کشف علت آسیب مغزی پس از جراحی قلب

محققان در The Florey پس از استفاده از دستگاه قلب و ریه در حین جراحی قلب، یک قدم به یافتن درمان‌های جدید برای جلوگیری از آسیب‌های مغزی نزدیک‌تر شده‌اند – تکنیکی که برای کنترل بار کار قلب و ریه‌ها، منحرف کردن خون و اکسیژن در اطراف بدن استفاده می‌شود.

در استرالیا بیش از 20000 جراحی قلب نیاز به استفاده از دستگاه قلب و ریه دارد و نیمی از بیماران جراحی قلب هذیان، از دست دادن حافظه کوتاه مدت، اختلال عاطفی، مشکل تمرکز یا حل مشکل را گزارش می کنند. و 1.2-1.6 درصد بیماران به دنبال جراحی دچار سکته مغزی می شوند. تا به حال دلیل این امر نامشخص بوده است.

تحقیق فلوری، منتشر شده در بیهوشی و بی دردی، اولین شواهدی را نشان می دهد که ماشین های قلب و ریه باعث التهاب در مغز و در نتیجه آسیب های مغزی در بیماران پس از آن می شوند. همچنین نشان می دهد که چرا این اتفاق می افتد و راه را برای درمان های پیشگیرانه هموار می کند.

محقق اصلی این پروژه، دانشیار یوگیش لانکادووا، می‌گوید که این یافته‌ها خطر کوتاه‌مدت مرگ در بیمارستان را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی طولانی‌مدت بیماران را پس از جراحی قلب بهبود می‌بخشد.

زمانی که بیمار پیوند قلب، بای پس قلب یا هر روشی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه‌های قلب انجام می‌دهد، دستگاه قلب و ریه برای جراحان قلب برای انجام این عمل‌های بزرگ حیاتی است. بنابراین، درک چگونگی عملکرد مغز مهم است. پروفسور Lankadeva می گوید.

ما دریافتیم که احتمالاً عوارض عصبی ناشی از یک پاسخ التهابی عمیق ناشی از عبور خون از دستگاه قلب و ریه است. با عبور از این لوله مصنوعی و ورود به بدن، واسطه‌های التهابی در جریان خون آزاد می‌شوند. به عنوان یک “پاسخ التهابی سیستمیک” که باعث التهاب عصبی در چندین منطقه کلیدی مغز می شود.”

محققان دریافتند که پاسخ التهابی سیستمیک سریع است و احتمالاً با برهم زدن سد خونی مغزی، دیواره بیولوژیکی که از مغز محافظت می کند، باعث التهاب عصبی می شود.

نکته مهم این است که این تحقیق همچنین نظریه ای را رد می کند که کمبود اکسیژن در مغز در حین جراحی علت آسیب حاد مغزی است. در عوض، تیم دریافتند که آسیب عصبی التهابی حتی در غیاب کاهش سطح اکسیژن – همچنین به عنوان هیپوکسی – در مغز رخ می دهد.

پروفسور Lankadeva افزود: “به لطف تحقیقات خود ما می دانیم که چرا این عوارض عصبی رخ می دهد و چه زمانی باید درمان را برای بهترین شانس موفقیت انجام دهیم.”

بخش مفقود شده در حال حاضر خود درمان است. این گام بعدی ما است – توسعه درمان های هدفمندی که از بروز التهاب عصبی جلوگیری می کند و آسیب به مغز را قبل از وقوع متوقف می کند.

ارائه شده توسط موسسه علوم اعصاب و سلامت روان فلوری