درک رابطه بین نشانگرهای قلبی عروقی و زوال شناختی

در سال‌های اخیر، آگاهی بیشتری از ارتباط قلب و مغز یا تأثیر عملکرد قلب و عروق بر سلامت و شناخت مغز وجود داشته است.

با این حال، روابط بین نشانگرهای قلبی عروقی در گردش – که موادی هستند که هنگام آسیب یا استرس قلب در خون آزاد می شوند و عملکرد عروق مغز – که به توانایی رگ های خونی مغز برای رساندن اکسیژن و مواد مغذی برای فعالیت عصبی اشاره دارد. زوال شناختی زمینه ای هنوز به طور کامل درک نشده است.

در عین حال، آب آزاد مغز یک نشانگر تصویربرداری جدید است که برای تشخیص زودهنگام و ظریف اختلالات عروق مغزی مفید است. آب آزاد که توسط MRI انتشاری شناسایی می‌شود، به عنوان مولکول‌های آب تعریف می‌شود که آزادانه منتشر می‌شوند و محدودیت یا مانعی را تجربه نمی‌کنند، که تشخیص بیومارکرهای مربوط به تشخیص بیمار را در تصویر آسان می‌کند. این می تواند بینش های ارزشمندی در مورد پیشرفت بیماری و پاسخ به درمان ارائه دهد.

دانشیار هلن ژو از مرکز خواب و شناخت در پزشکی NUS و مدیر مرکز تحقیقات MR ترجمه در دانشکده پزشکی یونگ لو لین، دانشگاه ملی سنگاپور (NUS) با اشاره به رابطه بین نشانگرهای قلبی عروقی و عملکرد عروق مغزی پزشکی) و دکتر میچل لای از دپارتمان فارماکولوژی و محقق اصلی در مرکز حافظه، پیری و شناخت در NUS Medicine، مطالعه ای را برای بررسی مکانیسم عصبی هدایت کننده رابطه بین اختلال عملکرد قلبی عروقی و زوال شناختی در سالمندان سنگاپوری رهبری کردند.

این مطالعه بر روی افراد مسن با شناخت طبیعی، اختلال شناختی خفیف و زوال عقل انجام شد. محققان دریافتند که سه بیومارکر قلبی عروقی خون با آب آزاد مغز بیشتر مرتبط است که نشان دهنده تغییر بیشتر در کاهش عملکرد عصبی است. مقاله منتشر شده در عصب شناسی.

برای درک رابطه بین بیومارکرهای قلبی عروقی و عملکردهای مختلف مغز، محققان میزان آب آزاد موجود در ماده خاکستری و سفید مغز را به طور جداگانه اندازه گیری کردند. آنها دریافتند که نشانگرهای زیستی قلبی عروقی خون با آب آزاد بالاتر در مناطق گسترده ای از ماده سفید مرتبط است، که برای انتقال سیگنال ها به مناطق دیگر مغز، و در شبکه های ماده خاکستری خاص از جمله حالت پیش فرض (فعال زمانی که مغز در حالت قرار دارد) مرتبط است. استراحت بیدار، مانند هنگام رویاپردازی و سرگردانی ذهنی، کنترل اجرایی (درگیر در وظایف شناختی سطح بالا)، و شبکه های حرکتی جسمی (که در انجام و هماهنگی وظایف حرکتی استفاده می شود).

محققان دریافتند که اختلال عملکرد قلبی عروقی می‌تواند منجر به تغییراتی در عروق مغزی شود که بر شریان‌های کوچک، شریان‌ها و مویرگ‌ها تأثیر می‌گذارد و همچنین باعث تغییرات عصبی عروقی می‌شود. این تغییرات می تواند فرآیندهای اختلال عملکرد عروق مغزی را تحریک کند که ممکن است منجر به آسیب عصبی، از دست دادن سیناپسی و تخریب عصبی شود که در نهایت منجر به زوال عقل و زوال شناختی می شود.

علاوه بر این، آب آزاد که فرآیندهای اختلال عملکرد عروق مغزی را در ماده سفید گسترده و ماده خاکستری خاص شبکه ثبت می‌کند، به طور کامل ارتباط نشانگرهای زیستی خون را با کاهش طولی شناختی در طول پنج سال توضیح می‌دهد. به طور خاص، آب آزاد بالاتر در شبکه کنترل اجرایی مسئول اختلالات عملکرد اجرایی، مانند ظرفیت برنامه ریزی از قبل و دستیابی به اهداف، نمایش خودکنترلی، از جمله موارد دیگر بود، در حالی که آب آزاد در شبکه حالت پیش فرض واسطه رابطه با اختلال در عملکرد حافظه

بنابراین، یافته‌های آنها نقش آب آزاد مغز را در ارتباط اختلال عملکرد قلبی عروقی با زوال شناختی طولی نشان می‌دهد. تغییرات آب آزاد ممکن است یکی از مکانیسم های اولیه انحطاط شبکه مغزی در بیماران مبتلا به زوال عقل باشد که در نهایت بر عملکردهای شناختی حوزه خاص تأثیر می گذارد.

“شیوع زوال عقل هر 20 سال دو برابر می شود. در عین حال، شیوع بالایی از بیماری عروق مغزی (CeVD) در بین بیماران مبتلا به اختلال شناختی خفیف (MCI) و زوال عقل در سنگاپور وجود دارد. CeVD اغلب همراه با زوال عقل عروقی یا آلزایمر ظاهر می شود. AD با CeVD شایع ترین نوع زوال عقل در آسیا از جمله سنگاپور است.» دانشیار ژو گفت.

از نظر بالینی، ارزیابی آب آزاد در شبکه‌های مغزی خاص همراه با آزمایش خون نشانگرهای زیستی قلبی عروقی می‌تواند برای پیش‌بینی شخصی پیشرفت بیماری قلبی عروقی و عروقی مغز و زوال شناختی دامنه خاص مفید باشد.

این تیم به توسعه تصویربرداری از مغز و آزمایش‌های مبتنی بر خون ادامه خواهد داد تا راه را برای پزشکی دقیق و پیشگیرانه هموار کند که می‌تواند به ویژه برای سنگاپوریان میانسال و نسبتاً سالم مفید باشد.