[ad_1]
اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی
سرطانی که از قسمت دیگری از بدن مانند ریه یا سینه به مغز سرایت می کند تومور متاستاتیک مغزی نامیده می شود. همانطور که تومورهای متاستاتیک مغز رشد می کنند، می توانند علائمی مانند سردرد، تشنج و ضعف یا مشکلات تعادل ایجاد کنند. در برخی بیماران، جراحی و رادیوسرجری استریوتاکتیک (SRS) می تواند به کاهش این علائم در بیمارانی که تعداد محدودی تومور دارند کمک کند.
علیرغم آنچه از نام آن پیداست، SRS در واقع یک جراحی نیست، بلکه شامل تشعشعات بسیار متمرکز است که تومورها را هدف قرار می دهد و در عین حال اثرات آن را بر بافت سالم اطراف به حداقل می رساند. این درمان اغلب پس از انجام عمل جراحی برای برداشتن تومورهای مغزی در فرآیندی به نام SRS پس از عمل، مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال، SRS را می توان قبل از جراحی نیز داد که به آن SRS قبل از عمل می گویند.
در یک مطالعه جدید از دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست و موسسه سرطان لوین سلامت اتریوم، محققان نتایج بهبود یافته را برای بیماران تحت درمان با SRS قبل از عمل، به ویژه در میزان عود تومور، اثرات نامطلوب تشعشع و گسترش سلول‌های تومور به مایع خارج از سینه برجسته کردند. مغز که به آن بیماری مننژ می گویند.
یافته های مطالعه در JAMA انکولوژی.
دکتر روشن پرابهو، انکولوژیست پرتودرمانی در موسسه سرطان اتریوم هلث لوین در شارلوت، کارولینای شمالی، گفت: “SRS در حال حاضر استاندارد مراقبت در این بیماران است، اما تحقیقات رو به رشدی وجود دارد که نشان می دهد SRS قبل از عمل مزایایی دارد.” و دانشیار انکولوژی تشعشع در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست.
به گفته پرابهو، که نویسنده اصلی این مطالعه است، دلایل متعددی وجود دارد که چرا SRS قبل از عمل ممکن است بهتر از SRS بعد از عمل باشد. در SRS قبل از عمل، تومور دست نخورده است، بنابراین ارائه دهندگان می توانند ناحیه ای را که نیاز به درمان دارد با دقت بیشتری ببینند.
پرابهو گفت: «ما همچنین تحقیقاتی را انجام داده‌ایم که نشان می‌دهد خطر انتشار سلول‌های تومور به مایع اطراف مغز زمانی که برای اولین بار جراحی می‌شود، وجود دارد. SRS قبل از عمل می تواند این خطر را به حداقل برساند.
در این مطالعه، محققان داده‌هایی را از یک گروه چند مرکزی و بین‌المللی متشکل از 404 بیمار که تحت SRS قبل از عمل جراحی و برداشتن متاستازهای مغزی قرار گرفتند، جمع‌آوری کردند.
برای تجزیه و تحلیل نتایج SRS قبل از عمل، محققان عود موضعی حفره، اثرات نامطلوب تشعشع و بیماری مننژ را بررسی کردند، که زمانی رخ می دهد که سرطان به مایع مجاور گسترش می یابد و می تواند در سطح مغز رشد کند. اثرات نامطلوب تشعشع شامل تورم، التهاب و نکروز پرتویی است، وضعیتی که در آن خون کافی به بافت ها وجود ندارد و می تواند منجر به تورم طولانی مدت شود.
میزان عود موضعی حفره دو ساله 13.7٪ بود. میزان بیماری مننژیال دو ساله 5.8 درصد و میزان اثر نامطلوب تشعشع علامتدار دو ساله 5 درصد بود.
در حالی که این مطالعه به طور مستقیم نتایج را با بیماران تحت درمان با SRS پس از عمل مقایسه نکرد، مطالعات اخیر نشان می دهد که میزان عود حفره SRS بعد از عمل 22٪ تا 39٪، نرخ بیماری مننژ 16٪ تا 21٪ و نرخ اثرات نامطلوب پرتوی 7 است. درصد تا 18 درصد
علاوه بر این، عوامل خطر جدیدی برای این پیامدها پس از درمان با SRS قبل از عمل توصیف شد، مانند وسعت برداشتن، نوع تومور، تعداد فراکشن‌های SRS قبل از عمل و نوع جراحی.
پرابهو گفت: “ما دریافتیم که نتایج منفی با SRS قبل از عمل بسیار کم است، به ویژه زمانی که در مقایسه با آنچه پس از SRS بعد از عمل انتظار می رود مقایسه شود.” تنها با تغییر توالی درمان، می‌تواند به طور بالقوه نتایج را بهبود بخشد و بقا را افزایش دهد.»
این داده‌ها به‌عنوان پایه‌ای برای یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده مرحله 3 ملی بود که SRS قبل از عمل را با SRS بعد از عمل مقایسه می‌کند، که در حال حاضر بیماران را در چندین مکان از جمله موسسه سرطان اتریوم هلث لوین ثبت‌نام می‌کند.
اطلاعات بیشتر:
روشن اس. پرابهو و همکاران، عوامل خطر برای پیشرفت و اثرات سمی پس از جراحی رادیویی استریوتاکتیک قبل از عمل برای بیماران با متاستازهای مغزی برداشته شده، JAMA انکولوژی (2023). DOI: 10.1001/jamaoncol.2023.1629
ارائه شده توسط Atrium Health Wake Forest Baptist
نقل قول: پیشرفت بیماری، اثرات نامطلوب تشعشع در بیمارانی که تحت SRS قبل از عمل جراحی قرار می‌گیرند کم است (2023، 8 ژوئن) در 8 ژوئن 2023 از https://medicalxpress.com/news/2023-06-disease-adverse-effects-patients-preoperative بازیابی شده است. .html
این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. به غیر از هرگونه معامله منصفانه به منظور مطالعه یا تحقیق خصوصی، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تکثیر نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.
[ad_2]