لبنان – طبق ایمیل ارسالی، Dartmouth Health، بزرگترین کارفرمای خصوصی نیوهمپشایر، برنامه‌های بهبود عملکرد و «فرایند بررسی موقعیت» را در برخی از سازمان‌های عضو خود اجرا کرده است، زیرا به دنبال کاهش شکاف بودجه 120 میلیون دلاری تا پایان سپتامبر است. به کارکنان
پس از توقف اولیه استخدام، مقامات DH تشخیص داده‌اند که طبق ایمیل 17 ژانویه دریافت شده توسط مرکز پزشکی دارتموث هیچکاک و کلینیک‌های دارتموث هیچکاک در معرض بازبینی استخدام توسط کمیته‌های بازبینی کنترل موقعیت و نیروی کار بالینی قرار دارند. اخبار دره. این بررسی همچنین برای تغییرات شغلی مانند جابه‌جایی کارمندان، تعدیل‌ها، ترفیع‌ها و پر کردن موقعیت‌ها پس از ترک کارمند «برای آینده قابل پیش‌بینی» مورد نیاز است.
سیستم بهداشت مستقر در لبنان به طور فعال برای برخی از موقعیت‌های کلیدی «سطح 1» که «برای ایمن نگه‌داشتن بیماران و ارائه مراقبت‌های باکیفیت ضروری هستند» استخدام می‌کند. چنین موقعیت هایی شامل مواردی است که به DH اجازه می دهد تا جایگزین موقعیت هایی شود که در حال حاضر توسط یک آژانس پرسنل پر شده اند. موقعیت هایی که در حال حاضر کمبود کارکنان دارند و تأثیر مستقیمی بر مراقبت های بالینی دارند. موقعیت های تحقیقاتی که دو سال کامل بودجه کمک مالی در دسترس دارند. و موقعیت های مورد نیاز برای برآورده کردن الزامات نظارتی، با توجه به پیام سه شنبه.
آئودرا برنز، سخنگوی DH، روز جمعه از طریق ایمیل تأیید کرد که DHMC و کلینیک‌های DH یک برنامه بهبود عملکرد را برای رسیدگی به چالش‌های عملیاتی و مالی ما در این محیط بسیار پیچیده مراقبت‌های بهداشتی ملی اجرا کرده‌اند.
برنامه‌های بهبود عملکرد جداگانه‌ای نیز برای دو عضو دیگر DH وجود دارد: پرستار مهمان و آسایشگاه برای ورمونت و نیوهمپشایر و مرکز پزشکی چشایر در کین، NH.
این سیستم همچنین شامل بیمارستان یادبود روز آلیس پک در لبنان، بیمارستان Mt. Ascutney و مرکز بهداشت در ویندزور و بیمارستان نیو لندن است.
دکتر جوزف پراس، مدیر اجرایی Mt. Ascutney، در ایمیلی جمعه گفت: «MAHHC منع استخدام ندارد و همچنان به طور فعال در بسیاری از بخش‌ها استخدام می‌کند». ما به رویه دیرینه خود در بازبینی هر موقعیت باز به طور منظم ادامه خواهیم داد تا مشخص کنیم که آیا آن موقعیت هنوز مورد نیاز است یا خیر، و هر موقعیت جدید یا بدون بودجه همیشه زیر ذره بین قرار می گیرد.
برنز گفت که کمبود مداوم نیروی کار “مشار اصلی” چالش های مالی سیستم بهداشتی است. در مجموع، این سیستم حدود 12000 نفر را استخدام می کند. DHMC و کلینیک های DH حدود 800 فرصت شغلی را در روز جمعه به صورت آنلاین لیست کردند. مرکز پزشکی چشایر حدود 150 دهانه داشت، در حالی که هر یک از سه بیمارستان کوچکتر نزدیک به 100 مورد داشتند.
جدیدترین نتایج مالی DH که در ماه نوامبر در اختیار دارندگان اوراق قرضه قرار گرفت، نشان می دهد که سه ماهه اول سال مالی جاری در 30 سپتامبر با زیان 41.4 میلیون دلاری یا نزدیک به 6 درصد با بودجه عملیاتی نزدیک به 770 میلیون دلار به پایان رسید. این ضرر شامل 1.8 میلیون دلار از بودجه محرک فدرال بود، اما سیستم بهداشتی در این سال مالی انتظار پول محرک فدرال دیگری را نداشت.
DH در سال مالی منتهی به 30 ژوئن، زمانی که زیان 22.1 میلیون دلاری، کمتر از 1 درصد، در بودجه عملیاتی 2.9 میلیارد دلاری داشت، به 98.8 میلیون دلار از صندوق های محرک فدرال برای دستیابی به نتیجه تقریباً سربه سر متکی بود.
