مطالعات نشان می‌دهند که عفونت‌های کووید در بیماران سرطانی و آلزایمر بیشتر است

بر اساس دو مطالعه جدید از محققان دانشکده پزشکی دانشگاه کیس وسترن رزرو، موارد جدید کووید-19 که منجر به عفونت، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر می شود، به طور قابل توجهی در بیماران سرطانی و آلزایمر بیشتر است.

محققان توضیح دادند که افراد مبتلا به این بیماری ها اغلب به طور کلی بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند و همچنین از جمله آسیب پذیرترین افراد جامعه در برابر پیامدهای بهداشتی شدید ناشی از عفونت های COVID-19 هستند. این مطالعات در حالی انجام می شود که مجموع مرگ و میر ناشی از کووید-19 در ایالات متحده از زمان شروع همه گیری از یک میلیون فراتر رفته است.

بررسی میزان پیشرفت عفونت در بیماران سرطانی

اولین مطالعه که اخیراً در مجله انکولوژی انجمن پزشکی آمریکا (JAMA).، سوابق الکترونیکی سلامت را برای ردیابی تعداد عفونت های جدید کووید، بستری شدن در بیمارستان و میزان مرگ و میر در میان بیماران واکسینه شده مبتلا به سرطان تجزیه و تحلیل کرد.

به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، یک “عفونت ناگهانی” زمانی است که یک فرد کاملاً واکسینه شده به کووید مبتلا شود.

تیم تحقیقاتی افراد مبتلا به 12 نوع شایع سرطان را شمارش کردند: سرطان ریه، سینه، کولورکتال، مثانه، کبد، آندومتر، پوست، پروستات، تیروئید و سرطان. این شرکت کنندگان بین دسامبر 2020 و نوامبر 2021 واکسن کووید-19 دریافت کردند و قبلاً آلوده نشده بودند. گروه کنترل شامل شرکت کنندگان واکسینه شده بدون سرطان بود.

محققان عفونت‌های جدید COVID-19 را بین شرکت‌کنندگان سرطانی و غیرسرطانی مقایسه کردند، که با بیماری‌های همراه، عوامل اجتماعی تعیین‌کننده سلامت، سن و جنسیت و سایر مشخصات جمعیتی مطابقت داشت. این تیم سوابق بیش از 636000 بیمار واکسینه شده از جمله بیش از 45000 فرد واکسینه شده به سرطان را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.

رونگ زو، پروفسور انفورماتیک زیست پزشکی در دانشکده پزشکی و نویسنده همکار، گفت: «این مطالعه به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری کووید-19 را در بیماران واکسینه شده مبتلا به سرطان، به ویژه آنهایی که تحت مراقبت فعال سرطان قرار می‌گیرند، با تغییرات قابل توجهی در میان انواع خاص سرطان نشان داد. از این مطالعه

نویسندگان این مطالعه عبارتند از دیوید کیلبر، استاد دانشکده پزشکی و افسر ارشد انفورماتیک پزشکی در سیستم MetroHealth.

تیم دریافتند:

• خطر کلی ابتلا به عفونت‌های جدید کووید در افراد مبتلا به سرطان واکسینه شده 13.6 درصد در مقایسه با 4.9 درصد برای افراد واکسینه شده بدون سرطان بود.
• بالاترین خطر ابتلا به عفونت های جدید در افراد مبتلا به سرطان پانکراس با 24.7 درصد، سرطان کبد 22.8 درصد، سرطان ریه 20.4 درصد و سرطان روده بزرگ با 17.5 درصد بود.
• سرطان‌هایی که خطر کمتری برای ابتلا به عفونت‌های اولیه داشتند شامل تیروئید 10.3 درصد، آندومتر 11.9 درصد و پستان 11.9 درصد بود.
• خطر کلی بستری شدن در بیمارستان به دنبال یک عفونت پیشرونده، در شرکت کنندگان مبتلا به سرطان در مطالعه، 31.6 درصد بود، در مقایسه با نرخ 3.9 درصد در افراد بدون سرطان.
• خطر مرگ پس از یک عفونت جدید 6.7 درصد بود، در حالی که در بیماران بدون سرطان 1.3 درصد بود.

