چرا بستری شدن کودکان و نوزادان کانادایی در بیمارستان COVID-19 ممکن است با گسترش Omicron همچنان در حال افزایش باشد

و در روز چهارشنبه، چندین بیمارستان انتاریو اطلاعیه خدمات عمومی را صادر کرد با بیان اینکه بین دو مرکز اطفال در اتاوا و همیلتون، شش نوزاد به دلیل عفونت‌های کووید-19 از اواسط دسامبر در بیمارستان بستری شده‌اند، علی‌رغم نادر بودن پذیرش نوزادان قبلی.

برای روشن بودن، کارشناسان پزشکی همچنان تاکید دارند که COVID-19 همچنان یک بیماری خفیف برای اکثریت قریب به اتفاق کودکان است. افزایش بستری شدن در بیمارستان در میان جوانان احتمالاً، حداقل تا حدی، به توانایی عجیب این نوع برای آلوده کردن افراد بیشتر مرتبط است.

با این حال، برخی از پزشکان همچنین سیگنال‌های اولیه‌ای را مشاهده می‌کنند که نشان می‌دهد الگوی عفونت Omicron – که اغلب بر راه‌های هوایی بیشتر از ریه‌ها تأثیر می‌گذارد – ممکن است به برخی از کودکان بیشتر از بزرگسالان ضربه بزند.

دکتر فاطمه کاکار، متخصص بیماری های عفونی اطفال، از سنت مونترال، گفت: “بزرگترین تفاوت این است که Omicron بسیار تنفسی تر است، بنابراین بچه ها با علائمی شبیه به سرماخوردگی ظاهر می شوند، جایی که قبلا تب بود و شاید برخی از دستگاه های گوارشی در امواج قبلی وجود داشته باشد.” بیمارستان جاستین، به سی بی سی نیوز گفت.

اکنون ما کودکانی را می بینیم که مثلاً مبتلا به آسم هستند. آسم آنها بدتر می شود و آنها را به بیمارستان می آورد.

بیمارستان کاکار، بزرگترین مرکز مراقبت های بهداشتی مادر و کودک در کانادا، چند هفته پیش بخش کودکان کووید-19 خود را بازگشایی کرد. او گفت که این تیم در حال حاضر روزانه شاهد پذیرش هستند و تعداد بیماران نسبت به زمان مشابه در سال گذشته دو برابر شده است.

کاکار گفت: “ما بسیار بالاتر از گذشته هستیم. بخشی از آن به این دلیل است که موارد بسیار زیادی در جامعه وجود دارد که کودکان وارد می شوند – برخی مبتلا به کووید، برخی به دلایل دیگر – و ما در حال غربالگری کووید در هنگام پذیرش هستیم.” توضیح داد.

او ادامه داد: «در موج‌های قبلی، نوزادان اساساً تحت تأثیر کووید نبودند. “اما اکنون ما نوزادان تازه متولد شده را می بینیم. بنابراین در 30 روز اول زندگی، بیماری قابل توجهی است.”

Omicron با علائم تنفسی مرتبط است

دکتر Syra Madad، مدیر ارشد پاتوژن های ویژه برای سیستم بهداشت شهر نیویورک، خاطرنشان کرد که روند Omicron که راه های هوایی بزرگسالان و کودکان را هدف قرار می دهد، هم در دنیای واقعی و هم در مطالعات آزمایشگاهی مشهود است.

او گفت: «این جایی است که شما بیشتر از علائم تنفسی تحتانی، احتقان بینی، گلودرد – آن انواع علائم و نشانه های بیماری کلاسیک شبیه آنفولانزا را می بینید.

برای بسیاری از بزرگسالان سالم و واکسینه شده، ویروسی که ریه‌ها را تخریب نمی‌کند، اغلب به معنای دوره بیماری کمتری نسبت به موج‌های قبلی این همه‌گیری است. اما مدد تاکید کرد که این داستان برای بچه ها متفاوت است.

تماشا | پزشک توضیح می دهد که چرا برخی از کودکان ممکن است بیشتر تحت تأثیر عفونت های Omicron قرار بگیرند:

پزشک توضیح می دهد که چرا برخی از کودکان ممکن است بیشتر تحت تأثیر عفونت های Omicron قرار بگیرند

دکتر Syra Madad، مدیر ارشد پاتوژن‌های ویژه برای سیستم بهداشتی شهر نیویورک، می‌گوید برخی از کودکان ممکن است به دلیل تأثیر این نوع بر روی سیستم تنفسی، «بیشتر از بزرگسالان» تحت تأثیر عفونت‌های Omicron قرار بگیرند. 1:22

او گفت: «برای کودکان، زمانی که ما بیماری‌های تنفسی فوقانی را می‌بینیم، نسبت به بزرگسالان بدتر می‌شوند، زیرا بیشتر بر آنها تأثیر می‌گذارد.

و بنابراین وقتی به آنفولانزا نگاه می‌کنید، وقتی به RSV نگاه می‌کنید، و به برخی از این ویروس‌های تنفسی دیگر نگاه می‌کنید که بسیار شایع‌تر از آنچه در کودکان می‌بینید… متأسفانه ضربه سخت‌تری را متحمل می‌شوند.»

این مشاهدات در دنیای واقعی به دنبال تحقیقات آزمایشگاهی اخیر، از جمله یافته‌های اولیه دانشمندان آمریکایی و ژاپنی مبنی بر آلوده شدن جوندگان به گونه Omicron انجام می‌شود. بیماری ریوی را کاهش داده بود در مقایسه با انواع قبلی – در حالی که کار آزمایشگاهی هنگ کنگ نشان داد که این شکل جدید ویروس در بافت ریه کندتر از سویه اصلی تکثیر می شود. اما در بافت مجاری هوایی انسان تقریباً 70 برابر سریعتر است.