زیان گزارش شده در ماه نوامبر عمدتاً به دلیل چالش‌های کارکنان از جمله کمبود پرستار در سراسر کشور است که هزینه پرستاران موقت را افزایش داده است. DH همچنین به دلیل ناتوانی در ترخیص به موقع بیماران به سایر مراکز به دلیل کمبود تخت و کارمند در سراسر منطقه با چالش مواجه شده است. در همین حال، کووید-19 به مسائل زنجیره تامین مانند کمبود محصول و افزایش هزینه داروها ادامه داده است.
در نتیجه، دن جانتزن، مدیر مالی DH در ماه نوامبر به دارندگان اوراق قرضه گفت که DH “برای بهبود نقدینگی تا حد ممکن هزینه های سرمایه ای را کاهش می دهد.”
او همچنین در آن زمان گفت که DH و اعضای آن “به بررسی همه گزینه ها برای بهبود عملکرد مالی ما ادامه می دهند.”
رتبه‌بندی فیچ از این ایده حمایت کرد که DH می‌تواند چالش‌های فعلی خود را پشت سر بگذارد، زمانی که در دسامبر رتبه A را در اوراق قرضه DH تأیید کرد و آن را «پایدار» نامید. بر اساس بیانیه 14 دسامبر فیچ، این رتبه‌بندی نقشی را که DH ایفا می‌کند «به‌عنوان ارائه‌دهنده مراقبت‌های حاد پیشرو در یک بازار گسترده، چند ایالتی و از نظر جمعیتی با ثبات» ایفا می‌کند.
آژانس رتبه بندی گفت که معتقد است “موقعیت قوی DH در بازار” و “ترکیب بیماران با دقت بالا” به آن اجازه می دهد تا “نمایه مالی محکمی” در آینده حفظ کند.
در پیام این هفته، مقامات DH گفتند که کارگروه طرح بهبود عملکرد سازمان بر سه حوزه اصلی متمرکز است: افزایش درآمد، بهبود حاشیه و کاهش هزینه.
در زمینه درآمد، DH قصد دارد توانایی خود را برای پاسخگویی به تقاضای خدمات سرپایی در DHMC و کلینیک های آن در جنوب نیوهمپشایر افزایش دهد. کدگذاری و مستندسازی را بهبود بخشید تا اطمینان حاصل شود که “بازپرداخت مناسب” برای خدمات را دریافت می کند. و بهبود نرخ هایی که توسط بیمه های تجاری پرداخت می شود تا حدی با باز کردن مذاکرات در مورد قراردادهای چند ساله زودتر از موعد مقرر.
برای رسیدگی به بهبود حاشیه، DH به دنبال رشد خدماتی است که در آن هزینه‌های جدید با افزایش درآمد، از جمله گسترش خدمات داروسازی، پوشش داده می‌شود.
برای کاهش هزینه ها، DH به دنبال کاهش هزینه های تامین است. یافتن راه های کارآمدتر برای مدیریت نیروی کار. و از پیشنهادات کارکنان برای ایده های بیشتر استقبال می کند.
در همین حال، DHMC قرار است پاویون جدید بیماران ۱۵۰ میلیون دلاری خود را در بهار امسال افتتاح کند. طبق ایمیل کارمندان این هفته، این پاویون، که بودجه آن قبل از همه‌گیری کووید-19 تأمین شده بود، در اوایل ماه مه 64 تخت جدید افتتاح می‌کند، اما همزمان DHMC یک واحد مراقبت از بیماران 36 تخته‌ای را برای بازسازی می‌بندد. . بنابراین، برای شروع به کار فقط باید 28 تخت اضافی اضافه کند. DH در حال حاضر در تلاش است تا اطمینان حاصل کند که کارکنان استخدام شده و آماده مراقبت از افراد در تخت های جدید هستند.
در این ایمیل آمده است: “ما در حال تجربه تعداد بیماران بیشتر از همیشه هستیم.” ما باید با ارائه مراقبت‌های با کیفیت بالا در مناسب‌ترین شرایط پزشکی، که اغلب مرکز پزشکی دانشگاهی است، به افزایش تقاضا پاسخ دهیم.»
علاوه بر این، DH انتظار دارد از افزایش درآمد مرتبط بهره مند شود.
در این ایمیل آمده است: «دسترسی گسترده ما را برای آینده موقعیت خواهد داد و بر عملکرد مالی ما تأثیر مثبت خواهد گذاشت.
Nora Doyle-Burr را می توان از طریق ndoyleburr@vnews.com یا 603-727-3213 تماس گرفت.