استفاده از داروها، جراحی زود هنگام برای چاقی در کودکان

بر اساس دستورالعمل های جدیدی که روز دوشنبه منتشر شد، کودکانی که با چاقی دست و پنجه نرم می کنند باید به موقع و به طور تهاجمی مورد ارزیابی و درمان قرار گیرند، از جمله با دارو برای کودکان زیر 12 سال و جراحی برای کودکان زیر 13 سال.

تمرین طولانی مدت “انتظار مراقب” یا به تعویق انداختن درمان برای دیدن اینکه آیا کودکان و نوجوانان به تنهایی بر چاقی رشد می کنند یا بر آن غلبه می کنند، مشکلی را که بیش از 14.4 میلیون جوان در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد را بدتر می کند. چاقی می تواند منجر به مشکلات سلامتی مادام العمر شود. از جمله فشار خون بالا، دیابت و افسردگی.

دکتر ایهوما انلی، یکی از نویسندگان اولین راهنمای چاقی کودکان در 15 سال از آکادمی اطفال آمریکا، گفت: “انتظار کار نمی کند.” آنچه ما می بینیم ادامه افزایش وزن و احتمال ابتلای آنها به (چاقی) در بزرگسالی است.

انیلی، مدیر مرکز وزن سالم، گفت: برای اولین بار، راهنمایی های گروه سنینی را تعیین می کند که در آن کودکان و نوجوانان باید درمان های پزشکی مانند دارو و جراحی – علاوه بر رژیم غذایی فشرده، ورزش و سایر مداخلات رفتاری و سبک زندگی ارائه دهند. و تغذیه در بیمارستان کودکان سراسر کشور.

به طور کلی، پزشکان باید به نوجوانان 12 ساله و بالاتری که چاقی دارند به داروهای مناسب دسترسی داشته باشند و نوجوانان 13 سال و بالاتر با چاقی شدید را برای جراحی کاهش وزن ارجاع دهند، اگرچه شرایط ممکن است متفاوت باشد.

دکتر ساندرا هاسینک، مدیر پزشکی مؤسسه AAP برای وزن سالم کودکی، و یکی از نویسندگان این دستورالعمل ها، گفت: این دستورالعمل ها با هدف بازنشانی دیدگاه نادرست از چاقی به عنوان “یک مشکل شخصی، شاید شکست تلاش فرد” است. .

هاسینک گفت: «این با آسم شما تفاوتی ندارد و اکنون ما برای شما یک دستگاه استنشاقی داریم.

جوانانی که دارای شاخص توده بدنی هستند یا بیشتر از صدک 95 برای بچه های هم سن و جنسشان چاق محسوب می شوند. کودکانی که به صدک 120 می رسند یا از آن فراتر می روند، چاقی شدید در نظر گرفته می شوند. BMI اندازه گیری اندازه بدن بر اساس محاسبه قد و وزن است.

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، چاقی تقریباً 20 درصد از کودکان و نوجوانان در ایالات متحده و حدود 42 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.

آرون کلی، یکی از مدیران مرکز پزشکی چاقی کودکان در دانشگاه مینه‌سوتا، گفت: راهنمایی‌های این گروه در نظر گرفته می‌شود که چاقی یک مشکل بیولوژیکی است و این بیماری یک بیماری پیچیده و مزمن است.

او گفت: «چاقی یک مشکل سبک زندگی نیست، بلکه یک بیماری سبک زندگی نیست. “این عمدتا از عوامل بیولوژیکی پدید می آید.”

این دستورالعمل ها در حالی ارائه می شوند که درمان های دارویی جدیدی برای چاقی در کودکان پدیدار شده است، از جمله تایید اواخر ماه گذشته Wegovy، یک تزریق هفتگی، برای استفاده در کودکان 12 ساله و بالاتر. دوزهای مختلف دارو به نام سماگلوتید نیز با نام های مختلف برای درمان دیابت استفاده می شود. مطالعه اخیر منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند نشان داد که Wegovy، ساخته شده توسط Novo Nordisk، به نوجوانان کمک کرد تا BMI خود را به طور متوسط ​​حدود 16٪ کاهش دهند، که بهتر از نتایج در بزرگسالان است.

