مطالعه نشان می دهد که علائم پایدار سه ماه پس از آزمایش کووید-19 رایج است

در یک مطالعه جدید از INSPIRE (پشتیبانی نوآورانه برای بیماران مبتلا به ثبت عفونت SARS-CoV-2)، محققان علائم و پیامدهای جدید و مداوم را در بزرگسالان مبتلا به کووید مثبت و منفی که به دلیل ابتلا به کووید-19 حاد آزمایش شده بودند، مقایسه کردند. علائم. این مطالعه نشان داد که نیمی از بیماران مبتلا به کووید-19 و یک چهارم از افرادی که آزمایش آنها منفی بود، حداقل یک علامت در سه ماه پیگیری داشتند.

CDC علائم COVID-19 را که بیش از چهار هفته ادامه می‌یابد به عنوان “کووید طولانی” تعریف می‌کند. به دلیل طیف گسترده ای از علائم، سندرم پس از ویروسی برای تحقیق چالش برانگیز است و درک ضعیفی از آن وجود دارد. این مطالعه، که در آن بهداشت Yale New Haven یکی از هشت سیستم مراقبت بهداشتی بود که در آن شرکت کرد، در منتشر شد بیماری های عفونی بالینی در 27 دسامبر و بخشی از بزرگتر INSPIRE، یک رجیستری با بودجه CDC است. این مطالعه یکی از مجموعه‌ای از تلاش‌های تحقیقاتی INSPIRE خواهد بود که به درک بهتر تأثیرات ماندگار عفونت SARS-CoV-2 اختصاص دارد.

دکتر اریکا اسپاتز، استادیار قلب و اپیدمیولوژی (بیماری‌های مزمن) در دانشگاه ییل و یکی از اولین نویسندگان می‌گوید: «این داده‌ها برای هدایت تحقیقات و سیاست‌گذاری، و همچنین برای روشن کردن تجربیات مردم مهم هستند». “این برای بیمارانی که مدت طولانی کووید را تجربه می کنند معتبر است و پیامی برای پزشکان است که این امر رایج است و آماده مراقبت از افراد مبتلا به این بیماری هستند.”

همکاری برای مطالعه ناشناخته کووید طولانی مدت

مطالعات در مورد شیوع طولانی مدت پس از عفونت کووید به طور قابل توجهی متفاوت است – از 10٪ تا 65٪. اسپاتز می‌گوید این تنوع به دلیل تفاوت‌های روش‌شناسی است، از جمله افرادی که در مطالعات شرکت کرده‌اند، طول مدت پیگیری و جامعیت علائم مورد مطالعه. به عنوان مثال، کووید طولانی مدت می تواند به طرق مختلف ظاهر شود – می تواند سلامت عصبی، قلبی عروقی، ریوی، اسکلتی عضلانی و روانی بیمار را تغییر دهد. این شرایط توصیف را دشوار می کند.

او می‌گوید: «از طریق تجربه شخصی خودم در مراقبت از بیماران مبتلا به کووید طولانی، و همچنین آنچه در ادبیات شرح داده شده است، می‌دانیم که علائم همه سیستم‌های اندامی را در بر می‌گیرد. بنابراین، ما باید در ارزیابی علائم افراد واقعاً جامع باشیم تا به ما اجازه دهیم انبوهی از عواقب مختلفی را که ممکن است رخ دهد، درک کنیم.

اسپاتز در سال 2020، به عنوان یک متخصص قلب و پژوهشگر که بر پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی تمرکز می‌کرد، می‌گوید که خود را “در دنیای طولانی کووید” پیدا کرده است، زیرا او به عنوان بخشی از یک تیم مراقبت چند رشته‌ای در ییل از صدها بیمار مراقبت می‌کند. این باعث علاقه او به سندرم پس از ویروس شد، بنابراین او و دیگران در داخل و خارج از ییل به اعلامیه آژانس CDC برای تحقیقات برای درک اثرات مداوم COVID-19 پاسخ دادند. قراردادی که CDC اعطا کرد آنها را قادر ساخت تا مطالعات همگروهی طولی انجام دهند و تجربیات افرادی را که طی 18 ماه به SARS-CoV-2 مبتلا شده‌اند، مشاهده کنند.

