عمل جراحی قلب پسرش دو بار لغو شده است. در سراسر کانادا اتفاق می افتد

وقتی عمل جراحی قلب پسر نه ساله‌اش اخیراً برای دومین بار در چند ماه گذشته لغو شد، ریچل آرمسترانگ عصبانی، ناامید و «به‌طور مشهودی می‌لرزید».

آرمسترانگ از Kamloops، BC گفت: “واکنش من خیلی خوب نبود… استرس من از پشت بام بود.”

او گفت: “به عنوان یک والدین، ترسناک است که فکر کنید مراقبت های پزشکی فرزند شما ممکن است به عقب رانده و عقب رانده شود.” جریان مت گالووی.

جکسون با سوراخ هایی در قلبش به دنیا آمد، وضعیتی که تاکنون 10 عمل جراحی برای آن انجام داده است. بهار گذشته، پزشکان گفتند که او باید آئورت خود را با دریچه مکانیکی تعویض کند، اما این عمل جراحی در اکتبر و نوامبر به تعویق افتاد زیرا کارکنان کافی برای نظارت بر بهبودی او در ICU وجود نداشت.

تأخیرها اضطرابی را که آرمسترانگ از روزی که فهمید به جراحی نیاز دارد احساس کرده است را افزایش می دهد.

“تا زمانی که او در آن باشد [operating room] و بیرون آمده است، شما به نوعی آن فکر را در پس ذهن خود دارید… چه اتفاقی قرار است برای او بیفتد؟ آیا او خوب بیرون می آید؟” او گفت.

تاخیر در جراحی های کودکان در سراسر کشور گزارش شده است، زیرا کارکنان بیمارستان برای مقابله با موج به اصطلاح سه گانه آنفولانزا، کووید-19 و ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV) به کار گرفته می شوند. تخت در ICU برای کودکانی که بیشتر به این ویروس ها مبتلا هستند نیز مورد نیاز است.

وضعیت جکسون پایدار است، اما انتظار می‌رود که انسداد آئورت او تا زمان انجام عمل جراحی بدتر شود. آرمسترانگ فکر می کند که احتمال زیادی وجود دارد که قرار بعدی آنها در دسامبر نیز لغو شود. اما او درک می کند که بیمارستان ها برای مراقبت از موارد حاد تحت فشار زیادی هستند.

او گفت: “کودکانی هستند که به آن فضا و مراقبت نیاز دارند. بنابراین ما فقط باید آن را بپذیریم و بدانیم که آنها احتمالا کمی بیشتر از ما به آن نیاز دارند.”

جاری برای اظهار نظر با بیمارستان کودکان BC تماس گرفت، اما پاسخی دریافت نکرد.

هفته گذشته، بیمارستان ونکوور اقدامات سرریز اضطراری را برای مدیریت تعداد بیماران بیش از حد معمول فعال کرد. در کلگری، بیمارستان کودکان آلبرتا برنامه‌های خود را برای اعزام مجدد کارکنان و به تعویق انداختن تعدادی از جراحی‌ها اعلام کرد. برخی از جراحی ها در مرکز بهداشت IWK در نوا اسکوشیا لغو شده است و مسئولان بهداشت از مردم خواسته اند برای به روز نگه داشتن واکسیناسیون، در هنگام بیماری در خانه بمانید و برای مبارزه با افزایش بیماری های تنفسی در بین کودکان خردسال در آن استان از ماسک استفاده کنید.

در بیمارستان کودکان بیمار تورنتو، دکتر استیون شوارتز می‌گوید که آنها شاهد افزایش مشابهی هستند، به طوری که برخی از بیمارترین کودکان تا زمانی که به بیمارستان می‌آیند برای نفس کشیدن دچار مشکل می‌شوند.

شوارتز، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه گفت: “من هرگز چنین چیزی را از نظر تعداد زیادی از بیماران ندیده‌ام. و این فقط در اینجا نیست. در سراسر استان است. در سراسر کشور است. این در سراسر آمریکای شمالی است.” دارو در بیمارستان، معروف به SickKids.

ما همیشه سیستمی بودیم که دارای آسیب‌پذیری بود.

SickKids بزرگترین بیمارستان اطفال کانادا است. بخش اورژانس آن به گونه ای طراحی شده بود که سالانه 65000 بیمار را ببیند، اما بر اساس آمار بیمارستان، افزایش فعلی تعداد امسال را در مسیر رسیدن به 90،000 قرار می دهد.

داده های دیده شده توسط CBC News نشان می دهد افزایش 21 درصدی بازدیدها بین 3 اکتبر و 7 نوامبر، در مقایسه با سه سال قبل. میانگین زمان انتظار در بخش اورژانس سه برابر بیشتر از اکتبر 2019 بود و برخی از بیماران تا 12 ساعت منتظر بودند.

به منظور استقرار مجدد کارکنان پرستاری، شوارتز گفت که آنها “تصمیم بسیار دشوار” را برای کاهش 40 درصد از جراحی ها، با اولویت دادن به عملیات های فوری اتخاذ کردند. از 16 اتاق عمل SickKids، شش اتاق در حال حاضر از کار افتاده است.

