زنان باردار که در شرایط اجتماعی منفی زندگی می کنند ممکن است با خطر بیشتری برای بیماری قلبی مواجه شوند

یک مطالعه جدید نشان می دهد که زنان باردار در ایالات متحده که با شرایط اجتماعی نامطلوب در محل زندگی، کار، یادگیری و بازی مواجه می شوند، در معرض خطر بیشتری برای سلامت قلب ضعیف هستند.

دکتر خرم نصیر، نویسنده ارشد این مطالعه، رئیس بخش پیشگیری و سلامت قلب و عروق در مرکز قلب و عروق هیوستون متدیست دی‌بیکی در تگزاس، گفت که این می‌تواند منجر به بیماری قلبی عروقی و مرگ زودهنگام شود و می‌تواند بر سلامت فرزندان آنها تأثیر بگذارد. ما باید خطرات اجتماعی را شناسایی کرده و روی آنها کار کنیم که واقعاً بر خطرات قلبی عروقی آنها تأثیر می گذارد.»

بیماری های قلبی عروقی باعث افزایش نرخ مرگ و میر مادران می شود که در چند دهه گذشته به طور پیوسته در حال افزایش بوده است. این در حال حاضر یک سوم از کل مرگ و میرهای مرتبط با بارداری را تشکیل می دهد. در سال های اخیر همچنین افزایش عوامل خطر قلبی عروقی در زنان باردار از جمله دیابت نوع 2، فشار خون بالا و چاقی مشاهده شده است. همزمان، سایر پیامدهای نامطلوب بارداری مانند پره اکلامپسی، دیابت بارداری، تولدهای نارس و نوزادان کم وزن در حال رشد بوده است.

مطالعه جدید که روز سه شنبه در نشریه منتشر شد مجله انجمن قلب آمریکاعوامل خطر بیماری قلبی عروقی را در میان زنان باردار که تحت شرایط اجتماعی نامطلوب متعدد زندگی می‌کنند، از جمله بی‌ثباتی اقتصادی، سطح تحصیلات پایین، پریشانی روانی بالا، مسکن ناپایدار، ناامنی غذایی، دسترسی ناکافی به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت و کمبود حمایت اجتماعی اندازه‌گیری کرد. این عوامل در مجموع به عنوان عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت نامیده می شوند.

در حالی که مطالعات دیگر به عوامل فردی مؤثر بر شرایط اجتماعی که در آن زنان باردار زندگی می کنند، پرداخته اند، نصیر گفت که این اولین موردی است که به تأثیر تجمعی این شرایط بر سلامت قلب زنان باردار می پردازد.

نصیر، استاد قلب و عروق در مؤسسه آکادمیک متودیست هیوستون، گفت: «ما نگاهی قوی‌تر به این موضوع داشتیم تا صرفاً به درآمد و دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی نگاه کنیم». “عوامل زیادی وجود دارد که قبلا نادیده گرفته می شد. اما جدا کردن ریسک های فردی که به هم مرتبط هستند بسیار سخت است. ما به رویکرد جامع تری برای شناسایی آنها نیاز داشتیم.”

نصیر و تیمش شش دسته از عوامل اجتماعی مؤثر بر زندگی 1433 زن باردار را بررسی کردند و 38 متغیر اجتماعی-دموگرافیک فردی را به دست آوردند. با استفاده از داده‌های بررسی مصاحبه ملی سلامت، سلامت قلبی عروقی آنها بر اساس وجود عوامل خطر مانند فشار خون بالا، چاقی، دیابت نوع 2، کلسترول بالا، سیگار کشیدن فعلی و فعالیت بدنی ناکافی رتبه‌بندی شد.

به طور کلی، آنها دریافتند که حدود یک سوم از زنان بدون توجه به نمرات جمعیت شناختی آنها، سلامت قلب کمتری از حد مطلوب داشتند. اما زنانی که با بیشترین بار تجمعی شرایط اجتماعی منفی روبرو هستند، در مقایسه با زنانی که در شرایط اجتماعی بسیار بهتری زندگی می‌کنند، دو برابر بیشتر احتمال دارد که دو یا چند عامل خطر برای بیماری‌های قلبی مانند سیگار کشیدن، چاقی و فعالیت بدنی ناکافی داشته باشند.

دکتر سادیا خان، استادیار پزشکی و پزشکی پیشگیرانه در دانشکده پزشکی فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن در شیکاگو گفت: «بسیاری از زنان در ایالات متحده با سلامت قلبی عروقی نامناسب وارد بارداری می شوند. “اما عوامل بالادستی سلامت قلبی عروقی ضعیف در زمان بارداری عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت هستند. بارداری نشان دهنده زمانی است که در طی آن ما می توانیم برای رسیدگی به عوامل خطر بالینی و اجتماعی برای کاهش خطرات مرتبط با بارداری و بعد از آن مداخله کنیم.”

خان که در مطالعه جدید شرکت نداشت، بخشی از کمیته نگارش به روز رسانی آماری انجمن قلب آمریکا در سال گذشته در مورد بیماری قلبی و سکته بود. این به‌روزرسانی شد تا شامل داده‌هایی در مورد عوارض بارداری مرتبط با قلب باشد و خطر فزاینده‌ای را که بیماری قلبی برای زنان باردار و فرزندانشان ایجاد می‌کند، شناسایی کند.

خطرات برای برخی از زنان بیشتر است.

احتمال مرگ زنان سیاهپوست در طول بارداری یا بلافاصله پس از آن بیشتر از همتایان سفیدپوست خود و سه برابر بیشتر از زنان اسپانیایی تبار است. آنها همچنین 50 درصد بیشتر احتمال دارد نوزادی نارس به دنیا بیاورند و تقریباً دو برابر بیشتر احتمال دارد که نوزادانی با وزن کم به دنیا بیاورند.

دکتر گاریما شارما، سرپرست تیم تحقیق، مدیر بخش قلب و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز در بالتیمور، گفت: «اگر می‌خواهید از این پیامدها جلوگیری کنید، بهینه‌سازی سلامت قلب و عروق در زنان باردار فرصت بزرگی برای انجام این کار به ما می‌دهد. .

او گفت: زنانی که باردار هستند یا به باردار شدن فکر می کنند، ممکن است انگیزه بیشتری برای ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای کاهش خطرات سلامت قلب خود داشته باشند، اگر از راه های انجام این کار آگاه شوند. شارما گفت: “ما واقعاً باید هر چه زودتر با آنها تماس بگیریم تا بتوانیم برخی از این موانع را از بین ببریم. ما باید بر پیشگیری اولیه و اولیه در زنان جوان تمرکز کنیم و بر مداخله قبل از داشتن پیامدهای نامطلوب بارداری تمرکز کنیم.” استادیار پزشکی در دانشگاه جان هاپکینز.

او گفت گام بعدی مطالعه مداخلاتی است که می تواند دسترسی به مراقبت های پیشگیرانه را بهبود بخشد و نگاهی دقیق تر به تأثیر عوامل اجتماعی بر زنان باردار در مناطق روستایی در مقایسه با مکان های شهری داشته باشد.

سپس می‌توانیم درباره بهترین مکان برای تخصیص منابع بهداشت عمومی گفتگو کنیم.»

حق چاپ © 2021 HealthDay. تمامی حقوق محفوظ است.