالا نیست، بلکه تضمین دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی ضروری است که حول نیازهای خانواده‌ها متمرکز است.
این دستورالعمل ها قبل از روز جهانی نارس بودن که هر سال در 17 نوامبر برگزار می شود، منتشر شد.
آنها همچنین توصیه هایی را برای اطمینان ارائه می دهند حمایت عاطفی، مالی و محل کار برای خانواده ها، که به دلیل نیاز به مراقبت های ویژه و نگرانی ها در مورد سلامت نوزادان خود می توانند با استرس و سختی های فوق العاده ای مواجه شوند.
نگرانی بهداشت عمومی
هر سال حدود 15 میلیون نوزاد در سراسر جهان نارس به دنیا می‌آیند، یعنی قبل از هفته 37 بارداری یا تقریباً از هر 10 تولد، یک نوزاد. حتی بیشتر، 20 میلیون، وزن کم هنگام تولد، زیر 2.5 کیلوگرم دارند.
سازمان جهانی بهداشت گزارش داد که تعداد آنها در حال افزایش است و نارس بودن را افزایش می دهد علت اصلی مرگ کودکان زیر پنج سال و یک مسئله فوری بهداشت عمومی.
وقتی صحبت از بقا می شود، بسته به محل تولد نوزادان نارس، تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. در حالی که بیشتر متولدین هفته 28 یا بعد از آن در کشورهای ثروتمندتر زنده می مانند، این میزان در کشورهای فقیرتر می تواند به 10 درصد هم برسد.
نجات جان بیشتر
WHO گفت که اکثر نوزادان نارس را می توان از طریق اقدامات مقرون به صرفه مانند مراقبت با کیفیت قبل، حین و بعد از زایمان نجات داد. پیشگیری و مدیریت عفونت های رایج و مراقبت از مادر کانگورو.
این عمل، تماس پوست با پوست را در یک بند یا لفاف مخصوص که تا حد امکان برای ساعت‌های بیشتری پوشیده می‌شود و شیردهی انحصاری را ترکیب می‌کند.
نوزادان نارس فاقد چربی بدن هستند، بنابراین بسیاری از آنها هنگام تولد در تنظیم دمای بدن خود مشکل دارند و اغلب برای تنفس نیاز به کمک پزشکی دارند.
توصیه های قبلی از این خواسته بود که این نوزادان ابتدا به طور متوسط برای سه تا هفت روز در یک دستگاه جوجه کشی یا گرمکن ثابت شوند که نشان دهنده جدایی اولیه از مراقب اصلی آنها است.
ابتدا انتقاد را در آغوش بگیرید
با این حال، WHO گفت تحقیقات اکنون نشان می دهد که شروع مراقبت از مادر کانگورو بلافاصله پس از تولد جان بسیاری دیگر را نجات می دهد، عفونت ها و هیپوترمی را کاهش می دهد و تغذیه را بهبود می بخشد.
برای نوزادان نارس و کوچک، اولین در آغوش گرفتن با والدین نه تنها از نظر عاطفی مهم است، بلکه همچنین برای بقا و سلامت آنها کاملاً حیاتی استدکتر کارن ادموند، افسر پزشکی برای سلامت نوزادان در WHO گفت.
جدایی کووید، “فاجعه بار”
او یادآور شد: «در دوران کووید-19، ما می‌دانیم که بسیاری از زنان به‌طور غیرضروری از نوزادان خود جدا شده‌اند، که می‌تواند برای سلامت نوزادانی که زود یا کوچک به دنیا می‌آیند فاجعه‌بار باشد».
«این دستورالعمل‌های جدید بر نیاز به این امر تأکید دارند مراقبت از خانواده ها و نوزادان نارس را با هم به عنوان یک واحد فراهم کنیدو مطمئن شوید که والدین بهترین حمایت ممکن را از طریق زمانی که اغلب اوقات به‌طور منحصربه‌فردی استرس‌زا و مضطرب است، دریافت می‌کنند.»
شیر مادر بهترین است
دستورالعمل ها نیز اکیدا شیردهی را توصیه می کنیم برای بهبود نتایج سلامتی برای نوزادان نارس و کم وزن، زیرا در مقایسه با شیر خشک، خطر عفونت را کاهش می دهد.
اگر شیر مادر در دسترس نباشد، شیر اهداکننده بهترین جایگزین بعدی است، اگرچه اگر بانک‌های شیر اهداکننده در دسترس نباشند، ممکن است از «شیر خشک زودرس» غنی‌شده استفاده شود.