احساس دوست داشتن، خوش بینی یا خوشحالی در نوجوانی ممکن است منجر به سلامتی بهتر در بزرگسالی شود

بر اساس تحقیقات جدیدی که امروز منتشر شد، نوجوانانی که احساس خوش‌بینی، شادی، عزت نفس، تعلق و احساس دوست داشتن و خواستن داشتند، در مقایسه با نوجوانانی که از این دارایی‌های مثبت سلامت روانی کمتری داشتند، احتمال بیشتری داشت که به 20 تا 30 سالگی از سلامت قلبی متابولیک خوبی برسند. در مجله انجمن قلب آمریکا.

مطالعات قبلی نشان داده‌اند که جنبه‌های روان‌شناختی بهزیستی روانی، مانند خوش‌بینی و شادی، ممکن است از عوامل مهم قابل اصلاح مرتبط با سلامت قلب و عروق در طول زمان باشند. در حالی که بیشتر این تحقیقات در میان افراد مسن انجام شد، این مطالعه در اوایل زندگی متمرکز بود و معیار وسیع تری از سلامت قلبی متابولیک را در نظر گرفت که شامل شاخص های سطح قند خون و التهاب نیز می شد.

ما در چند دهه گذشته چیزهای زیادی در مورد تأثیر تبعیض و سایر خطرات اجتماعی جوانان رنگین پوست یاد گرفتیم که ممکن است میزان بالای بیماری متابولیک قلبی را توضیح دهد، با این حال، توجه کمتری به نقاط قوت ذاتی آنها و روش‌های آن‌ها شده است. می‌توان از نقاط قوت برای پیشبرد برابری سلامت استفاده کرد.” در این مطالعه، ما می‌خواستیم پارادایم سلامت عمومی را فراتر از تمرکز سنتی بر کسری‌ها به سمتی که بر ایجاد منابع متمرکز است، تغییر دهیم.

محققان داده‌های مطالعه طولی ملی سلامت نوجوانان را مورد بررسی قرار دادند که در آن نزدیک به 3500 دانش‌آموز دبیرستانی ایالات متحده (میانگین سن 16 سال) در سال 1994 ثبت‌نام کردند و بیش از دو دهه دنبال شدند. تقریباً نیمی از آنها دختر بودند، 67٪ جوانان سفیدپوست، 15٪ نوجوانان سیاهپوست، 11٪ نوجوانان لاتین تبار و 6٪ نژاد خود را به عنوان بومیان آمریکایی، آسیایی یا “دیگر” گزارش کردند. محققان به صورت دوره‌ای داده‌هایی را در مورد سلامت و رفاه شرکت‌کنندگان جمع‌آوری کردند که آخرین موج جمع‌آوری داده‌ها در سال 2018 اتفاق افتاد، زمانی که میانگین سنی آنها 38 سال بود.

محققان با استفاده از پاسخ‌های نظرسنجی اولیه از زمانی که شرکت‌کنندگان نوجوان بودند، پنج ویژگی سلامت روان مرتبط با نتایج بهتر سلامت قلبی متابولیک را شناسایی کردند: خوش‌بینی، شادی، عزت نفس، احساس تعلق و احساس دوست داشتن. این اطلاعات با داده‌های سلامتی ثبت‌شده در طی 3 دهه ارجاع داده شد تا ارزیابی شود که آیا نوجوانانی که بیشتر از این دارایی‌های مثبت دارند، احتمال بیشتری برای حفظ سلامت قلبی متابولیک در بزرگسالی دارند یا خیر.

برای بررسی سلامت قلبی متابولیک در این مطالعه، محققان اقدامات بهداشتی را برای هفت عامل خطر بیماری قلبی عروقی و متابولیک جمع آوری شده در طول بازدید از کلینیک زمانی که شرکت کنندگان در اواخر دهه 20 و 30 زندگی خود داشتند، بررسی کردند. عوامل شامل لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا کلسترول “خوب” بود. کلسترول غیر HDL – به عنوان کلسترول تام منهای کلسترول HDL محاسبه می شود. فشار خون سیستولیک (شماره بالا)؛ فشار خون دیاستولیک (عدد پایین)؛ هموگلوبین A1c، اندازه گیری قند خون؛ پروتئین واکنشی C، معیاری از التهاب؛ و شاخص توده بدن یا BMI، نسبت قد به وزن برای تخمین چربی بدن است.

