یافته‌ها همچنین سرنخ‌هایی را ارائه می‌دهند که چرا برخی افراد در دوران بارداری ناراحتی معده بیشتری را تجربه می‌کنند —

تهوع و استفراغ حدود 85 درصد از بارداری ها را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی، به ویژه در اوایل بارداری تأثیر بگذارد.

آلبرت تی لیو، نویسنده اصلی این مطالعه و استاد زنان و زایمان گفت: “علت تهوع و استفراغ در دوران بارداری تا به امروز ناشناخته است. نظریه های مختلفی ارائه شده است، اما هیچ یک از آنها قطعی نیستند.”

لیو گفت: “تهوع، استفراغ و یبوست در دوران بارداری می تواند کیفیت زندگی بیماران را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. هنگامی که تهوع و استفراغ در دوران بارداری پیشرفت کند، کنترل آنها دشوار می شود و گاهی اوقات بیمار حتی نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.”

میکروب های مفید

از پروبیوتیک ها به عنوان “باکتری های مفید” یاد می شود. آنها را می توان در غذاهایی مانند ماست، کیمچی، کفیر، کلم ترش و تمپه یافت. پروبیوتیک ها نیز به عنوان مکمل های غذایی در دسترس هستند. طبق گزارش مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه، به غیر از ویتامین ها، پروبیوتیک ها یا پری بیوتیک ها سومین مکمل غذایی پرمصرف برای بزرگسالان بودند.

تصور می شود که پروبیوتیک ها از جامعه میکروب های مختلف که اغلب به عنوان “میکروبیوم روده” در دستگاه گوارش یافت می شود، حمایت می کنند.

در دوران بارداری، هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون افزایش می‌یابد و تغییرات فیزیکی زیادی ایجاد می‌کند. این افزایش‌ها همچنین می‌توانند میکروبیوم روده را تغییر دهند، که احتمالاً بر عملکرد سیستم گوارشی تأثیر می‌گذارد و باعث علائم ناخواسته مانند تهوع، استفراغ و یبوست می‌شود.

محققان تصمیم گرفتند تعیین کنند که آیا مصرف مکمل پروبیوتیک می تواند برای عملکرد دستگاه گوارش در دوران بارداری مفید باشد یا خیر.

مطالعه به مدت 16 روز به طول انجامید. در مجموع 32 شرکت کننده یک کپسول پروبیوتیک را دو بار در روز به مدت شش روز مصرف کردند و سپس دو روز مرخصی گرفتند. سپس چرخه را تکرار کردند.

پروبیوتیک ها بدون نسخه در دسترس بودند و عمدتاً حاوی آن بودندلاکتوباسیلوس.، یک نوع باکتری خوب هر کپسول حاوی تقریباً 10 میلیارد کشت زنده در زمان تولید بود.

شرکت کنندگان در طول مدت مطالعه 17 مشاهده روزانه از علائم خود داشتند که در مجموع 535 مشاهده را برای محققان به صورت آماری ارزیابی کردند.

آنچه محققان دریافتند این بود که مصرف پروبیوتیک به طور قابل توجهی باعث کاهش تهوع و استفراغ می شود. ساعت‌های تهوع (تعداد ساعت‌هایی که شرکت‌کنندگان احساس تهوع داشتند) 16٪ کاهش یافت و تعداد دفعات استفراغ آنها 33٪ کاهش یافت. مصرف پروبیوتیک همچنین به طور قابل توجهی علائم مرتبط با کیفیت زندگی، مانند خستگی، کم اشتهایی و مشکل در حفظ فعالیت های اجتماعی عادی را که توسط پرسشنامه ها نمره گذاری شد، بهبود بخشید.

همچنین مشخص شد که پروبیوتیک ها به طور قابل توجهی یبوست را کاهش می دهند.

لیو گفت: “در طول سال ها، من مشاهده کرده ام که پروبیوتیک ها می توانند حالت تهوع و استفراغ را کاهش دهند و یبوست را کاهش دهند. این بسیار دلگرم کننده است که این مطالعه صحت این موضوع را ثابت کرد.” لیو گفت: «پروبیوتیک‌ها همچنین برای بسیاری از بیماران دیگر من که در این مطالعه حضور نداشتند، مفید بوده است.

سرنخ های جدید از میکروب های روده و محصولات جانبی

شرکت‌کنندگان همچنین نمونه‌های مدفوع را قبل و در طول مطالعه انجام دادند. نمونه ها برای شناسایی نوع و تعداد میکروب ها و محصولات جانبی مختلف هضم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

این به محققان اجازه داد تا بررسی کنند که آیا نشانگرهای زیستی در نمونه‌های مدفوع با حالت تهوع شدیدتر مطابقت دارد یا خیر و ارزیابی کنند که چگونه پروبیوتیک‌ها بر شرکت‌کنندگانی که مطالعه را با بیومارکرهای پایه مختلف شروع کرده‌اند، تأثیر می‌گذارند.

یکی از یافته‌ها این بود که مقدار کم باکتری حامل آنزیمی به نام هیدرولاز نمک صفراوی، که اسید صفراوی را برای جذب مواد مغذی تولید می‌کند، با استفراغ بیشتر مرتبط با بارداری مرتبط است. پروبیوتیک ها باکتری های تولید کننده هیدرولاز نمک صفراوی را افزایش می دهند، که ممکن است دلیل کاهش سطح تهوع و استفراغ را توضیح دهد.

یافته دیگر این بود که سطوح بالای میکروب های روده آکرمانسیا و A. muciniphila در ابتدای مطالعه با استفراغ بیشتر همراه بود. پروبیوتیک به طور قابل توجهی مقدار آن میکروب های خاص را کاهش داد و همچنین استفراغ را کاهش داد. این نشان می دهد آکرمانسیا و A. muciniphila ممکن است بیومارکرهای قابل اعتمادی باشند که می توانند استفراغ در بارداری را پیش بینی کنند.

یافته دیگر این بود که سطح ویتامین E پس از مصرف پروبیوتیک ها افزایش یافت. سطوح بالاتر ویتامین E با نمرات کم استفراغ همراه بود.

وان گفت: “این تحقیق بینش های کلیدی در مورد تاثیر میکروب های روده بر عملکرد دستگاه گوارش در دوران بارداری ارائه می دهد. میکروبیوت روده ما توضیح می دهد که چرا ما همان چیزی هستیم که می خوریم و چرا متابولیت ها و محصولات تولید شده توسط باکتری ها تاثیر زیادی بر سلامت ما دارند.” آنها بر روی دستگاه گوارش و همچنین سلامت پوست و عملکرد عصبی تاثیر می گذارند.

اگرچه یافته‌ها جالب هستند، اما محققان هشدار می‌دهند که به دلیل حجم نمونه کوچک، مطالعات بیشتری برای تأیید اثرات پروبیوتیک‌ها مورد نیاز است.

وان گفت: “کار قبلی ما فواید پروبیوتیک ها را در جلوگیری از التهاب کبد نشان داد. مطالعه فعلی ممکن است یکی از اولین مطالعاتی باشد که فواید پروبیوتیک ها را در بارداری نشان می دهد.” آزمایش بیشتر اینکه آیا پروبیوتیک ها می توانند تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی را در بیماران سرطانی کاهش دهند، جالب و مهم است.

نویسندگان اضافی در این مطالعه عبارتند از Shuai Chen از دپارتمان علوم بهداشت عمومی، و Prasant Kumar Jena، Lili Sheng و Ying Hu از گروه آسیب شناسی و پزشکی آزمایشگاهی در دانشگاه کالیفرنیا، دیویس.