پرچم های قرمز نشان دهنده خطر ابتلا به سرطان کولورکتال زودرس است

محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس چهار علامت و نشانه مهم را شناسایی کرده اند که نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال زودرس است. این پرچم‌های قرمز ممکن است برای تشخیص زودهنگام و تشخیص زودهنگام سرطان کولورکتال در میان بزرگسالان جوان‌تر کلیدی باشند. تعداد جوانان مبتلا به سرطان کولورکتال در سال‌های اخیر تقریباً دو برابر شده است.

محققان با مطالعه داده‌های بیمه سلامت شناسایی‌نشده روی بیش از 5000 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال زودرس – سرطانی که قبل از 50 سالگی رخ می‌دهد – دریافتند که در دوره بین سه ماه تا دو سال قبل از تشخیص، درد شکم، خونریزی مقعدی، اسهال و کم خونی فقر آهن هر کدام نشان دهنده افزایش خطر در افراد زیر 50 سال است. داشتن دو علامت خطر را بیش از 3.5 برابر افزایش می دهد. و داشتن سه یا بیشتر خطر را بیش از 6.5 برابر افزایش داد.

این مطالعه در 4 می در مجله منتشر شده است مجله موسسه ملی سرطان.

سرطان کولورکتال صرفاً بیماری‌ای نیست که افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد؛ ما می‌خواهیم بزرگسالان جوان‌تر از این علائم و نشانه‌های بالقوه بسیار گویا آگاه باشند و بر اساس آن‌ها عمل کنند، به ویژه به این دلیل که افراد زیر 50 سال در معرض خطر پایینی قرار دارند و دریافت نمی‌کنند. یین کائو، محقق ارشد، استادیار جراحی در بخش علوم بهداشت عمومی و عضو پژوهشی مرکز سرطان سایتمن در بیمارستان بارنز-یهودی و دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن، گفت: غربالگری معمول سرطان کولورکتال.

کائو گفت: “همچنین گسترش آگاهی در بین پزشکان مراقبت های اولیه، متخصصان گوارش و پزشکان فوریت های پزشکی بسیار مهم است.” تا به امروز، بسیاری از سرطان‌های کولورکتال زودرس در اورژانس شناسایی می‌شوند و اغلب تأخیرهای تشخیصی قابل توجهی در این سرطان وجود دارد.»

کائو گفت که دو علامت به ویژه – خونریزی مقعدی و کم خونی ناشی از فقر آهن، وضعیتی که در آن گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن وجود ندارد – به نیاز به آندوسکوپی و پیگیری به موقع اشاره دارد.

در این مطالعه، کائو، با نویسنده اول، دکتر کاساندرا دی‌ال فریتز، استادیار پزشکی در بخش گوارش، و نویسنده اول ابونولووا اوتگ‌بی، MD، رزیدنت جراحی عمومی، موارد سرطان کولورکتال با شروع زودرس را تجزیه و تحلیل کردند. کنترل‌های همسان با استفاده از پایگاه داده تجاری IBM MarketScan، یک ابزار کلان داده که اطلاعات طولی و غیرقابل شناسایی را بر اساس داده‌های ادعاهای بیمه سلامت از حدود 113 میلیون بزرگسال بیمه شده 18 تا 64 ساله فراهم می‌کند.

فریتز می‌گوید: «معمولاً از زمانی که فرد برای اولین بار با یک یا چند مورد از علائم و نشانه‌های پرچم قرمز که ما شناسایی کرده‌ایم به پزشک مراجعه می‌کند، تشخیص بیماری حدود سه ماه طول می‌کشد.» اما در این تجزیه و تحلیل، ما متوجه شدیم که برخی از بزرگسالان جوان تا دو سال قبل از تشخیص علائم خود را داشتند. این ممکن است بخشی از دلیل این باشد که بسیاری از این بیماران جوان‌تر در زمان تشخیص بیماری پیشرفته‌تری نسبت به آنچه به طور معمول مشاهده می‌کنیم، بوده است. در افراد مسن که به طور منظم غربالگری می شوند.”

افرادی که در سال 1990 متولد شده اند در مقایسه با افراد جوان متولد شده در سال 1950 دو برابر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و چهار برابر بیشتر در معرض خطر سرطان رکتوم هستند. این روند موسسه ملی سرطان، انجمن سرطان آمریکا، انجمن گوارش آمریکا و سایر جوامع حرفه ای را بر آن داشته است تا تحقیقات را در اولویت قرار دهند. در شناسایی عوامل خطر و بهبود تشخیص زودهنگام. در سال 2021، گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده، سن توصیه شده برای غربالگری سرطان کولورکتال را از 50 به 45 کاهش داد.

کائو، همچنین دانشیار پزشکی، رهبری یک گروه تحقیقاتی متمرکز بر شناسایی عوامل خطر و تغییرات مولکولی در سرطان کولورکتال با شروع اولیه را بر عهده دارد. گروه او جزو اولین کسانی است که گزارش داده است که چاقی، نشستن طولانی مدت، سندرم متابولیک، دیابت، نوشیدنی های شیرین شده با قند و سایر عوامل خطر ممکن است در افزایش بروز سرطان کولورکتال زودرس نقش داشته باشند.

به گفته انجمن سرطان آمریکا، اگرچه میزان مرگ و میر ناشی از سرطان کولورکتال برای چندین دهه در افراد مسن به دلیل کولونوسکوپی های منظم و بهبود درمان کاهش یافته است، افراد جوان بیشتری در مراحل پیشرفته به این بیماری مبتلا می شوند و بسیاری از آنها بر اثر این بیماری می میرند. .

چنین تغییری حاکی از فوریت در شناخت علائم در اسرع وقت است.

کائو گفت: «از آنجایی که اکثر موارد سرطان کولورکتال با شروع زودرس تشخیص داده شده و پس از بروز علائم ادامه خواهد یافت، بسیار مهم است که این علائم و نشانه های قرمز را به سرعت تشخیص دهیم و در اسرع وقت یک کار تشخیصی انجام دهیم. گفت. با انجام این کار، ما می توانیم بیماری را زودتر تشخیص دهیم، که به نوبه خود می تواند نیاز به درمان تهاجمی تر را کاهش دهد و کیفیت زندگی و میزان بقای بیماران را بهبود بخشد.