جولینا، 23 ساله، هشت ماهه باردار است و در بورگوس در جزیره سیارگائو زندگی می کند، که برخی از بدترین طوفان را متحمل شد.
او به آژانس بهداشت جنسی و باروری سازمان ملل متحد، UNFPA، که مشغول ارائه خدمات در محل است، گفت که نزدیکترین مرکز بهداشتی او کاملاً ویران شده است و احتمالاً برای زایمان باید حدود 50 کیلومتر را طی کند.
وضعیت برای آدلینا 43 ساله از دیناگات که ششمین فرزند خود را باردار است و هنوز اولین سونوگرافی خود را انجام نداده است، بهتر نیست. نزدیکترین واحد پزشکی به شدت آسیب دید و فقط خدمات اورژانسی قبل از زایمان را ارائه می کرد، بنابراین او برای زایمان در شهر سوریگائو با قایق دو ساعته طاقت فرسا روبرو می شود.
یکی از کارکنان صندوق جمعیت ملل متحد توضیح داد که زنان «در شرایط بحرانی ساعتها در جادههای شکسته یا در قایقهای آسیبدیده سفر میکنند تا به نزدیکترین مرکز بهداشتی فعال برسند – برخی از آنها در راه واژگون شدهاند.
“زندگی بیماران و کارکنان بهداشتی در معرض خطر بزرگی است در حالی که آنها فقط در تلاش برای ارائه یا جستجوی کمک هستند.”
© UNFPA فیلیپین
دنباله ناامیدی
طوفان رای، سومین طوفان قویای که تا به حال در نیمکره شمالی ثبت شده، ردی از ناامیدی بهویژه در استانهای کاراگا، میندانائو، سوریگائو و ویسایاس که بیشترین آسیب را دیدهاند، بر جای گذاشت.
تعداد کامل کشتهها و مجروحان هنوز مشخص نیست، اما تخمین زده میشود که بیش از نه میلیون نفر در حال حاضر تحت تاثیر قرار گرفتهاند که از این تعداد بیش از 2.3 میلیون زن در سنین باروری و بیش از 91000 زن باردار هستند. اکثر مناطق آسیب دیده حتی قبل از فاجعه خدمات بهداشتی مادری، جنسی یا باروری محدودی داشتند. در حال حاضر نگرانی فزاینده ای وجود دارد که به دلیل تعلیق کامل خدمات تنظیم خانواده، حاملگی های ناخواسته، از جمله در میان نوجوانان، افزایش یابد.
UNFPA و شرکای آن در چند روز پس از فاجعه در محل بودندو تاکنون 2500 بسته بهداشتی، 2000 کیت دیگنیتی، 1200 بسته بهداشت باروری و 800 بسته زایمان به همراه کالاهای تنظیم خانواده از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی و کاندوم توزیع کرده است.
دو چادر زایمان اضطراری و فضای امن زنان نیز برای کمک به افرادی که در معرض خطر هستند و کمترین خدمات حمایتی را دارند، راه اندازی شده است.
زنان و دختران بار سنگین را تحمل می کنند
با گذشت بیش از یک ماه، هنوز کمبود آب و غذا وجود دارد و بازسازی برق در برخی مناطق تا شش ماه طول می کشد.
از آنجایی که قرنطینه های قریب الوقوع ناشی از افزایش کووید-19، و تعطیلی خدمات اجتماعی اولیه، بازماندگان خشونت خانگی را در خانه با سوء استفاده کنندگان به دام می اندازد، راه های فرار رو به کاهش است.
بیش از 217000 نفر هنوز آواره هستند که در میان آنها حدود 1700 زن باردار وجود دارد. خانوادههایی که خانههای خود را از دست دادهاند در مکانهای موقت آوارگان با حریم خصوصی کمی و امکانات بهداشتی یا بهداشتی کمیاب شلوغ میشوند.
زنان و کودکان به ویژه در برابر خشونت های جنسیتی و استثمار جنسی در عواقب بلایای ناگهانی آسیب پذیر هستند.به ویژه در مراکز تخلیه و کمپ های تنگ با برق کم و منابع آب کمیاب، زیرا آنها باید برای دریافت آب مسافت های طولانی را در تاریکی بپیمایند.
بیمارستان ها و مراکز بهداشتی از جمله بیشتر مراکز سنتی آسیب دیده اند بارنگای واحدهای بهداشتی، که تامین کنندگان مهم حمایت از تنظیم خانواده برای بسیاری از زنان هستند.
بیش از 30 مرکز حفاظتی برای زنان و کودکان دیگر کار نمی کنند و ضربه سختی به تلاش ها برای محافظت از بیشترین خطر در برابر قاچاق انسان و خشونت مبتنی بر جنسیت وارد می کند.
زنان در حال زایمان گزارش دادهاند که از بیمارستانها دور شدهاند، نه تنها به دلیل آسیبهای ناشی از طوفان رای، بلکه به دلیل ازدحام بیش از حد بیماران COVID-19 (تقریباً 275000 مورد فعال تا 2 فوریه 2022 وجود داشته است).
این امر باعث میشود بسیاری از افراد، بهویژه آنهایی که حاملگیهای پرخطر دارند و بازماندگان خشونت خانگی، مکانهای امن حیاتی برای جستجوی کمک پزشکی و پناهندگی نداشته باشند. با نزدیک شدن به تعطیلی ها و قرنطینه های احتمالی، تعداد بیشتری از زنان نیازمند از حمایت های ضروری بهداشتی و حفاظتی محروم می شوند و آنها و فرزندان متولد نشده شان را در معرض خطر بزرگی قرار می دهند.
UNFPA روی زمین
با وجود جاده های صعب العبور و اقدامات سختگیرانه مقابله با همه گیری، صندوق جمعیت ملل متحد در حال کار با جوامع آسیب دیده و شرکای محلی و دولتی است تا به نیازهای فوری زنان و دختران پاسخ دهد..
با حمایت سخاوتمندانه دولت استرالیا، تجهیزات چادرهای اضطراری زایمان، کیتهای منزلت، بستههای حاملگی، رادیوهای خورشیدی و کیتهای بهداشت باروری تنها چند روز پس از فرود طوفان به خشکی توزیع شد.
کارکنان بلافاصله برای ارزیابی میزان آسیب و نیازها از نظر حفاظت و پیشگیری از خشونت مبتنی بر جنسیت و خدمات بهداشت مادر، جنسی و باروری مستقر شدند.
بسیار مهم است که به این پشتیبانی نجات دهنده اجازه داده شود که ادامه یابد یا در صورت قطع شدن سریعاً بازگردانده شود.
مرگ هنگام زایمان در حال افزایش است
در سال 2020 تخمین زده می شود که 30 درصد افزایش مرگ مادران در فیلیپین در حین زایمان، عمدتاً به دلیل اختلال در خدمات در مراکز مادری و دوران بارداری، مشکل در دسترسی به مراکز بهداشتی و ترس از ابتلا به کووید-19 باشد.
صندوق جمعیت ملل متحد به 12 میلیون دلار در طول شش ماه آینده نیاز فوری دارد تا اطمینان حاصل شود که میلیون ها زن و دختر آسیب پذیرتر پشت سر نمی گذارند.
ما باید سریع و با هم عمل کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که زنان و دختران حاملگی و زایمان ایمن را تجربه میکنند، دسترسی مستمر به خدمات بهداشت جنسی و باروری دارند و از خشونت مبتنی بر جنسیت در طول این موج کووید-19 و در طول تلاشهای امدادی تایفون رای محافظت میشوند. دکتر لیلا جودان، نماینده UNFPA کشور فیلیپین، خواستار آن شد.