مادران، پزشکان از عواقب بسته شدن مامایی گاندر می ترسند

چلسی ارل چیز زیادی به خاطر نمی آورد. از طریق درد کور کننده، او به یاد می آورد که به شریک زندگی خود، تایلر ویکس، گفته بود که در صورت برخورد با گوزن، سرعت خود را کم کند. او به یاد می آورد که پزشک اورژانس به او گفته بود که مدت زیادی است که بچه ای به دنیا نیاورده است. او سوار آمبولانس به بیمارستانی دیگر را به یاد می آورد، جایی که سرانجام پسرش به دنیا آمد.

گریسون ویکس در اواخر آگوست پس از یک زایمان پر هرج و مرج به دنیا آمد که ارل می‌گوید مبارزه‌ای را که برخی از خانواده‌ها در پی تعطیلی زایمان در گاندر با آن روبرو شده‌اند، برجسته می‌کند. او در حال پیوستن به گروه رو به رشدی از صداها – از جمله کارکنان بیمارستان – است که از بازگشایی این واحد حمایت می‌کنند، علی‌رغم توصیه‌ای که برای همیشه بسته شود.

ارل از خانه اش در Badger’s Quay گفت: “بعد از اینکه این همه درد داشتم و فقط هیچ نوع دارو یا هیچ چیز دیگری نداشتم، و نگرانی از اینکه آیا چیزی برای من یا او اتفاق می افتد … خیلی چیزها در ذهن من می چرخید.” در نیو-وس-ولی در ساحل شمال شرقی نیوفاندلند.

پیش از زایمان، ارل کاذب زایمان کرد. در حالی که ویکز پشت فرمان بود، این زوج با بند سفید 2 ساعت و نیم رانندگی از خانه خود تا بیمارستان در گرند فالز-ویندزور را طی کردند. آنها در راه از بیمارستانی در گاندر گذشتند زیرا بخش زنان و زایمان بسته بود.

پس از یک هفته اقامت در گرند فالز-ویندزور، این زوج تصمیم گرفتند به خانه بازگردند. آن شب، زایمان ارل شروع شد و این بار او به گرند فالز-ویندزور نمی رسید.

ویکس گفت که آنها به بیمارستان گاندر منحرف شدند و به آنها گفتند که ارل برای انجام اپیدورال خیلی دور است.

ویکس گفت: “بنابراین آنها همه چیز را برای تحویل آماده می کردند، آنها فکر کردند که زمان آن فرا رسیده است.” “آن وقت بود که همه چیز خراب شد.”

ویکس گفت که به آنها گفته شده است که بیمارستان در گاندر ابزار مورد نیاز آنها را در صورت بروز مشکل در زایمان ندارد. بنابراین آنها ارل را با یک آمبولانس یک ساعت دورتر در گرند فالز-ویندزور رساندند. نوزاد کمی بعد به دنیا آمد.

ویکس گفت: “اگر واقعا ارزش دارد که جان مردم را به خطر بیندازند تا آن را تعطیل کنند، حدس می‌زنم این کاری است که آنها باید انجام دهند.” اما من فکر می کنم که اکثر مردم ترجیح می دهند این کار را انجام ندهند.

کمبود نیروی انسانی

سال‌هاست که مرکز بهداشت برای استخدام و حفظ کارمندان تلاش کرده است تا واحد زنان و زایمان در گاندر را بدون انحراف باز نگه دارد. به زنان باردار گفته شد که در سال‌های 2013، 2016، 2017 و 2018 برای حرکات کششی به گرند فالز-ویندزور بروند.

توصیه‌ای در توافقنامه سلامت – یک سند دولتی که طرحی برای طراحی مجدد ارائه مراقبت‌های بهداشتی در استان ترسیم می‌کند – پیشنهاد می‌کند که انحراف به گراند فالز-ویندزور باید دائمی باشد و یک واحد زنان و زایمان برای بیش از 90000 نفر در یک منطقه وسیع پراکنده شود. جغرافیایی که صدها کیلومتر را در بر می گیرد.

انتظار می رود در فصل بهار و با تشکیل هیئت جدید بهداشت و درمان استان در مورد آینده این واحد تصمیم گیری شود.

با این حال، مدافعان می ترسند که نوشته از قبل روی دیوار باشد.

نامه احتیاط را ترغیب می کند

سی‌بی‌سی نیوز نامه‌ای از طریق درخواست دسترسی به اطلاعات با 16 امضاکننده – از رئیس فوریت‌های پزشکی گرفته تا پزشکان اطفال و پزشکان خانواده – دریافت کرده است که بسته شدن احتمالی را محکوم کرده است.

پزشکان نوشتند: ما معتقدیم که این اقدام ظلم به مردم منطقه است و در حال حاضر تأثیر منفی دارد.

“علاوه بر این، ما می ترسیم که اگر خدمات به مرکز بهداشت منطقه ای یادبود جیمز پاتون بازگردانده نشود، ممکن است عواقب ویرانگری داشته باشد.”

پزشکان گفتند که برداشتن یکی از بزرگترین مراکز زایمان در استان، اصول قانون بهداشت کانادا را که دسترسی به مراقبت های بهداشتی همگانی، جامع و در دسترس را تضمین می کند، «مخالف» است.

“ما از نزدیک دیدیم که چه اتفاقی برای کسانی می افتد که قادر به نقل مکان نیستند و به طور غیرمنتظره ای خود را در تنگنای کار می بینند و در درب خانه ظاهر می شوند. [James Paton]” در نامه آمده است.

