در داخل بزرگترین اتاق اورژانس روسیه، با افزایش مرگ و میر ناشی از COVID-19

برخی از آنها اکسیژن دارند. بقیه روی دستگاه تنفس مصنوعی هستند. دکتر یوگنی ریابوف، مدیر بخش کووید بیمارستان، می گوید، اما همه آنها واکسینه نشده اند.

او در حالی که صبح روز دوشنبه با تیم بزرگی از پزشکان و پرستاران انجام می داد، به سی بی سی نیوز گفت: «این نوعی بی تفاوتی و تا حدی ناآگاهی است.

CBC این هفته به منطقه قرمز بیمارستان دعوت شد تا ببیند چگونه کارکنان در تلاش برای درمان افزایش بی‌سابقه بیماران مبتلا هستند – سیل که یکی از مقامات آن را سنگینی بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی توصیف کرد.

در حالی که کل کشور محدودیت‌های مختلف COVID-19 را اعمال کرده است، از جمله یک هفته ملی غیر کاری و قرنطینه جزئی در مسکو، این برای ایجاد انگیزه برای نیمی از جمعیت بزرگسال روسیه برای واکسینه شدن کافی نبوده است، حتی با اینکه مرگ‌ومیرها به رکورد رسیده است. سطوح

کارگروه ملی کروناویروس روسیه در هفته گذشته روزانه بیش از 1100 مورد مرگ ناشی از کووید-19 را گزارش کرده است، اما برخی در بخش بهداشت معتقدند که این میزان تلفات کلی و مقیاس بحران جاری را دست کم گرفته شده است.

داخل منطقه قرمز

قبل از اینکه پزشکان و پرستاران اجازه ورود به منطقه قرمز در موسسه اسکلیفوسوفسکی را پیدا کنند، باید چندین لایه محافظ از جمله روپوش، کلاه، عینک، دستگاه تنفس و دو لایه دستکش بپوشند.

دورهای روز دوشنبه از ساعت 8 صبح آغاز شد – زودتر از حد معمول، زیرا کارکنان می خواستند در مراسم یادبود همکار بازنشسته ای که اخیراً بر اثر کووید-19 درگذشت، شرکت کنند.

این بیمارستان در 18 ماه گذشته 10 نفر از پرسنل فعلی و بازنشسته خود را بر اثر این ویروس از دست داده است.

تماشا | نگاهی به داخل یک بیمارستان روسی که با موارد COVID-19 دست و پنجه نرم می کند:

در داخل یک بیمارستان روسی که با موارد COVID-19 دست و پنجه نرم می کند

یک خدمه CBC News به داخل یکی از بزرگترین بیمارستان‌های روسیه می‌رود که این بیمارستان در تلاش است تا با موارد COVID-19 همراهی کند. 4:17

دکتر سرگئی پتریکوف، مدیر انستیتوی فوریت های پزشکی اسکلیفوسوفسکی گفت: «این سخت ترین کار است، وقتی باید افرادی را که به خوبی می شناسید دفن کنید.

او یک تیم پزشکی بزرگ را در هر اتاق هدایت کرد، جایی که آنها تصاویر و نمودارهای پزشکی را برای بیماران در مراحل مختلف ناراحتی پزشکی بررسی کردند.

در حالی که برخی از بیماران به صورت عمودی نشسته بودند و به اکسیژن مکمل متصل بودند، برخی دیگر روی شکم خود در وضعیتی دراز کشیده بودند تا سعی کنند به ریه های خود کمک کنند هوای بیشتری را جذب کنند.

چندین بیمار در دستگاه تنفس مصنوعی بودند و تعدادی از آنها به دستگاه‌های اکسیژن‌رسانی غشایی خارج از بدن (ECMO) متصل بودند که خون فرد را به بیرون از بدن پمپ و اکسیژن می‌کنند. هنگامی که صحبت از حمایت از زندگی می شود، به عنوان آخرین راه حل شناخته می شود.

واکسینه نشده

روی هر در، تابلویی اسامی و سن افراد هر اتاق را درج کرده بود.

در حالی که CBC برخی از بیماران را در 20 و 30 سالگی مشاهده کرد، اکثر بیماران در ICU مسن تر بودند. پزشکان گفتند بسیاری از آنها شرایط پیچیده ای از جمله ابتلا به بیماری قلبی و سکته داشتند.

لیدیا گاریلوا، 74 ساله، گفت که هرگز به خود زحمت نداده واکسن بزند، زیرا بیشتر وقت خود را در خانه تنها می گذراند. اما او در 11 اکتبر بیمار شد و از 19 اکتبر در بیمارستان بستری شد.

گاریلوا گفت: “مشکل است. اگر قبلاً می دانستم، واکسن زده بودم.” “فکر نمی کردم این روی من تاثیر بگذارد… اما متأسفانه فقط از من گذشت.”

پتریکوف گفت که دلایل زیادی شنیده است که چرا برخی از بیماران کووید واکسن را دریافت نکرده اند.

