بیومارکرها برای شناسایی خطر اولیه سرطان لوزالمعده نویدبخش هستند

یک تیم تحقیقاتی در Duke Health مجموعه‌ای از نشانگرهای زیستی را شناسایی کرده‌اند که می‌توانند به تشخیص اینکه کیست‌های لوزالمعده احتمالاً به سرطان تبدیل می‌شوند یا خوش‌خیم باقی می‌مانند، کمک کنند.

حضور آنلاین در 17 مارس در مجله پیشرفت علم، این یافته اولین گام مهم به سمت یک رویکرد بالینی برای طبقه بندی ضایعات روی لوزالمعده است که در معرض بالاترین خطر سرطانی شدن هستند، و به طور بالقوه حذف آنها را قبل از شروع گسترش میسر می کند.

در صورت موفقیت، رویکرد مبتنی بر نشانگرهای زیستی می‌تواند بزرگترین مانع برای کاهش شانس ابتلا به سرطان لوزالمعده را برطرف کند، سرطانی که در حال افزایش است و به دلیل رشد بی‌صدا قبل از کشف، اغلب تصادفی، در حین اسکن شکم مشهور است.

پیتر آلن، نویسنده ارشد، دکتر و رئیس بخش انکولوژی جراحی در بخش جراحی در گفت: «حتی زمانی که سرطان لوزالمعده در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود، تقریباً همیشه سلول‌هایی در سراسر بدن می‌ریزد و سرطان بازمی‌گردد. دانشکده پزشکی دانشگاه دوک.

آلن گفت: «به همین دلیل است که ما تمرکز خود را روی این کیست‌های پیش سرطانی، که به عنوان نئوپلاسم‌های موسینوس پاپیلاری داخل مجاری یا IPMN شناخته می‌شوند، معطوف کردیم. اکثر IPMN ها هرگز به سرطان لوزالمعده پیشرفت نمی کنند، اما با تشخیص اینکه کدامیک پیشرفت خواهند کرد، فرصتی برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری لاعلاج ایجاد می کنیم.

آلن و همکارانش از یک ابزار زیست شناسی مولکولی پیچیده به نام پروفایل RNA فضایی دیجیتال برای خانه در مناطق خاصی از کیست با نواحی درجه بالا و پایین رشد غیرطبیعی سلولی استفاده کردند.

روش های قبلی برای توصیف IPMN ها دقیق تر بوده و قادر به شناسایی نشانگرهای دقیق خطر سرطان نبوده اند. با این حال، پروفایل فضایی دیجیتال به محققان این امکان را می دهد که گروه های جداگانه ای از سلول ها را برای تجزیه و تحلیل انتخاب کنند. این امر محققان دوک را قادر ساخت تا مجموعه ای از جهش های ژنتیکی را شناسایی کنند که هم رشد سرطان لوزالمعده را تقویت می کند و هم به طور بالقوه سرکوب می کند.

این تیم همچنین نشانگرهایی را برای تمایز بین دو نوع اصلی IPMN شناسایی کردند و نشانگرهای متمایز را برای تعریف سومین نوع رایج که به طور کلی منجر به بیماری کمتر تهاجمی می شود، پیدا کردند.

آلن گفت: “ما نشانگرهای بسیار متمایز برای ناهنجاری های سلولی درجه بالا و همچنین برای زیرگروه های با رشد آهسته پیدا کردیم.” کار ما اکنون بر روی یافتن آن در مایع کیست متمرکز است. اگر بتوانیم این نشانگرهای منحصر به فرد را در مایع کیست شناسایی کنیم، می‌توانیم مبنایی برای بیوپسی پروتئینی فراهم کنیم که راهنمایی می‌کند آیا باید کیست را قبل از ایجاد و گسترش سرطان برداریم یا خیر.

آلن گفت که راهبردهای تشخیصی فعلی – از جمله بالینی، رادیوگرافی، آزمایشگاهی، آندوسکوپی و تجزیه و تحلیل سیتولوژیک – دارای دقت کلی تقریباً 60٪ هستند.

آلن با اشاره به اینکه مشخص نیست چه چیزی باعث افزایش شیوع سرطان می شود، گفت: “سرطان پانکراس در حال افزایش است و اگر مسیر فعلی ادامه یابد، در چند سال آینده به دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده تبدیل خواهد شد.” .

او گفت که برخی از مطالعات نشان می دهد که التهاب در این امر نقش دارد. یک کارآزمایی بالینی در دوک، به رهبری آلن، آزمایش می کند که آیا یک درمان ضد التهابی می تواند پیشرفت سرطان را در بیماران مبتلا به IPMN کاهش دهد یا خیر.

علاوه بر آلن، نویسندگان مطالعه عبارتند از متیو کی ایر، چانجوان شی، آستین ام. اکهوف، اشلی فلچر، و دانیل پی نوسبام.