تجزیه و تحلیل داده های سلامت نشان می دهد که عفونت های COVID-19 خطر مشکلات طولانی مدت گوارشی را افزایش می دهد

بر اساس تجزیه و تحلیل داده های بهداشت فدرال توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در افرادی که مبتلا به کووید-19 بوده اند، در مقایسه با افرادی که به این بیماری مبتلا نشده اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اختلالات گوارشی (GI) ظرف یک سال پس از عفونت قرار دارند. سیستم مراقبت های بهداشتی سنت لوئیس و امور کهنه سربازان.

چنین شرایطی شامل مشکلات کبدی، پانکراتیت حاد، سندرم روده تحریک پذیر، رفلاکس اسید و زخم در پوشش معده یا روده فوقانی است. دستگاه گوارش پس از COVID-19 نیز با افزایش احتمال یبوست، اسهال، درد شکم، نفخ و استفراغ همراه است.

دکتر زیاد العلی، نویسنده ارشد، اپیدمیولوژیست بالینی در دانشگاه واشنگتن که اثرات طولانی مدت عفونت کووید-19 را به طور گسترده مورد مطالعه قرار داده است، گفت: «مشکلات گوارشی جزو اولین مواردی بود که توسط جامعه بیماران گزارش شد. به طور فزاینده ای واضح است که دستگاه گوارش به عنوان مخزن ویروس عمل می کند.

این مطالعه در 7 مارس منتشر شد ارتباطات طبیعت.

یافته‌های جدید مبتنی بر تحقیقات قبلی Al-Aly است که به جزئیات اثرات ماندگار COVID-19 بر مغز، قلب، کلیه‌ها و سایر اندام‌ها می‌پردازد. از زمان همه‌گیری، Al-Aly و تیم تحقیقاتی‌اش مطالعات متعدد و اغلب مورد استناد را در مورد خطرات بهداشتی گسترده SARS-CoV-2 منتشر کرده‌اند و در مجموع به حدود 80 پیامد نامطلوب سلامت مرتبط با COVID-19 طولانی اشاره کرده‌اند.

العلی گفت: «در این مرحله از تحقیقات ما، یافته‌های مربوط به دستگاه گوارش و کووید طولانی مدت ما را شگفت‌زده نکرد. این ویروس می‌تواند مخرب باشد، حتی در میان افرادی که سالم به حساب می‌آیند یا عفونت‌های خفیف داشته‌اند. ما توانایی کووید-19 برای حمله به هر سیستم عضوی در بدن را می‌بینیم که گاهی اوقات با عواقب طولانی‌مدت جدی از جمله مرگ همراه است.»

دستگاه گوارش شامل دهان، گلو، مری، معده، روده‌های کوچک و بزرگ، رکتوم و مقعد و همچنین اندام‌هایی مانند کبد و پانکراس است که آنزیم‌هایی را برای کمک به هضم غذا و مایعات تولید می‌کنند.

شرایط GI از مشکلات معده خفیف تا شرایط تهدید کننده زندگی مانند نارسایی کبد و پانکراتیت حاد متغیر است.

محققان تخمین می زنند که تا کنون، عفونت های ناشی از SARS-CoV-2 به بیش از 6 میلیون مورد جدید اختلالات گوارشی در ایالات متحده و 42 میلیون مورد جدید در سراسر جهان کمک کرده است.

العلی، که بیماران را در سیستم مراقبت های بهداشتی VA سنت لوئیس درمان می کند و رئیس خدمات تحقیق و توسعه آن است، گفت: “این تعداد کمی نیست.” “شامل سلامت دستگاه گوارش به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از مراقبت های پس از کووید حاد بسیار مهم است.”

برای این مطالعه، محققان حدود 14 میلیون پرونده پزشکی شناسایی نشده را در پایگاه داده ای که توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده، بزرگترین سیستم مراقبت بهداشتی یکپارچه کشور نگهداری می شود، تجزیه و تحلیل کردند.