از آوریل، حداقل شش نوزاد در بیمارستان گاندر به دنیا آمده اند، زیرا مادران آنها قادر به رسیدن به بیمارستان دیگر در گرند فالز-ویندزور، در حدود 100 کیلومتری آن نبودند. (این عدد شامل دوره وضعیت اضطراری تابستان امسال نمی شود که گرند فالز-ویندزور در معرض خطر آتش سوزی جنگل قرار داشت.)

در این نامه آمده است: «ما درک می‌کنیم که مرکز بهداشت در طول سال‌ها مشکلاتی در مورد استخدام و ماندگاری داشته است، به‌ویژه وقتی صحبت از پزشکان و به‌ویژه در مورد زنان و زایمان می‌شود.»

با این حال، ما معتقد نیستیم که ناتوانی ما در استخدام و نگهداری مناسب کارکنان بهانه ای برای رنج بردن مردم منطقه باشد.

“ما تمام تلاش خود را کرده ایم”

آندره روبیکو، مدیر عامل مرکز بهداشت، گفت که تصمیم او در مورد بازگشایی واحد زایمان و زایمان نخواهد بود.

او در مصاحبه ای در روز چهارشنبه، مشکلات مربوط به استخدام و حفظ پزشکان را تصدیق کرد.

Robichaud گفت: “ما تمام تلاش خود را کرده ایم و شاید این به اندازه کافی خوب نباشد، من این را اعتراف می کنم.”

“اما من فکر می کنم که تیم بزرگسالان در سلامت مرکزی و تیم ما در زمین در جیمز پاتون بهترین کاری را که می توانستند در زمینه جذب نیرو انجام دهند و من فکر می کنم که این بستگی به خود دارد. [provincial health authority] تا ببینیم این کجا تکامل می‌یابد.”

Robichaud گفت که یک کمیته راهبری که برای ارائه توصیه به مرجع جدید بهداشتی در مورد یک مرکز پیری و زنان و زایمان تشکیل شده بود، اخیراً منحل شده است.

او گفت که این تصمیم به این دلیل گرفته شد که گفتگوها «تفرقه‌انگیز» و «قطبی» بود.

با این حال، Robichaud روشن بود که این واحد تا زمانی که تصمیم نهایی در آوریل گرفته نشود، بازگشایی نخواهد شد و دلیل آن کمبود انبوه کارکنان، از جمله نرخ 40 درصدی جای خالی پرستاران و اتاق اورژانس است.

او گفت: “ایجاد مجدد یک سرویس در این مرحله برای افرادی که در یادبود جیمز پاتون خدمات ارائه می دهند منصفانه نیست.”

“اولین فکر من وحشت بود”

گروه کوچکی از بازنشستگان در گاندر در سال 2021 گرد هم آمدند تا در منطقه سلامت مرکزی تحقیق کنند و یافته های خود را در اختیار کارگروه Health Accord قرار دهند.

از دست دادن واحد زنان و زایمان در گاندر یکی از نتایجی نبود که آنها در بحث خود به آن رسیدند.

دکتر پیتر بلکی، پزشک خانواده نیمه بازنشسته، گفت: اولین فکر من وحشت بود.

رانندگی از گوشه ای به گوشه دیگر در طوفان زمستانی می تواند تأثیر مرگباری بر بارداری داشته باشد.

ساندرا کلی – یک پرستار و سیاستمدار سابق که به عنوان شهردار گاندر و وزیر کابینه استان خدمت می کرد – گفت بیم آن دارد که متخصصان دیگر در نتیجه تعطیلی زایمان و زایمان گاندر را ترک کنند.

بدون نیاز به ارائه مراقبت های پس از زایمان، کلی نگران است که پزشکان اطفال بعدی باشند.

“ترس من این است که این تصمیم گرفته شود [obstetrics] برای اینکه آن را از گاندر بیرون بیاوریم، باختیم [obstetrics] کلی گفت و متخصص زنان و اطفال.

“اگر گاندر را ترک کنند، برخی حتی استان را ترک خواهند کرد. ما ممکن است 4 تا 5 متخصص را از دست بدهیم و این استان اکنون نمی تواند این کار را انجام دهد.”

Robichaud این احتمال را رد نکرد.

“وقتی شما یک سرویس را برچیده می‌کنید – و من نمی‌گویم که خواهد شد، این تصمیم من نیست و تصمیمی است که [provincial health authority] باعث خواهد شد – همیشه خطر از دست دادن متخصصان وجود دارد.”

در مورد ماماها چطور؟

برای مادر آینده ناتالی راید اوت، بسته شدن او را ناراحت کرده است.

او قبلا یک بارداری سالم داشته است و امیدوار بود در طول زایمان دوم خود از ماما استفاده کند.

گاندر تنها شهر این استان است که ماما دارد. اما بدون واحد کار و زایمان، آنها نمی توانند زنان را تا آخر دنبال کنند.

Rideout گفت: “آنها زنان فوق العاده ای هستند، بسیار حمایت می کنند.” اما متأسفانه چون باید به گرند فالز سفر کنیم، نمی‌توانند تضمین کنند که برای تحویل در آنجا حضور خواهند داشت.»

یک یادداشت توجیهی داخلی Central Health از آگوست 2021 بیان کرد که ماماها نگرانند که برنامه مامایی در صورت دائمی شدن حرکت به گراند فالز-ویندزور پایدار نباشد.

“ما می دانیم که جمعیت در واقع در حال افزایش است. فاصله پنج دقیقه ای از فرودگاه، واقعاً بی خیال است که این واحد را باز و در دسترس زنان نگه داریم.”

از CBC نیوفاندلند و لابرادور بیشتر بخوانید