پزشکان می گویند از کولونوسکوپی خود نترسید. می تواند زندگی شما را نجات دهد

برای برخی، کولونوسکوپی ممکن است ترسناک باشد. دیگران فقط آن را به عنوان یک تعهد زمانی که می تواند منتظر بماند، به تعویق می اندازد. اما پزشکان و طرفداران موافق هستند که مهم است که مردم از روش غربالگری نترسند و آن را انجام دهند.

“هر چیزی که فکر می کنید برای کولونوسکوپی از سر می گذرانید، با انجام چندین عمل جراحی، شیمی درمانی، انواع درمان ها و احتمال مرگ ناشی از آن و استرس نه فقط بر روی شما مقایسه نمی شود. [but] بری استین، رئیس و مدیر عامل سرطان کولورکتال کانادا، گفت.

استین از سرطان روده بزرگ نیز جان سالم به در برد.

من می گویم این بزرگترین انگیزه برای انجام آن است.»

کولونوسکوپی بخشی از فرآیند غربالگری سرطان کولورکتال در کانادا است. غربالگری در اکثر استان ها و مناطق اغلب با آزمایش مدفوع در خانه برای افراد با خطر متوسط ​​قبل از انجام کولونوسکوپی، در صورت نیاز، شروع می شود.

با توجه به اینکه سرطان روده بزرگ دومین عامل شایع مرگ و میر ناشی از سرطان در کانادا است، پزشکان می گویند این یک روش مهم است که در صورت لزوم برای ابتلای زودهنگام به سرطان انجام شود.

زمانی که زود تشخیص داده شود قابل درمان است

یک مطالعه اخیرا منتشر شده و سرفصل های بعدی جرقه زده است بحث ها در مورد اثربخشی کولونوسکوپی در تشخیص سرطان کولورکتال

تصادفی کنترل شده نتایج آزمایش که در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد که در بین افرادی که برای انجام کولونوسکوپی دعوت شده بودند، 18 درصد کاهش در سرطان‌های کولورکتال بعدی و کاهش قابل توجهی در مرگ و میر وجود نداشت.

اما بسیاری از کسانی که دعوت شده بودند، هرگز این کار را انجام ندادند.

هنگامی که تنها افرادی که واقعاً کولونوسکوپی را انجام داده بودند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، نویسندگان این مطالعه دریافتند که این روش باعث کاهش 31 درصدی تعداد سرطان های روده بزرگ و 50 درصدی مرگ و میرهای مرتبط با آن می شود.

مقداری کارشناسان آمریکایی تاکید کنید که نتایج کارآزمایی نباید به عنوان شواهدی مبنی بر اینکه کولونوسکوپی یک تست غربالگری بد است تفسیر شود. مانند هر آزمایش یا روش دیگری، محدودیت هایی وجود دارد.

اما تحقیقات نشان می دهد که طبق گفته انجمن سرطان کانادا، زمانی که سرطان کولورکتال زود تشخیص داده شود، 90 درصد قابل درمان است.

به تازگی منتشر شده است داده های شیوع سرطان از جامعه نشان می‌دهد که سرطان کولون چهارمین سرطان در کشور است که تشخیص داده می‌شود، اما با تشخیص زودهنگام می‌توان از سرطان‌های دیگر مانند سرطان ریه زنده ماند.

دکتر کریستین فینلی، جراح قفسه سینه و استاد دانشگاه مک مستر همیلتون و یکی از اعضای انجمن سرطان کانادا، گفت: غربالگری کولورکتال و همچنین آزمایش خون مخفی مدفوع، انقلابی برای کمک به تشخیص سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه بوده است. کمیته مشورتی آمار سرطان

به نظر می‌رسد طی یک دوره زمانی طولانی، این به ثمر نشسته است و ما شاهد تغییر در تعداد و مرحله سرطان‌هایی هستیم که می‌بینیم.»

اما اگر شما یا کسی که می‌شناسید هنوز برای معاینه کولون خود مردد هستید، در اینجا چیزی است که کارشناسان می‌گویند باید در مورد کولونوسکوپی بدانید.

چه کسی باید غربالگری شود

به گفته انجمن سرطان کانادا، اگر 50 تا 74 سال سن دارید و در خطر متوسط ​​ابتلا به سرطان کولورکتال هستید، باید هر دو سال یکبار غربالگری شوید.

در اکثر استان‌ها و مناطق، غربالگری سرطان روده بزرگ با آزمایش مدفوع در خانه شروع می‌شود – معمولاً یک آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT).

به عنوان بخشی از FIT غیر تهاجمی، بیمار باید نمونه ای از مدفوع خود را جمع آوری کرده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کند.

FIT به دنبال خون در مدفوع می‌گردد، که یکی از علائم رایج سرطان کولورکتال است. دکتر جیل تینموث، متخصص گوارش، به CBC گفت: علائم دیگر عبارتند از کم خونی (تعداد کم خون ناشی از کم آهن)، کاهش وزن بدون دلیل، اسهال جدید، یبوست جدید و درد شکمی. دوز میزبان مهمان دکتر پیتر لین.

Tinmouth که همچنین دانشمند اصلی برنامه غربالگری سرطان روده بزرگ در Ontario Health است، گفت: اگر FIT غیرطبیعی برگشت، کولونوسکوپی اغلب گام بعدی است.

وی افزود: اگر نتایج FIT نرمال باشد، غربالگری از طریق آزمایش خانگی می تواند هر دو سال یکبار انجام شود.

