کاهش سطح استروژن که با یائسگی اتفاق می افتد، باعث کاهش حجم «ماده خاکستری»، یعنی ماده سلولی مغز، در نواحی کلیدی مغز می شود که در بیماری آلزایمر نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. اما یک مطالعه جدید توسط محققان پزشکی Weill Cornell با همکاری دانشگاه آریزونا نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض تجمعی بیشتر با استروژن در زندگی، به عنوان مثال به دلیل داشتن فرزند بیشتر یا مصرف هورمون درمانی یائسگی، ممکن است با این اثر کوچک شدن مغز مقابله کند. .
این یافته ها در 3 نوامبر گزارش شد عصب شناسی، از تجزیه و تحلیل تاریخچه شخصی، اسکن MRI و تست های شناختی بر روی 99 زن در اواخر دهه 40 تا اواخر 50 سالگی به دست آمده است. محققان یافته های قبلی را تایید کردند که یائسگی را با حجم ماده خاکستری کمتر (GMV) در نواحی مغز که در برابر آلزایمر نیز آسیب پذیر هستند، مرتبط می کند. اما آن‌ها همچنین شاخص‌های قرار گرفتن در معرض کلی استروژن، مانند بازه طولانی‌تر سال‌های باروری (قاعدگی تا یائسگی)، کودکان بیشتر و استفاده از هورمون درمانی یائسگی و داروهای ضد بارداری هورمونی را با GMV بالاتر در برخی از این نواحی مغز مرتبط کردند.
این مطالعه یک مطالعه مشاهده‌ای بود تا یک کارآزمایی بالینی، اما به شواهدی اضافه می‌کند که استروژن ممکن است اثر محافظتی روی مغز زنان داشته باشد، از بین رفتن ماده خاکستری را که معمولاً با یائسگی به وجود می‌آید محدود می‌کند و در نتیجه به طور بالقوه خطر آلزایمر را کاهش می‌دهد.
دکتر لیزا موسکونی، نویسنده ارشد این مطالعه، استادیار علوم اعصاب در علوم اعصاب در پزشکی ویل کورنل، می‌گوید: «یافته‌های ما نشان می‌دهد که در حالی که انتقال یائسگی ممکن است برای مغز زنان آسیب‌پذیر باشد، سایر رویدادهای سابقه باروری که نشان‌دهنده قرار گرفتن در معرض استروژن بیشتر است، انعطاف‌پذیری را به همراه دارد. و مدیر ابتکار مغز زنان، و معاون کلینیک پیشگیری از آلزایمر در پزشکی ویل کورنل و مرکز پزشکی نیویورک-پرزبیتریان/ویل کورنل.
محققان تخمین می زنند که نزدیک به دو سوم مبتلایان به آلزایمر در ایالات متحده زن هستند. شیوع بیشتر آلزایمر در زنان ممکن است تا حدی به دلیل طول عمر بیشتر زنان و دلایل دیگر باشد. یک فرضیه اصلی این است که این آسیب پذیری به استروژن مربوط می شود.
گیرنده‌های مولکول‌های استروژن در سلول‌های سرتاسر مغز زنان یافت می‌شوند، و این هورمون جنسی مدت‌هاست که نه تنها به هدایت رشد و رفتار مغز کمک می‌کند، بلکه به طور کلی نقش تغذیه‌ای و محافظتی در سیستم عصبی مرکزی دارد. اگرچه این محافظت برای همیشه دوام نمی آورد. سطوح استروژن به شدت در طول دوران گذار از طریق یائسگی کاهش می یابد، و همانطور که تحقیقات اخیر از دکتر Mosconi و دیگران نشان داده است، زنان تمایل دارند در طول این گذار از دست دادن GMV قابل توجهی را تجربه کنند.
کاهش حجم به‌ویژه در نواحی مغزی اتفاق می‌افتد که بیشترین آسیب را در آلزایمر دارند، و تقریباً در همان زمان زندگی که تصور می‌شود روند طولانی و آهسته آلزایمر دیررس شروع می‌شود. بنابراین، از دست دادن استروژن در اواسط عمر زنان ممکن است عاملی کلیدی در پشت خطر بالاتر ابتلا به آلزایمر باشد.
طرف دیگر این فرضیه این است که استروژن بیشتر، به ویژه قرار گرفتن در معرض تجمعی بیشتر استروژن، می تواند به عنوان مقابله با اثر تضعیف مغز یائسگی عمل کند. این احتمال همان چیزی است که دکتر موسکونی و تیمش در مطالعه جدید به دنبال بررسی آن بودند.
تجزیه و تحلیل 99 زن 46-58 ساله و یک گروه مقایسه شامل 29 مرد با سن مشابه را پوشش داد. این تایید کرد که زنان پس از یائسگی و قبل از یائسگی (شروع یائسگی) در مقایسه با زنان و مردان پیش از یائسگی، GMV به طور قابل توجهی پایین تری داشتند – متناسب با سن و اندازه سر – در نواحی مغز مانند هیپوکامپ، نواحی قشر انتورینال و لوب تمپورال که به شدت تحت تاثیر آلزایمر قرار دارند.
در مقابل، در بین زنان، قرار گرفتن در معرض استروژن بیشتر همانطور که توسط عوامل مختلف مشخص می‌شود با GMV بیشتر در نواحی خاص مغز همراه بود. برای مثال، دوره تولیدمثلی طولانی‌تر به طور قابل توجهی با GMV بیشتر در مجموعه‌ای از مناطق نزدیک بالای مغز از جمله لوبول جداری فوقانی و پراکونئوس نیمکره چپ مرتبط بود. داشتن فرزندان بیشتر به طور قابل توجهی با GMV بیشتر در شکنج فرونتال تحتانی و میانی و شکم گیجگاهی میانی و تحتانی همراه بود. استفاده از درمان جایگزینی هورمونی با GMV بیشتر در شکنج فرونتال فوقانی و چندین ناحیه دیگر مغز همراه بود. همه این نواحی مغز تحت تاثیر پیری و آلزایمر شناخته شده اند.
به گفته محققان، نتایج از این ایده حمایت می‌کند که استروژن می‌تواند محافظ باشد و پیشنهاد می‌کند که تحقیقات بیشتر در مورد مسیرهای بیولوژیکی خاص زمینه‌ساز این اثر می‌تواند منجر به تغییرات پزشکی یا شیوه زندگی شود که به زنان کمک می‌کند تا خطر زوال شناختی را با افزایش سن و همچنین زوال عقل آلزایمر کاهش دهند. خطر.
ما امیدواریم که اکنون به جزئیات بیشتر این پیوندها بین استروژن و GMV بپردازیم، برای مثال با مقایسه اثرات یائسگی جراحی و یائسگی خود به خود، و با تمرکز ویژه بر روی انواع خاصی از قرار گرفتن در معرض استروژن، مانند هورمون درمانی یائسگی. اوا شلبام، نویسنده اول مطالعه، دستیار پژوهشی در آزمایشگاه دکتر موسکونی، گفت. هدف مثل همیشه این است که بفهمیم چرا آلزایمر زنان را بیشتر از مردان تحت تاثیر قرار می دهد و چگونه می توانیم این خطر را کاهش دهیم.