تخته تومور مولکولی کمک مفیدی در پزشکی دقیق سرطان ارائه می دهد

حوزه پزشکی دقیق سرطان آنقدر پیچیده شده است که حتی انکولوژیست های با تجربه نیز می توانند رمزگشایی نتایج آزمایش های مولکولی بافت تومور و هدایت گزینه های درمانی برای بیماران را چالش برانگیز بدانند. در موسسه سرطان Dana-Farber، یک تیم چند رشته‌ای به پزشکان سرطان دستگاه گوارش کمک می‌کنند – نتایج آزمایشات را بررسی کرده و توصیه‌های به موقع در مورد گزینه‌های درمانی ارائه می‌دهند.

مقاله ای که امروز به صورت آنلاین توسط JCO Precision Oncology گزارش می دهد که این برنامه تا حد زیادی انتظارات را برآورده کرده است و برای بیش از 500 بیمار در طول دوره ارزیابی شش ماهه راهنمایی های تخصصی درمانی ارائه می دهد و کارآزمایی های بالینی مناسب برای اکثر آنها را شناسایی می کند. به طور کلی، تیم تا به امروز نتایج آزمایش بیش از 2700 بیمار را بررسی کرده است. یافته ها نشان می دهد که این برنامه می تواند الگویی برای سایر مراکز سرطان باشد.

ماریو جیاناکیس، نویسنده ارشد این مطالعه، دکتر دانا فاربر، می‌گوید: «پزشکی دقیق سرطان، که شامل شناسایی تغییرات مولکولی کلیدی درون تومورها و هدف قرار دادن آنها با داروهای مناسب است، درمان بسیاری از بدخیمی‌ها را متحول کرده است. و موسسه Broad MIT و هاروارد. “برای اتخاذ بهترین تصمیم برای بیماران، انکولوژیست ها به طور ایده آل نیاز به درک پیچیدگی های آزمایش ژنومی و دانش کاری ژنتیک سرطان دارند – که می تواند در یک کلینیک شلوغ به کار رود. داشتن تیمی از متخصصان کمک می کند.”

این برنامه با نام GI TARGET (برای کمک به درمان در مورد ارزیابی ژنومی تومورها)، شامل ایجاد یک تیم چند رشته ای متشکل از انکولوژیست های دستگاه گوارش، پاتولوژیست ها، دانشمندان ژنومیک و هماهنگ کننده های تحقیقاتی بود. این تیم به عنوان تابلوی تومور مولکولی عمل می‌کند و آزمایش‌های مربوط به ناهنجاری‌های ژنومی در تومورهای گوارشی بیماران را بررسی می‌کند و آزمایش‌های بالینی داروها (یا درمان‌های بدون برچسب) را که این ناهنجاری‌ها را هدف قرار می‌دهند، شناسایی می‌کند.

مقاله جدید نتایج مربوط به 506 بیمار مبتلا به سرطان دستگاه گوارش را گزارش می‌کند که در مرکز سرطان دانا-فاربر بریگهام بین ژانویه تا ژوئن 2019 تحت درمان قرار گرفتند. بیشتر نمونه‌های تومور بیماران توسط OncoPanel، آزمایشی که می‌تواند بیش از 450 بی‌نظمی ژنتیکی را در بافت تشخیص دهد، تجزیه و تحلیل شد.

نتایج توسط هیئت تومور مورد بررسی قرار گرفت، که همچنین از MatchMiner، یک پلت فرم محاسباتی توسعه یافته در Dana-Farber، برای مطابقت دادن بیماران با آزمایشات درمانی هدفمند بر اساس تغییرات ژنتیکی در تومورهای بیماران استفاده کرد. این هیئت توصیه هایی را برای درمان و سایر اقدامات بالینی صادر کرد که مستقیماً در پرونده الکترونیکی پزشکی بیماران وارد شد، جایی که می توانست توسط انکولوژیست هر بیمار و سایر ارائه دهندگان بررسی شود.

هیئت مدیره هر هفته تشکیل جلسه می داد. میانگین زمان بین آزمایش نمونه‌های تومور تا صدور توصیه‌های درمانی هشت روز بود.

جیاناکیس گفت: «نتایج ما نشان می‌دهد که پزشکی دقیق می‌تواند در مراقبت‌های معمول سرطان با یک برد تومور چند رشته‌ای ادغام شود و این برنامه در مرکزی مانند مرکز ما که حجم بالایی از بیماران دارد، هم مقیاس‌پذیر و هم پایدار است».

این رویکرد یافته‌های عملی زیادی را ایجاد کرد: هیئت مدیره توانست برای 80 درصد بیماران توصیه‌های کارآزمایی بالینی ارائه کند و برای 42 درصد آزمایش‌های اضافی را توصیه کرد.

برایان ولپین، MD، MPH، مدیر مرکز سرطان دستگاه گوارش در گفت: «موفقیت این برنامه در انکولوژی گوارشی در Dana-Farber نشان می‌دهد که برنامه‌های مشابهی را می‌توان در جاهای دیگر، با سرمایه‌گذاری برخی منابع و تمایل به تنظیم گردش کار، اجرا کرد. دانا فربر.