بینش جدید در مورد خطر فیبریلاسیون دهلیزی در کودکان و بزرگسالان جوان

محققان موسسه Karolinska در سوئد بررسی کردند که چگونه تولد زودرس و رشد جنین با خطر فیبریلاسیون دهلیزی تا میانسالی مرتبط است. این مطالعه که در منتشر شده است JAMA اطفال، نشان می دهد که تولد زودرس یا بزرگ برای سن حاملگی با افزایش خطرات فیبریلاسیون دهلیزی در مراحل بعدی زندگی همراه است. کوچک بودن برای سن حاملگی در هنگام تولد تنها با افزایش خطر فیبریلاسیون دهلیزی تا سن 18 سالگی همراه بود.

بروز فیبریلاسیون دهلیزی در جوانان در چند دهه گذشته از سطوح پایین افزایش یافته است.

فن یانگ، نویسنده اول مقاله، دانشجوی دکترا در دپارتمان بهداشت جهانی، کارولینسکا، می گوید: فیبریلاسیون دهلیزی در سنین پایین ممکن است بار اجتماعی و اقتصادی سنگینی را برای افراد مبتلا به همراه داشته باشد و ما باید در مورد علل زمینه ای بیماری بیشتر بدانیم. موسسه یافته‌های ما ممکن است نیاز به نظارت و پیشگیری از بیماری را در افرادی که در معرض خطر بالای فیبریلاسیون دهلیزی قرار دارند، برجسته کند.

طبق گزارش هیئت ملی بهداشت و رفاه، تقریباً 5 درصد از نوزادان متولد شده در سوئد نارس هستند (یعنی قبل از هفته 37 متولد شده اند). مطالعات قبلی نشان داده است کسانی که زودتر از موعد یا با محدودیت رشد جنین به دنیا می آیند، اندکی بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های قلبی عروقی، مانند بیماری ایسکمیک قلب، سکته مغزی و نارسایی قلبی در آینده هستند.

بروز کم در جوانان

تا به امروز یافته های کمی یا ترکیبی در مورد خطر فیبریلاسیون دهلیزی در کسانی که پیامدهای نامطلوب تولد دارند، وجود داشته است. فیبریلاسیون دهلیزی خطر سکته مغزی و سایر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد و شایع ترین شکل آریتمی قلبی است. عمدتاً میانسالان و سالمندان را مبتلا می کند. بروز تخمین زده شده در جوانان کم است، 0.12٪ تا 0.16٪.

یک مطالعه مشترک شامل محققان موسسه Karolinska اکنون خطر فیبریلاسیون دهلیزی را بر اساس تولد زودرس و رشد جنین بررسی کرده است.

کریستینا لازلو، محقق اصلی در این باره می گوید: «ما دریافتیم افرادی که زودتر از موعد متولد شده اند و آنهایی که از نظر سن حاملگی در هنگام تولد بزرگ بودند، نسبت به افرادی که نتایج زایمان طبیعی دارند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی تا میانسالی هستند. گروه بهداشت عمومی جهانی، مؤسسه کارولینسکا، و مدرس ارشد در گروه بهداشت عمومی و علوم مراقبت در دانشگاه اوپسالا. “افرادی که در هنگام تولد برای سن حاملگی کوچک بودند، تا سن 18 سالگی خطر فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش دادند، اما نه در سنین بزرگسالی.”

این افزایش خطر برای افرادی که زودرس به دنیا آمده بودند 30٪، برای افرادی که در هنگام تولد بزرگ بودند 55٪ و برای افرادی که برای سن حاملگی نارس و بزرگ بودند 71٪ بود.

هشت میلیون شرکت کننده

نتایج این مطالعه بر اساس تجزیه و تحلیل های آماری بیش از هشت میلیون تولد از ثبت احوال پزشکی دانمارکی (1978-2016)، فنلاندی (1987-2014) و سوئدی (1973-2014) است که برای فیبریلاسیون دهلیزی در کشور پیگیری شده اند. ثبت بیماران و علل مرگ تا سال 2021. نتایج با خواهر و برادر در همان خانواده مقایسه شد. از آنجایی که مطالعه به صورت مشاهده ای بود، هیچ رابطه علّی نمی توانست مشخص شود.

محققان می گویند که مطالعات آینده ممکن است ارتباط بین زایمان زودرس، رشد جنین و خطر فیبریلاسیون دهلیزی را تا سنین بالا بررسی کند.