دهلی نو: بر اساس مطالعه منتشر شده در The Lancet Regional Health Southeast Asia، بیش از 47 درصد از فرمولاسیون های آنتی بیوتیک مورد استفاده در بخش خصوصی هند در سال 2019 توسط تنظیم کننده مرکزی دارو تایید نشده است.
این تحقیق همچنین نشان داد که قرص آزیترومایسین 500 میلی گرمی بیشترین مصرف آنتی بیوتیک (7.6 درصد) در هند و پس از آن سفیکسیم 200 میلی گرم (6.5 درصد) در طول سال بوده است.
محققان دانشگاه بوستون، ایالات متحده و بنیاد بهداشت عمومی هند، دهلی نو، مصرف آنتی بیوتیک در بخش خصوصی را مورد بررسی قرار دادند که 85 تا 90 درصد از کل مصرف در هند را شامل می شود.
داده ها از پانلی متشکل از 9000 سهامدار که محصولات تقریباً 5000 شرکت داروسازی را ذخیره می کنند، جمع آوری شد.
با این حال، این داده ها شامل داروهای توزیع شده از طریق مراکز عمومی نمی شود، اگرچه طبق مطالعات و برآوردهای حساب های بهداشت ملی، این کمتر از 15 تا 20 درصد کل فروش دارو در کشور است.
محققان دریافتند که میزان مصرف آنتی بیوتیک ها در مقایسه با تخمین های قبلی کمتر است، اما مصرف نسبی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف بسیار بالاست که در برابر طیف وسیعی از باکتری های عامل بیماری عمل می کند.
آنها گفتند که مجموع دوز روزانه تعریف شده (DDD) میانگین دوز نگهدارنده فرض شده در روز برای یک دارو در بزرگسالان مصرف شده در سال 2019، 5071 میلیون (10.4 DDD/1000 در روز) بود.
این مطالعه نشان می‌دهد که فرمول‌های فهرست شده در فهرست ملی داروهای ضروری (NLEM) 49 درصد و ترکیبات با دوز ثابت (FDC) 34 درصد و فرمول‌های تأیید نشده 47.1 درصد سهم داشتند.
FDCها ترکیبی از دو یا چند داروی فعال در یک فرم دوز واحد هستند.
نویسندگان این مطالعه خاطرنشان کردند: فرمول‌های غیرمجاز 47.1 درصد (2408 میلیون) از کل DDDها را تشکیل می‌دهند.
آنها گفتند: “سفالوسپورین ها، ماکرولیدها و پنی سیلین ها سه کلاس برتر آنتی بیوتیکی در بین فرمولاسیون های تایید نشده بودند.”
گروه آنتی‌بیوتیک‌های واچ 72.7 درصد از محصولات تایید نشده را تشکیل می‌دهند و ترکیب‌هایی که سازمان بهداشت جهانی (WHO) از آنها جلوگیری کرده است، 48.7 درصد از FDCها را تشکیل می‌دهد.
ساعت شامل آنتی بیوتیک های وسیع الطیف با احتمال مقاومت بالا است که فقط برای نشانه های خاص استفاده می شود.
دکتر هاری کیشان بروگو، پزشک مشاور و متخصص دیابت، بیمارستان یاشودا حیدرآباد، گفت: “ما سیستم های نظارتی مناسبی برای نظارت بر مصرف آنتی بیوتیک در کشورمان نداریم و استفاده غیرمنطقی از آنتی بیوتیک ها بیداد می کند.”
بوروگو به آژانس رسانه ای گفت: «مشکل در سطوح مختلف مصرف آنتی بیوتیک توسط بیماران بدون نسخه، استفاده غیرمنطقی از آنتی بیوتیک ها توسط کواک ها و حتی بسیاری از پزشکان واجد شرایط است.
نویسندگان این مطالعه در ژورنال خاطرنشان کردند که استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها عامل مهمی برای مقاومت آنتی بیوتیکی در هند است.
آنها گفتند: «تعداد زیادی بدون محدودیت فروش بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها، تولید و بازاریابی بسیاری از FDCها و تداخل اختیارات نظارتی بین آژانس‌های ملی و دولتی، دسترسی، فروش و مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها را در کشور پیچیده می‌کند.»
نویسندگان برخی محدودیت‌ها را برای مطالعه خود تأیید می‌کنند، از جمله این واقعیت که مجموعه داده‌ها فقط فروش آنتی‌بیوتیک‌ها در بخش خصوصی را پوشش می‌دهد و آنتی‌بیوتیک‌هایی که از طریق سیستم عمومی توزیع می‌شوند را منعکس نمی‌کند.
همچنین، آنها گفتند که داده ها بین استفاده جامعه و بیمارستان تفاوتی قائل نمی شوند زیرا داده ها در سطح سهام جمع آوری می شوند.
بوروژ توضیح داد: “شیوع عفونت باکتریایی مقاوم به چند دارو در بسیاری از کشورها از جمله هند بالا است و استفاده غیرمنطقی از آنتی بیوتیک ها عامل اصلی این تهدید است.”
وی افزود: «اگر هم اکنون اقدام نکنیم، به زودی در شرایطی مانند دوران قبل از آنتی بیوتیک بدون آنتی بیوتیک موثر برای درمان بیشتر عفونت های باکتریایی قرار خواهیم گرفت».