آنها مجموعه ای از داده های کنترل شده از 154068 نفر را ایجاد کردند که از 1 مارس 2020 تا 15 ژانویه 2021 آزمایش COVID-19 مثبت شده بود و 30 روز اول پس از ابتلا زنده مانده بودند. مدل‌سازی آماری برای مقایسه پیامدهای گوارشی در مجموعه داده‌های COVID-19 با دو گروه دیگر از افراد غیر آلوده به ویروس استفاده شد: یک گروه کنترل شامل بیش از 5.6 میلیون نفر که در همان بازه زمانی کووید-19 نداشتند. و یک گروه کنترل متشکل از بیش از 5.8 میلیون نفر از 1 مارس 2018 تا 31 دسامبر 2019، بسیار قبل از اینکه ویروس میلیون ها نفر را در سراسر جهان آلوده و کشته شود.

به طور کلی، احتمال ابتلا به اختلالات گوارشی در افراد مبتلا به کووید-19 در مقایسه با افرادی که به این ویروس آلوده نشده بودند، 36 درصد بیشتر بود. این شامل افرادی می شود که به دلیل این ویروس در بیمارستان بستری شده اند و نیستند.

العلی گفت: «بسیاری از مردم بین کووید-19 و آنفولانزا مقایسه می‌کنند. ما نتایج بهداشتی را در بیماران بستری شده با آنفولانزا در بیمارستان با بیماران بستری شده با کووید مقایسه کردیم و همچنان شاهد افزایش خطر اختلالات گوارشی در بین افرادی که با کووید-19 بستری شده بودند، بودیم. حتی تا اینجای پاندمی، کووید-19 جدی‌تر از همه‌گیری است. آنفولانزا.”

افراد شرکت کننده در این مطالعه اکثراً مردان سفیدپوست مسن بودند. با این حال، محققان همچنین داده هایی را تجزیه و تحلیل کردند که شامل بیش از 1.1 میلیون زن و بزرگسال در تمام سنین و نژادها بود. العلی گفت: «کسانی که پس از عفونت دچار مشکلات گوارشی طولانی‌مدت شدند، شامل افراد در هر سن، جنس و پیشینه‌های نژادی بودند.

علاوه بر این، تعداد کمی از افراد در این مطالعه برای COVID-19 واکسینه شده بودند، زیرا واکسن‌ها در طول مدت مطالعه، از مارس 2020 تا اوایل ژانویه 2021، هنوز به طور گسترده در دسترس نبودند. داده‌ها همچنین قبل از دلتا، اومیکرون و سایر COVID- 19 نوع و داده های جدیدتر نشان می دهد که واکسن های COVID-19 حداقل محافظت در برابر COVID-19 طولانی را ارائه می دهند.

“در حالی که واکسن ها ممکن است به کاهش خطرات کووید طولانی کمک کنند، اما محافظت کامل در برابر علائم طولانی مدت COVID-19 که می تواند قلب، ریه ها، مغز و اکنون، دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهد، ارائه نمی دهد.” -علی گفت.

در مقایسه با بیماران گروه کنترل، افرادی که کووید-19 داشتند، 62 درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به زخم در پوشش معده یا روده کوچک بودند. 35 درصد افزایش خطر ابتلا به بیماری ریفلاکس اسید و خطر ابتلا به پانکراتیت حاد 46 درصد افزایش یافته است.

همچنین در مقایسه با گروه‌های کنترل، بیمارانی که ویروس را داشتند، 54 درصد بیشتر در معرض ابتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر، 47 درصد بیشتر احتمال داشت که التهاب پوشش معده را تجربه کنند و 36 درصد بیشتر احتمال دارد که دچار ناراحتی معده بدون دلیل واضح شوند. .

به طور مشابه، کسانی که کووید-19 داشتند، 54 درصد بیشتر احتمال داشت که علائم گوارشی مانند یبوست، اسهال، نفخ، استفراغ و درد شکم را تجربه کنند.

با توجه به تمام شواهدی که تا کنون انباشته شده است، یافته‌های این گزارش نیاز فوری به دوبرابر کردن و تسریع تلاش‌هایمان برای توسعه استراتژی‌هایی برای پیشگیری و درمان اثرات بلندمدت سلامتی پس از عفونت کووید-19 را می‌طلبد. -علی گفت.