گفت: “عفونت‌های پیشرو در بیماران مبتلا به سرطان با خطرات قابل توجه و قابل توجهی برای بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر همراه بود. این نتایج بر نیاز بیماران مبتلا به سرطان به حفظ روش‌های کاهش، به ویژه با ظهور انواع مختلف ویروس و کاهش ایمنی واکسن‌ها تاکید می‌کند.” شو و ناتان برگر، استاد پزشکی تجربی Hanna-Payne در دانشکده پزشکی، نویسنده همکار مطالعه.

پیامدهای سلامتی در بیماران مبتلا به بیماری آلزایمر به دنبال عفونت کووید

در دومین مطالعه جداگانه دانشکده پزشکی، محققان داده‌های سلامت الکترونیکی را برای بررسی میزان بروز عفونت‌های جدید COVID-19 در افرادی که برخی از زیرشاخه‌های زوال عقل تشخیص داده بودند، تجزیه و تحلیل کردند. این مطالعه اخیرا در مجله منتشر شده است، آلزایمر و زوال عقل.

محققان تصمیم گرفتند داده‌های مربوط به موارد جدید COVID-19 را در مبتلایان به زوال عقل بررسی کنند، زیرا در حالی که واکسن‌ها موثر هستند، عفونت‌های جدید امکان‌پذیر است و افراد مسن‌تر مبتلا به زوال عقل در آزمایش‌های بالینی واکسن کمتر معرفی شدند.

به عنوان مثال، در کارآزمایی بالینی واکسن Pfizer-BioNTech، میانگین سنی برای 37706 شرکت‌کننده 52 سال بود و طبق این مطالعه تنها 18 نفر مبتلا به زوال عقل یا فقط 0.05 درصد بودند.

محققان داده‌های سلامت الکترونیکی ناشناس بیش از ۲۶۲۸۴۷ بزرگسال ۶۵ ساله یا مسن‌تر را که بین دسامبر ۲۰۲۰ تا آگوست ۲۰۲۱ واکسینه شده بودند و قبل از واکسینه شدن به عفونت مبتلا نشده بودند، بررسی کردند. از این تعداد، 2764 نفر مبتلا به بیماری آلزایمر تشخیص داده شدند. 1244 نفر با زوال عقل عروقی، 259 نفر با دمانس بدن لوی، 229 نفر با زوال عقل فرونتومپورال و 4385 نفر با اختلال شناختی خفیف.

محققان خطرات کلی عفونت‌های پیشرونده را در بیماران واکسینه‌شده مبتلا به زوال عقل با آن‌هایی که هیچ گونه اختلال حادثه نداشتند، مقایسه کردند.

بیماران واکسینه شده مبتلا به زوال عقل در مجموع خطر ابتلا به عفونت‌های جدید از 10.3 درصد برای بیماری آلزایمر تا 14.3 درصد برای زوال عقل لوی را داشتند که به طور قابل توجهی بیشتر از 5.6 درصد در افراد مسن واکسینه شده بدون زوال عقل بود.

پاملا دیویس، پروفسور Arline H. و Curtis F. Garvin در دانشکده پزشکی، گفت: «بیماران مبتلا به زوال عقل پس از واکسیناسیون، نسبت به بیماران همسن و عوامل خطرزای دیگر از زوال عقل، به میزان قابل توجهی بالاتر از ابتلا به عفونت‌های کووید هستند.» “بنابراین، حتی پس از واکسیناسیون، برای محافظت از این جمعیت آسیب پذیر نیاز به هوشیاری مداوم است. مراقبان باید پوشش مداوم و فاصله گذاری اجتماعی و همچنین واکسن های تقویت کننده را برای محافظت از این افراد در نظر بگیرند.”