یک تکنیک تصویربرداری جدید برای سونوگرافی سه بعدی عروقی واقعی میتواند به ابزاری کلیدی در استراتژیهایی با هدف پیشگیری از بیماریهای قلبی عروقی در افراد ظاهراً سالم تبدیل شود و پارامترهای خطر سنتی مانند کلسترول و فشار خون بالا را تکمیل کند. نتایج جدید، منتشر شده در JACC: تصویربرداری قلب و عروق، نشان می دهد که سونوگرافی سه بعدی عروقی واقعی قابل اعتماد، دقیق و سریعتر از روش های قبلی برای ارزیابی حجم پلاک در شریان های کاروتید و فمورال است.
بار یا کمیت آترواسکلروز در شریانهای کاروتید و فمورال یک نشانگر کاملاً تثبیت شده برای خطر قلبی عروقی است و به عنوان یک پارامتر کلیدی در دستورالعملهای بالینی بینالمللی و اسناد اجماع کارشناسان برجسته شده است. بنابراین نیاز شناخته شده ای به روش های بهتر و آسان برای اندازه گیری بار پلاک وجود دارد که بتوان از آنها به عنوان ابزار غربالگری جمعیت استفاده کرد.
روش تصویربرداری جدید برای اولین بار در مطالعه ای بر روی تقریبا 200 شرکت کننده سالم با خطر قلبی عروقی متوسط از مغز آترو: مطالعه سر به قلب، به رهبری دکتر والنتین فوستر، مدیر کل، تایید و اجرا شد. Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). این روش در حال حاضر در مطالعه PESA-CNIC-SANTANDER، همچنین توسط دکتر Fuster، که در آن برای ارزیابی بیش از 4000 فرد سالم طی یک پیگیری 9 ساله استفاده می شود، گنجانده شده است.
مطالعه PESA-CNIC-SANTANDER که از سال 2010 آغاز شده و اخیراً تا سال 2030 تمدید شده است، یکی از مهم ترین مطالعات پیشگیری قلبی عروقی در جهان است.
محققان CNIC با سونوگرافی Philips و Philips Research Paris-Medisys همکاری کردند تا یک پروب و نرم افزار جدید برای سونوگرافی سه بعدی واقعی ایجاد کنند تا اکتشاف شریان های کاروتید و فمورال را تسهیل کرده و کمی حجم پلاک آترواسکلروتیک را سرعت بخشد. همانطور که دکتر فوستر توضیح داد، “روشن است که ارزیابی های بالینی سنتی بر اساس اندازه گیری کلسترول، فشار خون، گلوکز خون و عادات سبک زندگی نمی توانند به تنهایی آسیب های انباشته شده در سیستم قلبی عروقی را به طور دقیق تعیین کنند، و بدون این اطلاعات مهم ما نمی تواند تصمیمات مناسبی برای جلوگیری از حوادث حاد مانند سکته قلبی یا سکته اتخاذ کند.
دکتر فوستر افزود، کلید راهبردهای پیشگیری و درمان شخصیسازی شده، توانایی تشخیص و تعیین کمیت آسیب قلبی عروقی انباشته شده یا بار آترواسکلروتیک فرد با استفاده از تکنیکهای تصویربرداری غیرتهاجمی است.
پروب عروقی سه بعدی که به تازگی تأیید شده است، از فناوری ماتریس سه بعدی استفاده می کند که زیربنای پیشرفته ترین تکنیک های اولتراسوند سه بعدی است. دکتر بورجا ایبانیز، مدیر تحقیقات بالینی CNIC، توضیح داد که فناوری جدید امکان تجزیه و تحلیل همزمان با سونوگرافی دو بعدی و سه بعدی را فراهم می کند، شامل همه عملکردها (داپلر رنگی، پاور داپلر، و اولتراسوند کنتراست) است و به راحتی در عمل بالینی روزانه توسط فنی و پزشکی گنجانده می شود. تیمهایی که قبلاً در سونوگرافی تجربه کردهاند، تأکید میکنند که «نرمافزار تحلیل یکپارچه پردازش دادههای سه بعدی واقعی را در خود جای داده است».
علاوه بر نشان دادن دقت سونوگرافی ماتریس سه بعدی، این مطالعه نشان میدهد که روش جدید تنها نیمی از زمان مورد نیاز روشهای قبلی را برای به دست آوردن تمام اطلاعات مورد نیاز برای تعریف بار پلاک کاروتید و فمورال، که اطلاعات ضروری برای مدیریت صحیح بیمار است، میگیرد.
برای بیماران، ویژگی برجسته روش جدید این است که نرم افزار یک تصویر سه بعدی مجازی از شریان های خود تولید می کند و به آنها اجازه می دهد آسیب های انباشته شده را ببینند. دکتر Beatriz López Melgar، نویسنده اول، متخصص قلب و عروق، گفت: «وقتی بیماران وضعیت شریانهای خود را میبینند، این نیاز به تغییر سبک زندگیشان به شکلی گرافیکی که با خواندن فهرستی از دادههای تحلیلی به دست نمیآید، بر آنها تأثیر میگذارد. بیمارستان دانشگاه لاپرنسسا و رئیس برنامه پیشگیری قلبی سه بعدی در بیمارستان HM Montepríncipe در مادرید.
و برای متخصصان پزشکی، دکتر لوپز ملگار ادامه داد، “توانایی مشاهده پلاکها به صورت سه بعدی به ما امکان میدهد تا آنها را با دقت بیشتری ارزیابی کنیم، چیزی که با روشهای معمولی دو بعدی امکانپذیر نیست. سونوگرافی سه بعدی همچنین اطلاعات ارزشمندی در مورد مورفولوژی پلاک ارائه میدهد.”
به همین ترتیب، این پیشرفت فناوری به زودی به ما امکان می دهد ترکیب پلاک را تجزیه و تحلیل کنیم و از این اطلاعات برای ارزیابی بار “پلاک های نامطلوب” (پلاک هایی با محتوای چربی بالا که ممکن است در معرض افزایش خطر پارگی و ایجاد حوادثی مانند سکته باشند، استفاده کنیم. بار پلاک نامطلوب یک نشانگر بسیار امیدوارکننده است که تا کنون تنها با استفاده از تکنیک های بسیار پیشرفته که شامل پرتوها هستند، مانند CAT و PET قابل ارزیابی است.اکنون، با تکنولوژی ماتریکس سه بعدی، اندازه گیری بار نامطلوب پلاک یک هدف واقع بینانه مطالعات اولتراسوند قلب و عروق است. “
به همین دلیل، دکتر لوپز ملگار اضافه کرد، “ما معتقدیم که توسعه روشهای اولتراسوند به گسترش پزشکی شخصی و استفاده از تکنیکهای تصویربرداری تشخیصی کمک میکند، و همچنین کمک میکند تا اطمینان حاصل شود که بهبود در مراقبت از بیمار مزایایی برای بخش بزرگتری از جمعیت.”
لوپز ملگار به این نتیجه رسید که با توسعه این فناوری، “ما اکنون ابزاری داریم که می تواند در حین پرواز در یک مشاوره اولیه، تسریع در تصمیم گیری مورد استفاده قرار گیرد – یک ملاحظه مهم در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی، جایی که زمان بسیار مهم است. ذات.”
همکاران این پروژه شامل دانشمندانی از شبکه تحقیقات قلب و عروق اسپانیا (CIBERCV) بودند و حمایت مالی توسط این پروژه ارائه شد. وزارت اقتصاد، صنعت و رقابت (MEIC) و صندوق توسعه منطقه ای اروپا.