چاقی با افزایش خطر عوارض بعد از جراحی مرتبط است

در ایالات متحده، تقریباً 74٪ از بزرگسالان 20 ساله و بالاتر دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و از این تعداد تقریباً 42٪ چاقی دارند.

نه تنها اضافه وزن و چاقی بیماری‌های پیچیده و جدی هستند، بلکه پزشکان و محققان همچنان در حال یادگیری هستند که چگونه می‌توانند بر نتایج سلامتی تأثیر بگذارند – از سلامت قلب و اسکلتی عضلانی گرفته تا خطر ابتلا به بیماری‌ها، از جمله سرطان.

تحقیق جدیدی که در مجله منتشر شده است عمل جراحی نشان می دهد که چاقی همچنین با افزایش خطر عوارض پس از جراحی، از جمله عفونت، لخته شدن خون و عوارض کلیوی مرتبط است.

محقق رابرت مگوید، MD، MPH، پروفسور جراحی قلب در دانشگاه کلرادو می‌گوید: «ما باید به درک این موضوع ادامه دهیم که اضافه وزن و چاقی می‌تواند تأثیرات پزشکی داشته باشد که به بیماری قلبی، دیابت و نارسایی کبد محدود نمی‌شود». از جراحی آن‌ها همچنین می‌توانند بهبودی پس از جراحی را سخت‌تر کنند و این داده‌ها می‌توانند گفتگو را در سطح وسیع‌تری از سلامت عمومی در مورد چاقی نشان دهند.»

خطر بعد از جراحی

Meguid و همکارانش با استفاده از داده های گرفته شده از برنامه ملی بهبود کیفیت جراحی، مجموعه داده های اولیه را که بیش از 5.5 میلیون بیمار را نشان می داد، مورد مطالعه قرار دادند که 44.6٪ از آنها چاقی داشتند. آنها بر روی 9 تخصص جراحی، از جمله عمومی، قفسه سینه، و عروقی، و مقایسه ویژگی های قبل از عمل و نتایج بعد از عمل در کلاس های شاخص توده بدن (BMI) تمرکز کردند.

آنها دریافتند که در مقایسه با بیماران با وزن طبیعی، بیمارانی که دارای اضافه وزن یا چاقی بودند، احتمال ابتلا به عفونت، نارسایی کلیه، و ترومبوآمبولی وریدی یا لخته شدن خون در وریدها پس از جراحی با خطر بالاتری داشتند. بیمارانی که در رده سوم چاقی قرار دارند، با BMI 40 کیلوگرم بر متر مربع یا بیشتر، خطر بستری مجدد ناخواسته در بیمارستان را نیز داشتند.

مگوید توضیح می دهد: “زمانی که ما تحقیق را شروع کردیم، فکر می کردیم که خطر افزایش می یابد.” اگرچه، ما فکر می‌کردیم که ممکن است در افراد دارای اضافه وزن و هر دسته از چاقی‌ها خطر سایر عوارض بعد از عمل به غیر از عفونت، نارسایی کلیه و ترومبوآمبولی را افزایش دهیم، اما این چیزی نبود که دیدیم.

یک مسئله بهداشت عمومی

Meguid در عمل جراحی خود مشاهده کرده است که بافت چربی اضافی داخل شکمی می تواند طول مدت جراحی ها را طولانی تر کرده و آنها را پیچیده تر کند. داده هایی که او و همکارانش تجزیه و تحلیل کردند نشان داد که زمان جراحی به طور متوسط ​​برای بیماران چاق شش دقیقه بیشتر است.

اضافه وزن و چاقی نیز می تواند عاملی برای بهبودی فوری بیماران پس از جراحی باشد. مگوید می‌گوید: «برای بیماران دارای اضافه وزن یا چاقی بلند شدن و حرکت کردن بعد از جراحی می‌تواند چالش‌برانگیزتر باشد». به ویژه با جراحی ریه، حرکت پس از جراحی بخش مهمی از بهبودی است. می‌تواند روحیه بیمار را بهبود بخشد، خطر ابتلا به ذات الریه را کاهش دهد، می‌تواند راحتی را بهبود بخشد و خطر تشکیل لخته‌های خون را کاهش دهد، می‌تواند به بیدار شدن روده کمک کند. این بسیار مهم است که بیماران بتوانند بعد از جراحی بلند شوند و راه بروند، اما زمانی که چاقی یک عامل باشد، می تواند چالش برانگیز باشد.”

از آنجایی که اضافه وزن و چاقی موضوعات پیچیده‌ای هستند و برای افرادی که با آن‌ها زندگی می‌کنند بسیار شخصی و حساس است، چالشی برای پزشکان و محققان این است که گفتگوها را به روشی مستقیم و بدون سرزنش آغاز کنند.

Meguid می‌گوید: «به‌عنوان ارائه‌دهنده، معمولاً می‌توانیم انتظار داشته باشیم که موضوعات ناراحت‌کننده و حساس را مطرح کنیم. “ما باید در صحبت در مورد بدن رک باشیم و باید با بیماران خود صادق باشیم. با توجه به اینکه اضافه وزن و چاقی در جامعه ما بسیار شایع است، این مسئله ای نیست که توسط یک جراح یا یک موسسه حل شود.” این یک مسئله بهداشت عمومی است که ما باید در هر سطحی – محلی، ایالتی و ملی به آن بپردازیم.