مدد گفت: «من فکر می‌کنم متأسفانه، به‌طور نامتناسبی بر جمعیت کودکان تأثیر می‌گذارد.

“اما باز هم، ما هنوز آنقدر در اوایل موج Omicron هستیم که واقعاً سخت است که سرها را از دنبال چه چیزی ببینیم که واقعاً انتظار داریم ببینیم، زیرا چیزها هنوز بسیار مقدماتی هستند.”

افزایش پذیرش کودکان COVID-19

در انتاریو، جایی که بیش از 2000 نفر در هر سنی اکنون با COVID-19 در بیمارستان بستری هستند، بیمارستان کودکان بیمار یکی از مراکز کانادایی است که در حال حاضر با افزایش در بیماران اطفال مواجه شده است.

بیمارستان مرکز شهر تورنتو که با نام SickKids نیز شناخته می‌شود، یک ماه پیش کمتر از پنج بیمار مبتلا به ویروس کرونا بستری شده بودند، اما این آمار تا روز سه‌شنبه به ۱۲ نفر رسید، از جمله چهار موردی که عفونت دلیل بستری شدن آنها نبود.

سخنگوی SickKids در بیانیه ای گفت: به طور کلی، بیماران اطفال بستری شده با COVID-19 “بیماری خفیف را تجربه می کنند و برای مدیریت علائمی مانند تب و کم آبی بستری شده اند.”

یک منبع آگاه از پذیرش‌های اخیر در بیمارستان کودکان BC در ونکوور، که نمی‌توانست به طور علنی اظهارنظر کند، گفت که پذیرش‌های COVID-19 در آنجا نیز در مقایسه با ماه‌های اخیر قبل از افزایش Omicron “به میزان اندکی افزایش یافته است.”

دکتر جسی پاپنبورگ، متخصص بیماری‌های عفونی اطفال در بیمارستان کودکان مونترال، گفت که مرکز درمانی وی در “سطح اوج” قرار دارد و بسیاری از کودکان در هنگام پذیرش برای سایر شرایط، آزمایش کرونای آنها مثبت بوده است.

پاپنبورگ گفت: عفونت‌های کووید-19 معمولاً در کودکان شدید نیستند، “اما شرایط نوزادی یا نوزادی بسیار جوان، به‌ویژه در ماه اول زندگی، بستری شدن در بیمارستان برای هر تب را ضروری می‌کند.”

بیمارستان کودکان شرق انتاریو در اتاوا در مورد نوزادان متعددی که اخیراً به دلیل عفونت COVID-19 در چندین بیمارستان انتاریو بستری شده‌اند، گفت که نوزادان به‌ویژه با توجه به سیستم ایمنی نابالغشان در معرض خطر هستند. هر شش نوزاد نیز از مادران واکسینه نشده بودند، بیمارستان اشاره کرد، بنابراین آنها “حفاظت آنتی بادی های مادری که در سه ماهه سوم بارداری منتقل می شوند را ندارند.”

داده های اخیر انتاریو نشان می دهد که کودکان از نوزادان تا چهار ساله – گروه سنی که هنوز واکسن تایید شده ندارند – بالاترین سطح بستری شدن در بیمارستان در بین جوانان هستند.

تا روز چهارشنبه، 38 نوزاد و کودک نوپا به دلیل ابتلا به کووید-19 در آخرین دوره دو هفته‌ای در بیمارستان بستری شده‌اند، در مقایسه با 15 کودک و نوجوان بستری در بیمارستان.

افزایش “هشدار” در بیمارستان های ایالات متحده

تجربه در بیمارستان‌های ایالات متحده هشداری به کانادا در مورد احتمال تأثیرگذاری زیاد بر کودکان می‌دهد، اگرچه نرخ واکسیناسیون در بین جوانان آمریکایی کمتر از میانگین کانادایی باقی می‌ماند و درصد بیشتری از کودکان را در برابر عفونت آسیب‌پذیر می‌کند.

در اواخر دسامبر، چندین ایالت ایالات متحده گزارش دادند افزایش تعداد کودکانی که در بیمارستان بستری می شوند برای COVID-19.

بزرگترین مرکز مراقبت های بهداشتی اطفال کشور، بیمارستان کودکان تگزاس در هیوستون، اخیراً بیش از 700 کودک مبتلا به این بیماری را در یک دوره 24 ساعته درمان کرده است – و افزایش بیش از چهار برابری بستری شدن کودکان در بیمارستان ناشی از COVID-19 در آخرین دوره را گزارش کرده است. دو هفته، کارکنان به CNN گفتند.

طبق آمار مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) تا هفته منتهی به اول ژانویه، روزانه به طور متوسط ​​بیش از 570 کودک مبتلا به این بیماری در بیمارستان های سراسر کشور بستری می شدند.

داده های CDC اکنون تقریباً یک نفر از هر 100000 جوان آمریکایی زیر 17 سال برای COVID-19 در اوایل ژانویه بستری شده است.

مدد گفت: «از آنجایی که شما در حال مشاهده یک نوع قابل انتقال بیشتر در جوامع ما هستید، کودکان بیشتری را می بینید که عمدتاً آنهایی که واکسینه نشده اند، آلوده می شوند.

“متاسفانه، زیرمجموعه ای از آنها در نهایت در بیمارستان بستری می شوند که گاهی اوقات به مراقبت های سطح آی سی یو نیاز دارند. به طوری که مطمئناً هشدار دهنده است.”