به گفته کارشناسان، مطالعه در بریتانیا نشان می دهد سرطان دهانه رحم با واکسن HPV قابل پیشگیری است

کاهش 62 درصدی در میان افرادی که بین سنین 14 تا 16 سال واکسن دریافت کرده بودند، و کاهش 34 درصدی در میان زنانی که در سن 16 تا 18 سالگی واکسینه شده بودند، مشاهده شد.

این مطالعه بررسی شده همچنین کاهش قابل توجهی در سرطان غیرتهاجمی دهانه رحم (CIN3) – نوعی پیش سرطان دهانه رحم – از کاهش 39 درصدی در زنانی که واکسن HPV را بین 16 تا 18 سال دریافت کرده بودند، به 97 درصد نشان داد. کاهش درصد برای کسانی که در سن 12 یا 13 سالگی واکسینه شده اند.

نویسندگان این مطالعه گفتند: «یافته‌های ما باید به کسانی که هنوز در مورد مزایای واکسیناسیون HPV مردد هستند، اطمینان زیادی بدهد.

ما نشان دادیم که واکسیناسیون HPV با پوشش بالا در دختران 12 تا 13 ساله تقریباً سرطان دهانه رحم و پیش سرطان دهانه رحم را تا سن 25 سالگی (میزان داده های مشاهده شده) از بین برده است.

برای این مطالعه مشاهده‌ای، محققان داده‌های یک ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت را بررسی کردند. آنها به بررسی سرطان دهانه رحم و ارزیابی های پیش سرطانی بین 1 ژانویه 2006 تا 30 ژوئن 2019 در زنان بین 20 تا 64 سال پرداختند.

همه زنان در بریتانیا زندگی می کردند که برنامه ایمن سازی HPV مبتنی بر مدرسه خود را در سال 2008 آغاز کرد. نسل های قدیمی نشان داده شده در داده ها به واکسیناسیون HPV دسترسی نداشتند.

محققان تخمین زدند که بین سال‌های 2006 و 2019، تقریباً 448 مورد کمتر از حد انتظار سرطان دهانه رحم و 17235 مورد کمتر از حد انتظار سرطان CIN3 در میان گروه‌های واکسینه شده وجود داشته است.

“مطالعه بسیار هیجان انگیز”

سرواریکس در برابر دو سویه HPV مرتبط با سرطان دهانه رحم (نوع 16 و نوع 18) محافظت می کند. واکسن‌های Gardisil و Gardisil 9 بیشتر در کانادا استفاده می‌شوند که برنامه واکسیناسیون HPV در مدرسه خود را در سال 2007 آغاز کرد.

دکتر آماندا سلک، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان Mount Sinai در تورنتو، گفت: اما نتایج این مطالعه در این کشور نیز مرتبط است. او در تحقیقات بریتانیا دخالتی نداشت.

سلک که همچنین رئیس انجمن کولپوسکوپیست کانادایی است، گفت: “این یک مطالعه بسیار هیجان انگیز است، زیرا این اولین مطالعه ای است که در واقع نشان می دهد واکسن HPV می تواند از سرطان دهانه رحم جلوگیری کند. تمام مطالعات قبلی نشان داده اند که این واکسن می تواند از پیش سرطان ها جلوگیری کند.” . (کولپوسکوپیست دهانه رحم را بررسی می کند.)

او گفت که نتایج شگفت‌انگیز نیست، اما این مطالعه شواهد بیشتری در مورد اهمیت واکسن ارائه می‌کند – و ممکن است به والدینی که برای واکسینه کردن فرزندانشان مردد بوده‌اند، متقاعد شوند.

او گفت: “بسیاری از ما تصور می‌کردیم که از سرطان جلوگیری می‌کند، اما افراد غیرمؤمنی هم بودند که می‌خواستند داده‌های سرطان را ببینند. بنابراین اینجاست. اکنون آن را داریم.”

بر اساس انجمن سرطان کاناداپیش بینی می شود در سال 2021 بیش از 1400 نفر در کانادا به سرطان دهانه رحم مبتلا شوند و حدود 380 نفر بر اثر آن خواهند مرد. هم جامعه و هم سازمان بهداشت جهانی می گویند تقریباً همه سرطان های دهانه رحم قابل پیشگیری هستند و خواستار افزایش جذب واکسن HPV شده اند.

دکتر آلن کاونز، رئیس انکولوژی زنان در مرکز علوم بهداشتی Sunnybrook در تورنتو، گفت که این مطالعه بریتانیایی برای کانادا “مهم” است.

کاونز، که در مطالعه بریتانیا نیز شرکت نداشت، گفت: «هر دو کشور واکسیناسیون انبوه را برای زنان جوان اتخاذ کرده‌اند.

بنابراین می توان انتظار داشت که نتایج مشابهی در کاهش نه تنها سرطان دهانه رحم، بلکه تغییرات پیش سرطانی نیز مشاهده کنیم. [in cervical cells]”

کاونز گفت، هدف این است که جوانان قبل از شروع فعالیت جنسی و قرار گرفتن در معرض HPV، واکسینه شوند. علاوه بر این، هر چه جوانتر باشد، انتظار می رود پاسخ ایمنی او به واکسن قوی تر باشد.

Covens گفت: “ما توانایی پیشگیری از سرطان دهانه رحم را داریم. سرطان دهانه رحم مربوط به یک عفونت ویروسی است و می توانیم با واکسیناسیون ساده آن را کاهش دهیم و از آن پیشگیری کنیم.”

کاونز گفت: «این یک واکسن بی خطر است و ما ثابت کرده‌ایم که دقیقاً همان کاری را انجام می‌دهد که ادعا شده است.»

نیاز به پیگیری مداوم

محققان بریتانیایی برخی محدودیت‌ها را در مطالعه خود اذعان کردند، از جمله این واقعیت که از آنجایی که برنامه ایمن‌سازی HPV تنها 13 سال پیش آغاز شد، جمعیت واکسینه‌شده هنوز جوان هستند و بنابراین به هر حال احتمال کمتری برای تشخیص سرطان دهانه رحم وجود دارد.

آنها گفتند از آنجایی که سرطان دهانه رحم در زنان جوان نادر است، با افزایش سن به پیگیری بیشتری نیاز است.

با این حال، نویسندگان در انتشار خبری گفتند، HPV نوع 16 و نوع 18 در 92 درصد از “زنانی که قبل از 30 سالگی سرطان دهانه رحم تشخیص داده می شوند” یافت می شود.

کاونز و سلک گفتند با وجود محدودیت، نتایج مطالعه هنوز قابل توجه است.

به گفته آنها، در واقع، مزایا می تواند حتی بیشتر از آن چیزی باشد که نتایج نشان می دهد، زیرا محققان تنها به نتایج مربوط به کسانی که واکسن Cervarix را دریافت کرده بودند، نگاه کردند.

گاردیسیل همچنین در برابر HPV نوع 16 و 18 و دو نوع عامل زگیل تناسلی محافظت می کند. Gardisil 9 همچنین در برابر پنج سویه HPV اضافی که می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند، محافظت می کند.