با آموزش اندک، بیماران می توانند تصاویر پزشکی با کیفیت بالا را در خانه تولید کنند

یک روز، تجهیزات سونوگرافی که متخصصان مراقبت های بهداشتی برای تصویربرداری های تشخیصی ضروری استفاده می کنند، ممکن است دیگر در کلینیک محدود نشوند، در عوض توسط بیماران در خانه هایشان استفاده شود. تحقیقات جدید گامی بزرگ به سوی آن آینده است.

در طول بحران همه‌گیری کووید-19، که بیمارستان‌ها در ایالات متحده اغلب با ازدحام بیش از حد مواجه بودند، محققان در بیمارستان بریگهام و زنان تلاش کردند تا بدانند آیا اسکن‌های اولتراسوند می‌توانند توسط بیماران خود جمع‌آوری شوند یا خیر.

در مطالعه ای که در گزارش های علمیآنها تصاویر به دست آمده توسط متخصصان سونوگرافی را با تصاویر گرفته شده توسط داوطلبان بزرگسال بی تجربه مقایسه کردند که کمترین راهنمایی را دریافت کردند و تفاوت کمی در کیفیت تصویر دو گروه یافتند. نتایج به سونوگرافی به عنوان یک ابزار تشخیصی بالقوه در خانه اشاره می‌کند که می‌تواند ایمنی و دسترسی به مراقبت را برای بیماران افزایش دهد و فشار بر مراکز مراقبت بهداشتی را در زمان‌های آزمایش کاهش دهد.

تینا کاپور، نویسنده ارشد، دکترا، استادیار رادیولوژی در دانشکده پزشکی هاروارد و مدیر اجرایی، گفت: “کووید-19 همه را مجبور کرد که به راه حل های غیر متعارف مانند این نگاه کنند، اما آنچه ما آموختیم می تواند فراتر از زمینه همه گیری مفید باشد.” درمان با هدایت تصویری در بیمارستان زنان و بریگهام.

سونوگرافی که امواج صوتی را برای تصویربرداری از اندام‌ها و بافت‌های ما ارسال و دریافت می‌کند، نسبت به سایر تکنیک‌های تصویربرداری هزینه کمتر و قابل حمل‌تر است و اخیراً دقت بالاتری در تشخیص انواع خاصی از بیماری‌های تنفسی و نارسایی قلبی نشان داده است.

تحقیقات قبلی ارزش سونوگرافی قابل حمل و نقطه مراقبت (POCUS) را برای تکنسین های فوریت های پزشکی (EMTs) در این زمینه مورد بررسی قرار داده است، با این حال، در طول همه گیری COVID-19، استفاده بالقوه دیگری آشکار شد.

نیکول دوگان، سرپرست تیم تحقیق، گفت: “ما شروع کردیم به دیدن این گروه از پزشکان که مبتلا به کووید-19 بودند و به سونوگرافی های قابل حمل دسترسی داشتند، خود را اسکن می کردند. این اولین راهی بود که دیدیم POCUS به طور منظم در خانه استفاده می شود.” مدیر تحقیقات اورژانس اولتراسوند در بیمارستان زنان و بریگهام.

داگان و همکارانش تصمیم گرفتند تا بیاموزند که آیا بیمارانی که هیچ آموزش پزشکی ندارند می‌توانند تصاویر سونوگرافی با کیفیت تشخیصی را نیز از راه دور دریافت کنند. در این مطالعه، آنها زنده ماندن POCUS در خانه را در میان گروهی متشکل از 30 داوطلب که هیچ تجربه قبلی در کار با دستگاه‌های اولتراسوند نداشتند، ارزیابی کردند.

محققان یک آموزش 28 اسلایدی را به گروه ارائه کردند که نحوه استفاده از POCUS برای به دست آوردن تصاویر با کیفیت از ریه های خود را توضیح می دهد.

شرکت‌کنندگان در خانه‌های خود از پروب‌های POCUS دستی که به دستگاه‌های هوشمند متصل بودند، برای اسکن هشت ناحیه در سطح سینه و پهلوها استفاده کردند. سپس، دانشکده پزشکی اورژانس در بریگهام و بیمارستان زنان، روش تصویربرداری را تکرار کردند و تصاویری از همان گروه از داوطلبان تهیه کردند.

یک جفت کارشناس جداگانه که از اینکه چه کسی چه عکس‌هایی را گرفته است، بی‌اطلاع بودند، همه آنها را بر اساس کیفیت تشخیصی آنها از صفر تا سه امتیاز دادند. محققان با ارزیابی نمرات تصاویر تازه کار و متخصص، تفاوت قابل توجهی پیدا نکردند.

دوگان گفت: «ما با دقت دستورالعمل‌ها را برای کمک به داوطلبان برای به دست آوردن تصاویر کافی بدون ما در کنار آن‌ها تهیه کردیم و داده‌ها نشان می‌دهند که می‌توانند.» “تا زمانی که شما به طور واضح ارتباط برقرار کنید، اغلب می توانید با موفقیت بیماران را از طریق پروتکل های ساده راهنمایی کنید.”

حتی اگر تصاویر اولتراسوند در خارج از کلینیک گرفته می شود، متخصصان برای رسیدن به هر نتیجه ای باید تصاویر را ارزیابی کنند.

کاپور گفت، اما هنوز مزایای واضحی برای مواقعی وجود دارد که اورژانس ها و بیمارستان ها بیش از حد شلوغ می شوند. و POCUS موثر در خانه همیشه خبر خوبی برای بیماران مبتلا به اختلال حرکت، سیستم ایمنی ضعیف، یا کسانی که در مناطقی با منابع مراقبت بهداشتی محدود زندگی می کنند، خواهد بود.

دکتر چی دوان، مدیر انفورماتیک بیوپزشکی، گفت: “من معتقدم که این مطالعه یک چشم باز کننده برای همه کاره بودن یک سونوگرافی فناوری است. اگر به روش بهینه به کار گرفته شود، می تواند یک تغییر دهنده بازی برای برنامه های بهداشت از راه دور باشد.” برنامه در بخش انفورماتیک و فناوری های بهداشتی در موسسه ملی تصویربرداری زیست پزشکی و مهندسی زیستی (NIBIB).

این مطالعه بر روی تصاویر گرفته شده از شرکت‌کنندگان سالم متمرکز بود، اما نویسندگان قصد دارند POCUS را بر روی بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص آزمایش کنند تا بفهمند کیفیت تصاویر تهیه‌شده توسط بیمار چقدر خوب است.