او گفت: “یکی از آنها گفت که در یک جنگل زندگی می کند… و هیچکس نزدیک او نبود. اکنون او در تهویه مکانیکی است.”

مردی گفت که او گروه خونی خاصی دارد و افرادی که این گروه خونی دارند هرگز به کووید مبتلا نمی‌شوند. اکنون او تحت تهویه مکانیکی است.

در حالی که اسپوتنیک V روسیه اولین واکسن کووید-19 در جهان بود که در آگوست 2020 برای استفاده گسترده تایید شد و مطالعات، از جمله واکسن منتشر شده در The Lancet به اثربخشی آن اشاره کرده است، کمتر از نیمی از جمعیت 144 میلیونی این کشور، مورد تایید قرار گرفته است. تا به امروز واکسینه شده

این واکسن فقط برای استفاده در افراد بالای 18 سال و طبق وب سایت تایید شده است گوگوفکه داده های واکسیناسیون را از سراسر کشور جمع آوری و منتشر می کند، فقط 41 درصد از بزرگسالان در روسیه دو دوز دریافت کرده اند.

تردید در واکسن

علیرغم درخواست مقامات، همراه با مشوق هایی برای سالمندان برای واکسینه شدن – از جمله پرداخت 10000 روبل (175 دلار) – نرخ واکسیناسیون در کشور فقط اندکی افزایش می یابد.

دکتر واسیلی ولاسوف، استاد مدیریت مراقبت های بهداشتی و اقتصاد در دانشگاه HSE مسکو، معتقد است که بخشی از تردید واکسن از این واقعیت ناشی می شود که خطر ابتلا به کووید-19 در ابتدای همه گیری کم اهمیت بود.

گزارشی که برای بنیاد نیمن هاروارد انجام شد نشان داد که در اوایل، رسانه های تحت کنترل دولتی در روسیه تئوری های توطئه مرتبط با ویروس را پوشش می دادند. و حتی زمانی که کشور وارد یک قرنطینه شدید شد، بسیاری از پوشش‌ها نشان داد که روسیه چقدر با شرایط اضطراری برخورد می‌کند، زیرا بیمارستان‌های جدید ساخته می‌شوند.

در آوریل 2020، طی یک کنفرانس ویدئویی با ولادیمیر پوتین، رئیس جمهور روسیه، یک مقام بهداشتی به خود می بالید که روسیه یکی از کمترین میزان مرگ و میر را در جهان دارد و این کشور دستگاه های تنفس مصنوعی و سایر تجهیزات را به ایتالیا و ایالات متحده فرستاد، جایی که بیمارستان ها غرق شده بودند.

ولاسوف گفت که بیشتر پوشش همه گیری در روسیه به اندازه سایر کشورها ویرانگر نبوده است.

هنگامی که هند در اوایل سال جاری شاهد افزایش مرگبار عفونت‌ها بود، او گفت که تصاویر خانواده‌های داغدار و مراسم تشییع جنازه در همه جا دیده می‌شود – اما هیچ فیلمی وجود ندارد که میزان مرگ و میر در روسیه را در طول موج چهارم ویرانگر کنونی نشان دهد.

او گفت که یکی دیگر از عوامل مهم باعث کاهش نرخ واکسیناسیون، بی اعتمادی به دولت و واکسن ساخت داخل آن است. متأسفانه اعتماد به روسیه در سطح بسیار پایینی قرار دارد و به طرز فاجعه‌باری پایین است.»

در زمان شوروی، تردید چندانی وجود نداشت، زیرا برنامه ملی ایمن سازی اجباری بود و روسیه به تحقیقات علمی و توسعه واکسن خود افتخار می کرد.

اما کارشناسان بهداشت جهانی می گویند که بخشی از افزایش احساسات ضد واکسیناسیون امروزی را می توان در ستونی که در یک روزنامه معروف در سال 1988 منتشر شد، ردیابی کرد که نشان می داد واکسن های “کثیف” باعث تضعیف سیستم ایمنی می شوند.

این استدلال‌ها همچنان در روسیه پخش می‌شد و هنوز هم در میان بخشی از جمعیت آن طنین‌انداز است.

در حالی که پوتین با اسپوتنیک V واکسینه شد، واکسن خود را تا مارس 2021 دریافت نکرد – ماه‌ها پس از اولین بار در دسترس بودن واکسن. و برخلاف بسیاری دیگر از رهبران جهان، او را خارج از دوربین، پشت درهای بسته کوبیدند.

بی اعتمادی به پزشکان

برخلاف آمریکای شمالی، جایی که اکثراً در جامعه پزشکی درباره ایمنی و اثربخشی واکسن‌های کووید اتفاق نظر گسترده‌ای وجود دارد، نظرسنجی که در ماه آوریل توسط مرکز لوادا روسیه انجام شد، نشان داد که فقط 70 درصد از پزشکان مورد اعتماد اسپوتنیک مورد اعتماد هستند.