او کاملاً آگاه است که کمک به کودکان مبتلا به ویروس‌های تنفسی به قیمت سایر بچه‌ها تمام می‌شود که جراحی‌های مورد نیاز خود را انجام نمی‌دهند.

او گفت: “آنها عمل های ضروری هستند – چیزهایی که بچه ها به آنها نیاز دارند – اما اگر امروز آنها را نگیرند، نمی میرند.”

“در حالی که اگر بچه هایی که ما در مورد آنها صحبت می کنیم [with breathing difficulties] امروز مراقبت نکنید، آنها خواهند مرد. و این واقعیت تلخ آن است.”

“تخت فقط یک تخت نیست”

بخش مراقبت‌های ویژه اطفال SickKids (PICU) کودکان را از اورژانس خودش و همچنین از بیمارستان‌ها و مراکز مراقبتی دیگر دریافت می‌کند. هنگامی که تماس گرفت که یک کودک بسیار بیمار به تخت PICU نیاز دارد، شوارتز گفت که این یک مشکل است، زیرا “تخت فقط یک تخت نیست، یک تخت یک پرستار نیز است.”

تحقق این امر بر عهده افرادی مانند لوری همیلتون، پرستار مسئول در بخش مراقبت‌های ویژه است که می‌گوید زمانی که PICU نیاز به پیدا کردن تخت اضافی دارد، باید خلاقیت بیشتری به خرج دهد.

“مثلاً، اگر ما دو بیمار با حاد کمتر در دو ناحیه مختلف واحد داشتیم، آیا راهی وجود دارد که آنها را کنار هم بگذاریم تا یک پرستار با خیال راحت از آن دو بیمار مراقبت کند؟” او گفت.

هامیلتون همچنین گاهی از سایر بخش‌های بیمارستان درخواست می‌کند تا پرستاران اعزام شوند یا از کارکنان مانند درمانگران تنفسی می‌خواهند وظایف اضافی مربوط به مراقبت از بیمار را انجام دهند.

او گفت: “ما از پرستاران می خواهیم که بیش از هر زمان دیگری انجام دهند و منابع مختلفی را در اختیار آنها قرار دهیم تا بتوانند با خیال راحت این کار را انجام دهند.”

او گفت که کار تیمی به انجام کار کمک می کند، اما سطح استرس بالا بوده است.

کارکنان با ناامیدی والدین نگران مواجه شده‌اند که با زمان‌های طولانی انتظار گیر کرده‌اند، و نگهبانان امنیتی در مناطق انتظار و تریاژ مستقر شده‌اند تا در هنگام جوشش احساسات کمک کنند.

همیلتون نگران است که “ممکن است به نقطه ای برسیم که کارکنان کافی برای انجام این کار نداشته باشیم” و بیماران از منطقه محلی به بیمارستان های بسیار دورتر، حتی خارج از استان فرستاده خواهند شد.

6000 در لیست انتظار جراحی: دکتر

الکس مونتر، رئیس و مدیر عامل CHEO، یک بیمارستان اطفال در شرق انتاریو، گفت که بیمارستان او همچنین برای مقابله با افزایش تعداد بیماران، اعمال جراحی را لغو می کند. او امیدوار است که بحران کنونی بتواند به منابع بیشتری برای بیمارستان‌های کودکان، هم از سوی نهادهای فدرال و هم از سوی استان‌ها، منجر شود.

او گفت: “امید من این است که خط نقره ای برای همه اینها این است که ما در نهایت به این واقعیت نگاه کنیم که جمعیت کودکان در حال رشد در این کشور داریم.”

بیایید اکنون از این موضوع جلوتر باشیم. بیایید به روشی متفکرانه، سرمایه‌گذاری‌هایی را که باید انجام دهیم انجام دهیم تا مطمئن شویم که بچه‌ها در زمان نیاز مراقبت‌های لازم را دریافت می‌کنند.»

دکتر سیمون کلی، معاون خدمات پس از عمل، گفت که بیش از 6000 کودک در لیست انتظار جراحی در SickKids هستند و به تعویق انداختن این روش ها می تواند مشکلات جدیدی ایجاد کند.

او توضیح داد که برخی از شرایط با گذشت زمان بدتر می شوند، به این معنی که کودکان ممکن است تا زمانی که نوبت آنها برسد، به جراحی های پیچیده تری با خطرات بیشتر نیاز داشته باشند. او افزود که جراحی های اطفال نیز با دقت در نقاط عطف رشد مشخص می شوند.

او گفت: “اگر آن نقاط عطف را از دست بدهید، آن مراحل رشد را از دست داده اید، نمی توانید ساعت را به عقب برگردانید.” جاری.

با توجه به اینکه فصل آنفولانزا گاهی تا فوریه ادامه می یابد، کلی نگران است که ظرفیت کاهش یافته می تواند بر جراحی ها تا بهار تأثیر بگذارد. حتی زمانی که می‌توان کارکنان را به بخش جراحی بازگرداند، او فکر می‌کند که پشت سر گذاشتن حجم افزایش یافته مشکل خواهد بود.

او گفت: “کودکانی که جراحی فوری ندارند، در لیست انتظار ما خواهند افتاد. و هزاران نفر از آن کودکان هستند که بیشتر و بیشتر منتظر هستند.”