چند روز پس از مجوز در 23 دسامبر، دکتر کلودیا فاکس، متخصص اطفال، این دارو را برای یکی از بیمارانش، دختری 12 ساله، تجویز کرد.

فاکس، متخصص مدیریت وزن در دانشگاه مینه‌سوتا، می‌گوید: «آنچه به بیماران ارائه می‌کند، امکان داشتن شاخص توده بدنی تقریباً طبیعی است. “این مانند یک سطح کاملا متفاوت از پیشرفت است.”

دکتر جاستین رایدر، محقق چاقی در بیمارستان کودکان لوری در شیکاگو، گفت: این دارو بر نحوه تنظیم انرژی مسیرهای بین مغز و روده تأثیر می گذارد.

او می‌گوید: «این روی نحوه ارتباط مغز و معده شما با یکدیگر تأثیر می‌گذارد و به شما کمک می‌کند بیشتر از آنچه که هستید احساس سیری کنید.

با این حال، به دلیل کمبودهای اخیر ناشی از مشکلات تولید و تقاضای بالا، که تا حدی توسط افراد مشهور در TikTok و دیگر پلتفرم‌های رسانه‌های اجتماعی که به کاهش وزن افزایش یافته افتخار می‌کنند، به سختی دریافت می‌شود.

علاوه بر این، بسیاری از بیمه‌گران هزینه دارو را که حدود 1300 دلار در ماه است، پرداخت نمی‌کنند. فاکس گفت: «من نسخه را دیروز فرستادم. نفسم حبس نمی شود که بیمه آن را پوشش دهد.

یکی از متخصصان چاقی کودکان هشدار داد که در حالی که کودکان مبتلا به چاقی باید به موقع و به شدت تحت درمان قرار گیرند، او نگران است که برخی از پزشکان خیلی سریع به دارو یا جراحی روی بیاورند.

دکتر رابرت لوستیگ، متخصص باسابقه غدد درون ریز کودکان در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، می‌گوید: «اینطور نیست که من با داروها مخالفم. من با استفاده ناخواسته از آن داروها بدون توجه به علت مشکل مخالفم.»

لوستیگ گفت که کودکان باید به صورت جداگانه ارزیابی شوند تا همه عواملی که در چاقی نقش دارند درک شوند. او مدتهاست که قند بیش از حد را عامل افزایش چاقی می داند. او خواستار تمرکز دقیق روی رژیم غذایی، به ویژه غذاهای فوق فرآوری شده است که دارای قند بالا و فیبر کم هستند.

دکتر استفانی برن، متخصص اطفال در مرکز پزشکی Cedars Sinai در لس آنجلس، گفت که مایل است تحقیقات بیشتری در مورد اثربخشی این دارو در گروه‌های متنوع‌تر از کودکان و اثرات بالقوه طولانی‌مدت قبل از شروع تجویز منظم آن انجام شود.

او گفت: «من می‌خواهم ببینم که از آن بر مبنای کمی سازگارتر استفاده شود. و من باید آن بیمار را مرتباً مجبور می کردم تا تحت نظر باشد.

در همان زمان، او از تاکید جدید گروه بر درمان سریع و فشرده چاقی در کودکان استقبال کرد.

او گفت: “من قطعاً فکر می کنم این درک این است که رژیم غذایی و ورزش برای تعدادی از نوجوانان که با این مشکل دست و پنجه نرم می کنند – شاید اکثریت” این کار را انجام نمی دهد.

© 2023 آسوشیتدپرس. تمامی حقوق محفوظ است. این مطالب را نمی توان بدون اجازه منتشر کرد، پخش کرد، بازنویسی کرد یا دوباره توزیع کرد.