صدها شهروند منیتوبان که منتظر تعویض مفصل ران یا زانو هستند، نامه ای از طریق پست دریافت می کنند که آنها را تشویق می کند که استان را برای عمل جراحی ترک کنند.
کارگروه استانی متمرکز بر کاهش لیست انتظار جراحی در منیتوبا می‌خواهد در میان افراد واجد شرایطی که مایل به سفر برای انجام سریعتر عمل خود هستند، علاقه ایجاد کند. استان تمامی هزینه ها اعم از سفر و اقامت را تقبل خواهد کرد.
مدیر اجرایی کارگروه تشخیصی و بازیابی جراحی مانیتوبا می‌گوید جذب این جراحی‌ها – که در شمال غربی انتاریو، داکوتای شمالی و اوهایو، بر اساس توافق‌هایی که استان در اوایل سال جاری به آن دست یافت، تکمیل شد – رو به افزایش است، اما کمتر از برآوردهای اولیه است.
دکتر دیوید متیر در مصاحبه ای پنجشنبه گفت: “ما می خواهیم به همه این فرصت را بدهیم که این گزینه را در نظر بگیرند، و شاید فکر نمی کنم آنقدر که ما می خواهیم پخش شود.”
او انتظار دارد اولین دسته از 500 نامه اواخر این هفته صادر شود. تا این مرحله، بیماران یا از برنامه خارج از استان توسط ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مطلع می‌شدند یا خودشان به این برنامه مراجعه می‌کردند.
Matear گفت که کارگروه، که همچنین برای ایجاد ظرفیت جراحی محلی کار می کند، با پزشکان و جراحان مشورت می کند تا از صحت متن نامه اطمینان حاصل کند.
بیماران باید معیارهای پزشکی را رعایت کنند
همه منیتوبان هایی که منتظر جراحی لگن یا زانو هستند، معیارها را برآورده نمی کنند. بیماران واجد شرایط باید وزن طبیعی داشته باشند و هیچ مشکلی در قلب، کبد، کلیه یا عروق خونی خود نداشته باشند. آنها همچنین باید حداقل دو دوز واکسن COVID-19 داشته باشند.
طبق توافقاتی که استان در ماه آگوست با Big Thunder Orthopedic Associates در شمال غربی انتاریو، Sanford Health در Fargo، ND، و Cleveland Clinic در اوهایو اعلام کرد، حداکثر تا 750 نفر در طی دو سال آینده واجد شرایط جراحی لگن یا زانو خواهند بود.
همچنین تعهدی برای کمک به بیماران جراحی ستون فقرات برای انجام عمل‌های خود در فارگو وجود داشت، اما زمانی که این توافق در ژانویه گذشته اعلام شد، تخمینی درباره تعداد عمل‌ها ارائه نشد.
تا این هفته، 140 نفر از منیتوبا خارج شده اند تا برای یکی از این عملیات ها زیر چاقو بروند.
در حالی که این اعداد در حال افزایش است، اهداف اولیه محقق نشده است. به عنوان مثال، یک خبر در ماه اوت نشان داد که 125 عمل جراحی مفصل ران و زانو را می توان در فارگو در سال جاری تکمیل کرد، اگرچه تنها 13 عمل تا اواسط دسامبر انجام شده بود.
Matear گفت که آماده سازی مقدمات زمان زیادی را صرف کرده است. هر مرکز با تعداد محدودی از بیماران شروع می شود تا اطمینان حاصل شود که تدارکات به درستی انجام می شود.
“من فکر می کنم آنچه که ما باید انجام دهیم این است که در فرآیندها ایجاد کنیم، مشارکت ها، فرصت ها را ایجاد کنیم، و البته آن را به طور موثر به افرادی که ممکن است واجد شرایط انتخاب این گزینه ها در خارج از استان باشند، منتقل کنیم.”
Matear گفت که انتظار دارد با افزایش آگاهی، تعداد بیمارانی که برای انجام این عمل سفر می کنند افزایش یابد.
وی گفت: 140 عمل دیگر در نوبت هستند که شامل 50 نفر دیگر برای جراحی ستون فقرات و 47 نفر دیگر برای جراحی های تعویض مفصل ران یا زانو در فارگو هستند، اما کارگروه ظرفیت پذیرش بیماران بیشتری را دارد.
“شرایط بسیار محدود”: پزشکان منیتوبا
کیم کوریلو، اولین بیمار منیتوبا که در اوهایو تحت عمل جراحی قرار گرفت، از هر کسی که به اندازه کافی سالم است خواست تا برای یک عمل جراحی خارج از استان ثبت نام کند.
گروه ضربت به او گفته بود که فرصت های زیادی وجود دارد.
“اگر مردم برای خارج از استان ثبت نام کنند، تعداد معوقه ما می تواند بسیار سریعتر کاهش یابد [procedures]کوریلو در اوایل این هفته در مصاحبه ای با CBC گفت، اما به نظر می رسد که برخی از مردم می ترسند.
او گفت که او تنها پس از اینکه یکی از دوستانش یک خبر را به او نشان داد، از این گزینه آگاه شد.
پزشکان منیتوبا، که از پزشکان در استان حمایت می‌کنند، می‌گویند که جذب کمتر از حد انتظار برای عملیات‌های فراتر از مرزهای مانیتوبا نباید برای کسی تعجب آور باشد.
سخنگوی کایر جانسون در ایمیلی گفت که سفر خارج از استان برای بیماران، به ویژه کسانی که منتظر تعویض مفصل هستند و ممکن است دچار مشکلات حرکتی یا درد مداوم باشند، می تواند دشوار باشد.
همچنین معیارهای بسیار محدودی برای واجد شرایط بودن وجود دارد، با 15 معیار خاص که برای واجد شرایط بودن برای جراحی خارج از استان باید رعایت شود.»
دکتر منیتوبا گفت، در حالی که جراحی خارج از استان ممکن است یک راه حل موقت برای کاهش تعداد معوقه باشد، “تمرکز اولیه باید اضافه کردن ظرفیت در اینجا در مانیتوبا باشد.”
منتقدان، از جمله حزب اپوزیسیون NDP و لیبرال‌ها، گفته‌اند که دولت محافظه‌کار مترقی باید شرمنده باشد که سیستم مراقبت‌های بهداشتی تا حدی تحت فشار قرار گرفته است که بیماران باید مرخص شوند.
با این حال محافظه‌کاران می‌گویند که در سریع‌ترین زمان ممکن مراقبت‌های بیماران را دریافت می‌کنند.
تا اکتبر، تعداد معوقه همه گیر برای جراحی تعویض مفصل ران یا زانو 1140 نفر بود. این آمار آن دسته از افرادی را که قبل از رسیدن کووید-19 منتظر بودند، حساب نمی کند.