این تیم افراد را از هشت سایت در سراسر کشور ثبت نام کرد، از جمله بهداشت Yale New Haven، مرکز پزشکی دانشگاه RUSH، و دانشگاه واشنگتن. برای یافتن شرکت‌کنندگان بالقوه، آنها به بیمارستان‌های مجاور، بخش‌های اورژانس، مراکز آزمایش و کلینیک‌های سلامت جامعه مراجعه کردند تا افرادی را که اخیراً آزمایش کووید-19 انجام داده‌اند شناسایی کنند. آنها هر شرکت کننده ای را که در زمان انجام آزمایش علائمی را تجربه می کرد، ثبت نام کردند. کسانی که تست منفی داشتند به عنوان گروه کنترل استفاده شدند.

“آنچه در مورد مطالعه ما بدیع است این است که ما افراد را از زمانی که آزمایش می شوند دنبال می کنیم.” اسپاتز می گوید. بنابراین ما یک گروه کنترل داریم و می‌توانیم تجربیات افراد مبتلا به کووید-19 و بدون آن را از یک نقطه شروع مشترک مقایسه کنیم.»

پس از ثبت نام، شرکت کنندگان در یک نظرسنجی پایه شرکت کردند و سوابق پزشکی خود را از طریق Hugo Health به اشتراک گذاشتند، شرکتی که توسط هارلان کرومهولز، MD، هارولد اچ. هاینز، جونیور پروفسور پزشکی (قلب و عروق) راه اندازی شده بود. هر سه ماه یکبار، به مدت 18 ماه، تیم نظرسنجی‌هایی را برای شرکت‌کنندگان ارسال می‌کرد که طیف وسیعی از علائمی را که ممکن است تجربه کنند، ارزیابی می‌کرد.

آرجون ونکاتش، MD، رئیس جدید و دانشیار و رئیس بخش مدیریت در دپارتمان فوریت‌های پزشکی، می‌گوید: فراتر از تمرکز بی‌نظیر روی کووید طولانی، ثبت INSPIRE روشی کاملاً جدید برای انجام تحقیقات را نشان می‌دهد. به آخرین نشریه به عنوان یکی از نویسندگان ارشد آن. «در حالی که همه‌گیری COVID-19 تحقیقات سنتی را تحت تأثیر قرار داد، INSPIRE منعکس‌کننده رویکرد نوآورانه ییل در تحقیق است که اکثر شرکت‌کنندگان در آن به صورت مجازی ثبت‌نام کرده‌اند و اکثر آنها داده‌ها را از طریق یک پلتفرم موبایل کاملا دیجیتال به اشتراک گذاشته‌اند».

علائم COVID-19 اغلب باقی می ماند

این تیم در مطالعه اخیر خود که اخیراً منتشر شده است، کووید طولانی مدت را در 1000 نفر اول ثبت نام کردند. در پایان سه ماهگی، آنها دریافتند که علائم پایدار یا تازه ظهور یافته شایع هستند. نزدیک به نیمی از افرادی که در گروه مثبت کووید-19 بودند، حداقل یک علامت را تجربه می کردند، و همچنین حدود یک چهارم از افرادی که در گروه منفی کووید-19 بودند. جالب توجه است، علائم خستگی – سطح خستگی پس از فعالیت فیزیکی یا ذهنی، کیفیت خواب، یا درد و درد عضلانی عمومی – در هر دو گروه مشابه بود. از هر شش نفر در هر دو گروه، یک نفر دچار خستگی شدید شد.

اسپاتز می‌گوید: «این یک سرنخ است که نشان می‌دهد افراد زیادی در حال مبارزه هستند. “خستگی مزمن پس از سایر بیماری های عفونی نیز رایج است. همچنین همه ما در این بیماری همه گیر زندگی می کنیم. استرس های مختلفی وجود دارد که ممکن است منجر به این علائم سیستمیک شود.”

اسپاتز می‌گوید که این نشریه یکی از چندین مورد در مورد کووید طولانی و تأثیر آن خواهد بود. INSPIRE 6000 شرکت‌کننده را ثبت‌نام کرده است و تیم قصد دارد از رجیستری برای بررسی پیامدهای سلامت بلندمدت استفاده کند، از جمله اینکه آیا آنها بر اساس دوره نوع SARS-CoV-2 یا وضعیت واکسیناسیون COVID-19 متفاوت هستند یا خیر، آیا کارگران ضروری به طور متفاوت تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. تعداد افرادی که به سر کار باز می گردند و بیشتر. یکی از این مقاله‌ها در 27 ژانویه منتشر شد. اسپاتز می‌گوید: «اینها داده‌های واقعاً مهمی هستند که ممکن است به سیاست‌ها، از جمله غیبت و مرخصی پزشکی خانوادگی و ناتوانی، و همچنین تحقیق در مورد مکانیسم‌ها و درمان کمک کند.