افرادی که هستند در معرض خطر بالا برای سرطان روده بزرگ ممکن است نیاز به آزمایش در سنین پایین تر یا با توجه به جامعه بیشتر باشد.

اگر ۷۵ سال و بالاتر دارید، انجمن سرطان کانادا به افراد توصیه می‌کند با ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه خود در مورد ادامه آزمایش مدفوع صحبت کنند.

آماده شدن برای آزمون

کولون برای کولونوسکوپی باید تمیز باشد. به گفته دانشکده پزشکی هاروارد، این آماده سازی، همانطور که شناخته شده است، یک “ناراحتی بزرگ” است که بیشتر از روش واقعی طول می کشد – اما برای کارکرد کولونوسکوپی ضروری است.

آماده سازی شامل نوشیدن محلولی است که باعث می شود “اسهال پاک کننده روده.”

بیماران همچنین باید حداقل یک روز قبل از کولونوسکوپی رژیم غذایی مایع داشته باشند.

تینموث گفت: “داشتن یک روده بزرگ تمیز واقعا مهم است زیرا … فضای کمی پیچ خورده و چرخشی است و بنابراین بیرون آوردن تمام مدفوع توانایی ما را برای برداشتن پولیپ ها و یافتن سرطان ها به حداکثر می رساند.”

روش

کولونوسکوپی یک روش سریع روزانه است که اغلب توسط متخصص گوارش انجام می شود.

“روش کار کولونوسکوپی این است که یک لوله بلند و باریک است که منعطف است. یک چراغ و یک دوربین در انتهای آن وجود دارد و ما می توانیم به نوعی مستقیماً به پوشش روده بزرگ نگاه کنیم. و بنابراین شما یک آماده سازی را انجام می دهید. تینموث گفت: همه چیز را تمیز کنید و با استفاده از آن ساز ظاهر بسیار زیبایی پیدا می کنیم.

کولونوسکوپی همچنین می‌تواند پولیپ‌هایی را پیدا کند – که گاهی اوقات می‌توانند سرطانی باشند – که در طول عمل برداشته می‌شوند.

تینموث می‌گوید اغلب بیمار برای کولونوسکوپی آرام‌بخش می‌شود تا احساس ناراحتی نکند.

اگر برای این عمل آرام بخش شود، ممکن است بیمار برای مدتی بعد از آن نتواند رانندگی کند.

فینلی اذعان داشت که یافتن زمان برای انجام این روش می‌تواند سخت باشد – به‌ویژه برای کسانی که از وضعیت اجتماعی-اقتصادی پایین‌تری برخوردارند، که مشاغل حاشیه‌ای کار می‌کنند یا باید از کودک مراقبت کنند.

او گفت: «آنها این تجمل را ندارند که برای انجام این آزمایشات مرخصی بگیرند.» وی افزود: مطالعه اخیر انجمن سرطان کانادا در مورد شیوع سرطان نشان می دهد که در مورد سرطان کولورکتال و ریه، بیماران با درآمد کمتر احتمال ابتلا به سرطان را دارند. به تازگی تشخیص داده شده اند، اما در مقایسه با بیماران ثروتمندتر احتمال زنده ماندن کمتری دارند.

“یکی از چیزهای مهمی که در این مطالعه می بینیم این است که شرایط بازی برابر برای مردم نیست.”

کولونوسکوپی چقدر موثر است؟

قابل توجه است پژوهش نشان می دهد که غربالگری با یافتن پولیپ های پیش سرطانی و تومورهای در مراحل اولیه قبل از شروع علائم، تعداد تشخیص ها و مرگ و میرهای سرطان کولورکتال را کاهش می دهد.

تینموث تاکید می کند که کولونوسکوپی تنها یکی از راه های غربالگری سرطان کولورکتال است.

او اضافه می کند که اخیرا منتشر شده است مطالعه در مورد اثربخشی کولونوسکوپی “به شما ایده می دهد که چگونه یک آزمایش خوب است، اما این یک آزمایش کامل نیست.”

سایر پزشکان همچنین اشاره کرده اند که تنها 42 درصد از 28220 نفر دعوت شده برای انجام کولونوسکوپی به عنوان بخشی از مطالعه عملاً این روش را انجام داده بودند.

اگر از این روش ناراحت باشم یا از این کار بترسم چه؟

استین و تینموث موافقند که مردم نباید از کولونوسکوپی بترسند.

تینموث گفت: «من فکر می‌کنم مردم در مورد روده‌ها، مدفوع و این‌جور چیزها خجالت می‌کشند و خجالت می‌کشند.

“اما واقعاً، همانطور که مادرم می‌گوید، اینها عملکردهای طبیعی بدن هستند. همه آنها را دارند و انجام می‌دهند.”

استین مبتلا به سرطان کولورکتال در سال 1995 تشخیص داده شد که به کبد و ریه های او سرایت کرد و به او گفته شد که 15 درصد از زنده ماندن در پنج سال آینده زندگی اش دارد.

او که اکنون بدون هیچ مدرکی از بیماری زندگی می کند، مردم را تشویق می کند که غربالگری های معمول خود را ادامه دهند.

“از دیدگاه عملی، [it’s] آنچه ما می‌دانیم زندگی‌ها را نجات می‌دهد و خطر گذراندن آنچه را که من پشت سر گذاشته‌ام کاهش می‌دهد – سیزده عمل جراحی، انواع درمان‌های سرطان و اینکه به من گفته می‌شود می‌میرم و پنج سال زنده می‌مانم و غیره.»

“برای جلوگیری از این همه درد، رنج، استرس بر خانواده خود، انجام یک آزمایش غربالگری ساده چیزی نیست.”