تجزیه و تحلیل نشان داد:

• به طور کلی، 55 درصد از جوانان دارای صفر تا یک دارایی مثبت سلامت روان، در حالی که 29 درصد دارای دو تا سه دارایی و 16 درصد دارای چهار تا پنج دارایی بودند.
• به عنوان بزرگسالان جوان، تنها 12 درصد از شرکت کنندگان سلامت قلب و عروق را در طول زمان حفظ کردند و جوانان سفیدپوست در مقایسه با جوانان سیاهپوست یا لاتین تبار، احتمال بیشتری داشت که در آینده سلامت خود را حفظ کنند.
• نوجوانان با چهار تا پنج دارایی سلامت روانی مثبت 69 درصد بیشتر احتمال دارد که سلامت قلبی متابولیک مثبت را در بزرگسالان جوان حفظ کنند.
• همچنین یک اثر تجمعی وجود داشت، با هر دارایی بهداشت روانی اضافی که احتمال سلامت قلبی متابولیک مثبت را 12٪ بیشتر می کرد.
• اگرچه مشخص شد که دارایی‌های روان‌شناختی برای همه گروه‌های نژادی و قومی محافظت‌کننده است، اما بیشترین مزایای سلامتی در میان جوانان سیاه‌پوست مشاهده شد. همچنین نوجوانان سیاه پوست نسبت به جوانان هر گروه نژادی یا قومی دیگر دارایی های سلامت روانی مثبت بیشتری را گزارش کردند.

علیرغم اینکه نوجوانان سیاه پوست بیشترین دارایی ها را دارند و بیشترین مزایای سلامتی را از آنها می گیرند، تفاوت های نژادی در سلامت قلب و عروق هنوز در بزرگسالی آشکار بود. افراد سیاهپوست کمترین احتمال را داشتند که سلامت قلب و عروق را در طول زمان حفظ کنند.

قریشی گفت: «این یافته‌های تا حدی متضاد غافلگیرکننده بود. وقتی عمیق‌تر کاوش کردیم، متوجه شدیم که فقدان دارایی‌های روان‌شناختی به‌ویژه برای جوانان سیاه‌پوست مضر است.» او همچنین توضیح داد که یافته‌ها به نقش نژادپرستی ساختاری در شکل‌دهی الگوهای سلامت قلبی متابولیک در دهه‌های اول زندگی اشاره می‌کند: «برای جوانان سیاه‌پوست – که با موانع متعددی برای دستیابی و حفظ سلامت قلبی متابولیک در بزرگسالی مواجه هستند – فاقد این سلامت روانی اضافی. منابع تفاوت بزرگی ایجاد می کند.”

به گفته قریشی: «این کار نشان می‌دهد که سرمایه‌گذاری اولیه در سلامت روان جوانان ممکن است یک مرز جدید حیاتی در پیشرفت برابری سلامت متابولیک قلبی باشد».

ما به مطالعات گسترده‌تری برای نظارت بر این عوامل و سایر عوامل سلامت روانی مثبت از دوران کودکی نیاز داریم تا بفهمیم این دارایی‌ها چگونه بر سلامت و بیماری در طول زندگی تأثیر می‌گذارند. این اطلاعات ممکن است به ما در شناسایی راه‌های جدید برای بهبود سلامت و کاهش نابرابری‌ها کمک کند. ” او گفت.

محدودیت‌های این مطالعه شامل این است که تعداد نسبتا کمی از شرکت‌کنندگان لاتین، آسیایی یا بومی آمریکایی بودند و در طول زمان روش‌های جمع‌آوری نمونه خون متفاوت بود.

متخصصان مراقبت های بهداشتی سلامت قلب و عروق را با ابزار Life’s Essential 8 انجمن قلب آمریکا اندازه گیری می کنند که 4 شاخص مربوط به وضعیت سلامت قلب و عروق و متابولیک (فشار خون، کلسترول، قند خون و شاخص توده بدن) را اندازه گیری می کند. و 4 عامل رفتاری/سبک زندگی (وضعیت سیگار کشیدن، فعالیت بدنی، خواب و رژیم غذایی). طبق داده های Life’s Essential 8:

• تنها 45 درصد از نوجوانان ایالات متحده دارای پنج یا بیشتر شاخص های سلامت قلب و عروق ایده آل هستند و درصد آنها در بزرگسالی کاهش می یابد. و
• تفاوت های مداومی در سطح سلامت قلب و عروق بر اساس نژاد و قومیت خود گزارش شده وجود دارد و این تفاوت ها در سنین پایین تر بیشتر است.

نویسندگان همکار عبارتند از: Anne-Josee Guimond، Ph.D. الین تسائو، MPH; اسکات دیلینی، استادیار. جولیا کی بوهم، دکترا. و لورا دی. کوبزانسکی، دکتری.