خشونت جنسی ممکن است اثرات ترکیبی بر سلامت قلبی عروقی زنان داشته باشد —

ربکا بی. لاون، دکترای دکتری، گفت: «نتایج ما نشان داد که زنانی که هم تجاوز جنسی و هم آزار جنسی در محل کار را تجربه کرده‌اند، بالاترین خطر ابتلا به فشار خون بالا را دارند، که نشان‌دهنده اثرات ترکیبی بالقوه قرار گرفتن در معرض خشونت‌های جنسی متعدد بر سلامت قلبی عروقی زنان است». دانشکده بهداشت عمومی هاروارد تی چان، بوستون، نویسنده اصلی این مطالعه.

لاون و همکارانش ارتباط بین قرار گرفتن در معرض خشونت جنسی مادام العمر و فشار خون را تجزیه و تحلیل کردند و در عین حال تأثیرات احتمالی قرار گرفتن در معرض انواع دیگر تروما را در نظر گرفتند. برای داده‌ها، محققان از مطالعه سلامت پرستاران II (NHS II)، یک مطالعه طولی بر روی زنان بالغ در ایالات متحده استفاده کردند که در سال 1989 با ثبت نام 115000 پرستار آغاز شد.

با گذشت زمان، NHS II داده ها را در مورد طیف گسترده ای از متغیرهای اجتماعی، پزشکی و رفتاری جمع آوری کرده است. به عنوان بخشی از یک مطالعه فرعی NHS II در سال 2008، زیر گروهی از شرکت‌کنندگان گزارش دادند که آیا تا به حال در محل کار آزار جنسی را تجربه کرده‌اند (اعم از فیزیکی یا کلامی) و آیا تا به حال تماس جنسی ناخواسته‌ای را تجربه کرده‌اند. آنها همچنین قرار گرفتن در معرض آسیب های دیگر، مانند تصادف، فاجعه، یا مرگ غیرمنتظره یکی از عزیزان را گزارش کردند.

لاون و همکارانش داده‌های زیرمطالعه NHS II را تجزیه و تحلیل کردند و شرکت‌کنندگانی را که قبلاً تشخیص فشار خون بالا داشتند یا داروهای فشار خون بالا مصرف می‌کردند را از آنالیزهای خود حذف کردند. آنها همچنین زنانی را که سابقه بیماری قلبی عروقی یا عروقی مغزی داشتند حذف کردند. نمونه نهایی شامل 33127 زن 43 تا 64 ساله در سال 2008 بود.

داده های NHS II نشان داد که تجارب خشونت جنسی رایج بوده است: حدود 23 درصد از زنان در مقطعی از زندگی خود تجاوز جنسی را تجربه کرده اند و 12 درصد آزار جنسی در محل کار را تجربه کرده اند. حدود 6 درصد از زنان هر دو را تجربه کرده بودند.

حدود 21 درصد از زنان گزارش کردند که طی دوره پیگیری، از سال 2008 تا 2015، دچار فشار خون بالا شده اند.

در مقایسه با زنانی که هرگز هیچ نوع آسیبی را تجربه نکرده‌اند، زنانی که در هر مقطعی از زندگی خود تجاوز جنسی را تجربه کرده‌اند، بیشتر احتمال دارد به فشار خون بالا مبتلا شوند، همانطور که زنانی که آزار و اذیت جنسی در محل کار را تجربه کرده‌اند. زنانی که هم تجاوز جنسی و هم آزار و اذیت را تجربه کرده بودند، بیشترین خطر ابتلا به فشار خون بالا را داشتند.

این ارتباط حتی پس از اینکه محققان رفتارها و شرایط مختلف سلامتی را در نظر گرفتند، باقی ماندند. در سراسر تجزیه و تحلیل، محققان دریافتند که ارتباط بین تجربیات آسیب زا غیر جنسی و فشار خون بالا متناقض است.

محققان خاطرنشان می کنند که خطر فشار خون بالا مرتبط با خشونت جنسی در طول زندگی مشابه با سایر عواملی است که بیشتر مورد توجه قرار گرفته اند، مانند قرار گرفتن در معرض سوء استفاده جنسی در کودکی یا نوجوانی، مدت زمان خواب، و قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی. .

تحقیقات قبلی نشان می‌دهد که تجربیات استرس‌زا یا آسیب‌زای زندگی، از جمله قرار گرفتن در معرض خشونت جنسی، هم با مشکلات سلامت روان و هم با مشکلات سلامت جسمانی مانند بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط است. تحقیقات قبلی همچنین نشان داده است که داشتن فشار خون بالا احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را در فرد افزایش می دهد. بررسی بیشتر ارتباط بین خشونت جنسی و فشار خون می تواند تأثیرات گسترده تر خشونت جنسی بر سلامت را روشن کند و راه های احتمالی برای مداخله بالینی را آشکار کند.

نقاط قوت این مطالعه شامل این واقعیت است که محققان توانستند انواع مختلف خشونت جنسی و طیف وسیعی از متغیرهای احتمالی دیگر از جمله انواع دیگر تروما را بررسی کنند. با این حال، محققان به برخی از محدودیت‌های داده‌های NHS II اشاره می‌کنند که باید در تحقیقات آینده مورد توجه قرار گیرند، از جمله اقدامات محدود خود گزارشی برای خشونت جنسی و فشار خون بالا که جزئیات مربوط به شدت و زمان را نشان نمی‌دهد. آنها همچنین خاطرنشان می کنند که اگرچه نمونه NHS II نسبتاً بزرگ است، اما عمدتاً از زنان سفیدپوست غیر اسپانیایی تشکیل شده است که همه آنها حرفه مشابهی دارند. به این ترتیب، نتایج ممکن است به سایر جمعیت ها تعمیم ندهند.

لورا گفت: “این مطالعه نشان می دهد که چرا برای تحقیقات بهداشتی برای بررسی تجربیات زنان از تجاوز جنسی و آزار جنسی در محل کار مهم است. تحقیقات آینده می تواند بر اساس این یافته ها برای تعیین اینکه آیا خشونت جنسی و فشار خون بالا ارتباط علی دارند و مکانیسم های احتمالی زمینه ای را شناسایی کند.” رولند، دکترا، رئیس برنامه در بخش تحقیقات ترجمه در موسسه ملی سلامت روان (NIMH).