حدود یک چهارم آنها گفتند که آماده واکسن زدن نیستند. این نظرسنجی همچنین نشان داد که حمایت کمتری از واکسن های ساخت خارج وجود دارد.

اما ولاسوف به اندازه کافی به واکسن Pfizer-BioNTech اطمینان داشت که برای دریافت آن از روسیه پرواز کرد. در هفته‌های اخیر، گزارش‌های متعددی مبنی بر پرواز روس‌ها به کرواسی و صربستان برای واکسینه شدن گزارش شده است.

ولاسوف گفت که معتقد است اگر واکسن های غربی در روسیه موجود باشد، افراد بیشتری آستین بالا زده اند.

عدم شفافیت

الکسی راکشا، جمعیت شناس مستقل گفت، اگر دولت روسیه در مورد آمار مرگ و میر همه گیر در این کشور شفاف تر باشد، ممکن است بتواند افراد بیشتری را متقاعد کند که “این ویروس را جدی تر بگیرند” و واکسینه شوند.

راکشا قبلاً برای آژانس آمار دولتی Rosstat کار می کرد تا اینکه گفت که در ژوئیه 2020 مجبور به استعفا شد – تا حدی به دلیل زیر سؤال بردن علنی داده های رسمی روسیه COVID-19 در نشریات از جمله نیویورک تایمز.

او استدلال می‌کند که داده‌هایی که روزانه توسط کارگروه ملی کرونا منتشر می‌شود «تحریف» است و آمار واقعی همه‌گیری را پنهان می‌کند.

طبق آمار رسمی دولت، کمی بیش از 31000 نفر در ماه اکتبر بر اثر کووید-19 جان خود را از دست دادند، اما راکشا محاسبه می‌کند که این تعداد احتمالاً نزدیک به 100000 نفر بر اساس چیزی است که به عنوان مرگ‌های “زیاد” شناخته می‌شود – معیاری از همه تلفات بالاتر از میانگین پایه، نه فقط آنهایی که کووید-19 علت آن نامگذاری شده است.

او گفت که در حال حاضر مرگ و میر بیش از حد در روسیه بسیار بیشتر از آن چیزی است که معمولاً ثبت می شود. او می گوید که داده های خود را از برخی از 85 منطقه روسیه و همچنین از منابعی در وزارتخانه های دولتی دریافت می کند.

تحلیل اخیر رویترز نشان می دهد که حداقل 630000 مرگ و میر بیش از حد در طول همه گیری ویروس کرونا در روسیه تا ماه سپتامبر رخ داده است، در حالی که تحلیل جداگانه ای توسط فایننشال تایمز این رقم را بیش از 750000 نفر می داند.

در همین حال، Rosstat دریافته است که 462000 روس بر اثر ابتلا به ویروس کرونا و علل مرتبط با آن از آغاز همه‌گیری جان خود را از دست داده‌اند، در حالی که گروه ضربت که روزانه مرگ و میر را گزارش می‌کند، بیان می‌کند که تنها 203،000 روس بر اثر کووید-19 جان خود را از دست داده‌اند.

در Oryol، حدود 350 کیلومتری جنوب غربی مسکو، کارکنان مراقبت های بهداشتی نیز نگرانی هایی را مبنی بر عدم مطابقت آمار رسمی روسیه با آنچه که در زمین می بینند، مطرح کرده اند. امدادگر دیمیتری سرگین به رویترز گفت که تنها در یک روز، 26 بیمار که پس از ابتلا به کووید-19 جان خود را از دست داده اند، بخشی از آمار روزانه شهر نبوده است.

او گفت: «دلیلی دارم که فرض کنم مسئولان در طی چند روز اعداد را تحریف کرده و ثبت کرده اند.

وضعیت محدودیت ها

و حتی با ادامه افزایش مرگ و میر ناشی از کووید – 1189 مورد در چهارشنبه اعلام شد – شهردار مسکو گفته است که قرنطینه نسبی شهر از 7 نوامبر تمدید نخواهد شد.

محدودیت هایی که از 28 اکتبر اعمال شده است، رستوران ها و همه فروشگاه های غیر ضروری را بسته است.

روسیه در حال حاضر در میانه هفته غیر کاری به دستور دولت قرار دارد، اگرچه یک منطقه دیگر به نام نووگورود، واقع بین مسکو و سن پترزبورگ، اعلام کرده است که روزهای غیرکاری تا 15 نوامبر تمدید خواهد شد.

دکتر پتریکوف در مؤسسه اسکلیفوسوفسکی اذعان می کند روزهایی وجود دارد که بیمارستان مجبور است بیماران را دور کند و آنها را به بیمارستان های دیگر بفرستد.

او گفت که معتقد است واکسیناسیون تنها راه برون رفت از بحران است و ناامید است که بیشتر مردم واکسن های خود را دریافت نمی کنند. اما او گفت که تغییر بسیار کمی برای کادر پزشکی خود دارد.

او می گوید: «این واکسن واکسینه شده یا نشدن فرقی نمی کند. “ما کار خود را انجام می دهیم.”