قند خون بالا با از دست دادن سریعتر قدرت مغز در بازماندگان سکته مرتبط است

زنده ماندن از سکته مغزی می تواند اثرات طولانی مدت زیادی به همراه داشته باشد – از جمله خطر بسیار بالاتر زوال عقل. اما یک مطالعه نشان می دهد که قند خون ممکن است نقش کلیدی در این خطر داشته باشد.

بر اساس مطالعه‌ای که در مجله منتشر شده، از دست دادن توانایی تفکر عمومی در بازماندگان سکته مغزی که در سال‌های پس از بحران سلامتی خود قند خون بالا داشتند، بسیار سریع‌تر اتفاق می‌افتد، حتی پس از در نظر گرفتن موارد دیگری که ممکن است بر قدرت مغز آنها تأثیر بگذارد. شبکه JAMA باز است.

کسانی که فشار خون یا کلسترول آنها پس از سکته مغزی بالا بود، در تست های توانایی تفکر، که به آن شناخت جهانی نیز می گویند، امتیاز را به سرعت از دست ندادند.

هنگامی که محققان بر روی افراد با خطر ژنتیکی بالا برای زوال عقل تمرکز کردند، به نتایج مشابهی دست یافتند.

این مطالعه که توسط محققانی از پزشکی میشیگان، مرکز پزشکی آکادمیک دانشگاه میشیگان هدایت می‌شود، بر اساس داده‌های مطالعه STROKE COG است که داده‌های چهار مطالعه طولانی‌مدت گروه‌هایی از مردم را در چهار دهه ادغام، هماهنگ و تجزیه و تحلیل کرد.

این مطالعه شامل داده‌های نزدیک به 1000 نفر است که سال‌ها قبل و بعد از سکته مغزی اندازه‌گیری‌های دقیقی از عملکرد مغز و آزمایش‌های خون گرفته‌اند – از جمله 781 نفر که دو یا چند آزمایش عملکرد مغز را در سال‌های پس از سکته داشتند. نزدیک به 800 نفر از کل گروه نیز آزمایش ژنی برای تنوع ژنتیکی APOE4 داشتند که با خطر بالای بیماری آلزایمر مرتبط است.

دبورا لوین، MD، MPH، نویسنده اول این مطالعه گفت: “سکته مغزی خطر ابتلا به زوال عقل را تا 50 برابر افزایش می دهد، اما ما فاقد یک رویکرد درمانی جامع است که بتواند این خطر را کاهش دهد، به غیر از جلوگیری از سکته دوم.” این مطالعه و استاد پزشکی و نورولوژی در دانشکده پزشکی UM، که کار قبلی او نقش سکته مغزی را در تسریع زوال شناختی نشان داد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که سطح تجمعی قند خون بالاتر پس از سکته به کاهش سریع‌تر شناختی کمک می‌کند و قند خون بالا پس از سکته، صرف نظر از وضعیت دیابت، می‌تواند یک هدف درمانی بالقوه برای محافظت از شناخت پس از سکته باشد.

محققان داده ها را برای تفاوت در سن، درآمد، تحصیلات، استفاده از تنباکو و الکل، شاخص توده بدن، بیماری قلبی و عملکرد کلیه و استفاده از داروها برای درمان فشار خون بالا، کلسترول و قند خون تنظیم کردند. اندازه گیری قند خون پس از سکته به طور متوسط ​​دو سال پس از اولین سکته مغزی انجام شد. حدود 20 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه قبل از سکته از داروهای دیابت استفاده می کردند. هیچ یک از عوامل با از دست دادن سریعتر حافظه یا عملکرد اجرایی که توانایی تصمیم گیری پیچیده را اندازه گیری می کند، مرتبط نبود.

لوین خاطرنشان می کند که مطالعه جدید نیاز به تحقیقات بالینی را برای آزمایش اینکه آیا کنترل دقیق قند خون در بازماندگان سکته مغزی باعث کاهش زوال شناختی پس از سکته مغزی و زوال عقل در مبتلایان و بدون دیابت تشخیص داده شده است را پیشنهاد می کند.

کنترل دقیق قند خون در افراد مبتلا به دیابت نشان داده شده است که عوارض عروق خونی کوچک در چشم، کلیه و اعصاب را کاهش می دهد. کنترل شدید قند خون نیز ممکن است بیماری عروق خونی کوچک در مغز را کاهش دهد، اما این ثابت نشده است.

در این بین، افرادی که از سکته‌های مغزی و سکته‌های کوچک به نام TIA جان سالم به در برده‌اند، باید با تیم‌های مراقبت‌های بهداشتی خود برای تعیین بهترین رویکرد برای آزمایش و مدیریت قند خون برای آنها همکاری کنند، به‌ویژه اگر مبتلا به پیش دیابت یا دیابت باشند. لوین خاطرنشان می کند که کاهش بیش از حد قند خون در افراد مسن خطراتی از جمله زوال عقل دارد و باید از آن اجتناب کرد.