کالبد شکافی ویروس کووید-19 را در مغز و در سایر نقاط بدن نشان می دهد

تجزیه و تحلیل نمونه‌های بافتی از کالبد شکافی 44 نفر که بر اثر کووید-19 جان باختند، نشان می‌دهد که ویروس SAR-CoV-2 در سراسر بدن – از جمله در مغز – پخش شده و تقریباً هشت ماه باقی مانده است. این مطالعه در منتشر شد طبیعت.

دانشمندان مؤسسه ملی بهداشت (NIH) نمونه‌هایی را از کالبد شکافی‌هایی که از آوریل 2020 تا مارس 2021 انجام شد، آزمایش کردند. آنها نمونه‌برداری گسترده‌ای از سیستم عصبی از جمله مغز را در 11 بیمار انجام دادند.

RNA و ویروس زنده در اندام های مختلف

همه بیماران مبتلا به کووید-19 فوت کردند و هیچ یک واکسینه نشدند. پلاسمای خون 38 بیمار برای SARS-CoV-2 مثبت، سه مورد منفی بود و پلاسما برای 3 بیمار دیگر در دسترس نبود.

30 درصد از بیماران زن و میانگین سنی 62.5 سال بود. 27 بیمار (61.4%) دارای سه بیماری همراه یا بیشتر بودند. فاصله متوسط ​​از شروع علائم تا مرگ 18.5 روز بود.

تجزیه و تحلیل نشان داد که SARS-CoV-2، همانطور که انتظار می رفت، در درجه اول راه های هوایی و بافت ریه را آلوده و آسیب دیده بود. اما محققان همچنین RNA ویروسی را در 84 محل مشخص بدن و مایعات بدن پیدا کردند و در یک مورد RNA ویروسی را 230 روز پس از شروع علائم بیمار جدا کردند.

محققان RNA و پروتئین SARS-CoV-2 را در هیپوتالاموس و مخچه یک بیمار و در نخاع و گانگلیون های پایه دو بیمار دیگر شناسایی کردند. اما آنها آسیب کمی به بافت مغز، “علیرغم بار ویروسی قابل توجه” پیدا کردند.

محققان همچنین ویروس SARS-CoV-2 زنده را از بافت‌های مختلف داخل و خارج دستگاه تنفسی، از جمله مغز، قلب، غدد لنفاوی، دستگاه گوارش، غده فوق کلیوی و چشم جدا کردند. آنها ویروس را از 25 نمونه از 55 نمونه آزمایش شده (45٪) جدا کردند.

نویسندگان نوشتند: “ما تکثیر ویروس را در چندین مکان غیر تنفسی در طی دو هفته اول پس از شروع علائم نشان دادیم.”

آنها می‌افزایند: «تمرکز ما بر فواصل کوتاه پس از مرگ، یک رویکرد استاندارد جامع برای جمع‌آوری بافت، تشریح مغز قبل از تثبیت، حفظ بافت در RNA بعدا، و انجماد ناگهانی بافت تازه به ما این امکان را می‌دهد تا سطوح RNA SARS-CoV-2 را شناسایی و کمی کنیم. با حساسیت بالا توسط [polymerase chain reaction] و [in situ hybridization]و همچنین جداسازی ویروس در کشت سلولی از چندین بافت غیر تنفسی از جمله مغز، که تفاوت های قابل توجهی در مقایسه با سایر مطالعات دارند.”

پیامدهای احتمالی کووید طولانی مدت

نویسنده ارشد این مطالعه دانیل چرتو، MD، MPH، در یک بیانیه خبری NIH گفت که، قبل از کار، “تفکر در این زمینه این بود که SARS-CoV-2 عمدتاً یک ویروس تنفسی است.”

یافتن حضور ویروس در سراسر بدن – و به اشتراک گذاشتن آن یافته ها با همکاران یک سال پیش – به دانشمندان کمک کرد تا رابطه بین بافت های بدن آلوده به طور گسترده و “کووید طولانی” یا علائمی را که هفته ها و ماه ها پس از عفونت باقی می مانند، کشف کنند.

بخشی از کارآزمایی Paxlovid RECOVER که انتظار می‌رود در سال 2023 آغاز شود، شامل گسترش کار کالبد شکافی است که در طبیعت به گفته یکی از نویسندگان استفن هویت، دکترای دکترا، که در کمیته راهبری پروژه RECOVER خدمت می کند. کالبد شکافی در کارآزمایی RECOVER شامل افرادی می شود که هر دو واکسینه شده و به انواع نگران کننده آلوده شده اند – داده هایی که در مطالعه دیروز در دسترس نبودند.

هویت گفت: «ما امیدواریم که داده‌های مربوط به ماندگاری ویروسی را تکرار کنیم و رابطه با کووید طولانی مدت را مطالعه کنیم. کمتر از یک سال است که حدود 85 پرونده داریم و در تلاش هستیم تا این تلاش ها را گسترش دهیم.