بهداشت عمومی، خرید از سوی مردان همجنسگرا و دوجنسگرا به کنترل شیوع بیماری mpox در کانادا کمک کرد.

پزشکان بهداشت عمومی می گویند که واکنش تهاجمی بهداشت عمومی و خرید فوری از سوی مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند – گروهی که بیشتر تحت تأثیر شیوع این بیماری قرار گرفته اند – به مهار mpox در کانادا کمک کرده است.

نرخ بالای واکسیناسیون و تغییر در رفتار – بیشتر در میان مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا – از زمانی که موارد در تابستان به اوج خود رسید، بیماری ویروسی را که قبلاً “آبله میمون” نامیده می‌شد، از بین برده است.

زین چاگلا، پزشک بیماری های عفونی و استاد دانشگاه مک مستر، گفت: «این یک داستان قابل توجه از موفقیت در یک بیماری همه گیر است که کاملاً پیش بینی نشده بود و گسترش جهانی قابل توجهی داشت.

“جامعه واقعاً برای محافظت از خود به کار گرفته شد و کار قابل توجهی را برای دستیابی به شبکه هایی انجام داد که برای دسترسی به آن نیاز داشت که مقامات معمولی بهداشت عمومی نمی توانستند.”

Mpox یک بیماری ویروسی است که نزدیک به آبله است که از طریق تماس فیزیکی نزدیک منتشر می شود و می تواند از حیوانات به انسان بپرد.

در آفریقای مرکزی و غربی، mpox فقط گاهی اوقات در سایر نقاط جهان یافت می شود. اما در اوایل ماه مه، برای اولین بار چندین شیوع به طور همزمان در کشورهای غیر بومی مانند کانادا و ایالات متحده ظاهر شد.

اگرچه مردان همجنس‌گرا مستعد ابتلا به این ویروس نیستند، اما تقریباً 99 درصد موارد ثبت‌شده در کانادا در میان مردان بوده است که اکثر آنها همجنس‌گرا یا دوجنس‌گرا هستند، آژانس بهداشت عمومی کانادا. در اوج گفت از شیوع

پس از افزایش شدید در مجموع موارد از ماه می تا پایان آگوست، تعداد موارد mpox در کانادا از آن زمان به شدت افزایش یافته است.

از آنجایی که اکنون تعداد کمی از کانادایی ها به mpox مبتلا می شوند، برخی از استان ها ارائه به روز رسانی های معمول در مورد این بیماری را متوقف کرده اند. آژانس بهداشت عمومی کانادا اکنون سطح mpox فعلی را “پایین” می داند.

چاگلا گفت که این تغییر به دلیل طیفی از عوامل است. اولا، mpox از طریق تماس نزدیک طولانی‌مدت پخش می‌شود و بنابراین کنترل آن از طریق ردیابی تماس و جداسازی آسان‌تر از بیماری‌های قابل انتقال بیشتر، مانند COVID-19 است.

ثانیاً، اکثر دولت‌ها در حال حاضر ذخایر واکسن آبله را برای محافظت در برابر شیوع احتمالی یا تهدید بیوتروریسم در دسترس دارند. این واکسن که Imvamune نام دارد، قبلاً توسط Health Canada تأیید شده بود که موارد mpox در اینجا ظاهر شد و می‌توانست فوراً مورد استفاده قرار گیرد.

در نهایت، یک پاسخ بهداشت عمومی گسترده – که به شدت به گروه‌های سلامت جنسی مردان متکی بود – مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا را متقاعد کرد که واکسینه شوند، تماس‌های جنسی خود را محدود کنند و در شروع علائم منزوی شوند.

چاگلا گفت: «تمرکز اولیه و تهاجمی روی جوامع در معرض خطر و تمرکز اولیه و قابل توجهی بر مشارکت در آن جامعه وجود داشت تا اطمینان حاصل شود که آموزش، پیام‌رسانی، مشاوره کمک – همه اینها دوجانبه است».

مشارکت مردمی

Dane Griffiths مدیر ائتلاف سلامت جنسی مردان همجنس گرا، یک سازمان ارتقاء سلامت جنسی مستقر در تورنتو است. او گفت که اولین بار در پی گزارش هایی در ماه مه مبنی بر کشف موارد در اروپای غربی، درباره mpox مطلع شد.

کمتر از یک هفته بعد، مقامات گزارش دادند که اولین موارد mpox در کانادا بود در مونترال پیدا شده بود.

این اتحاد با ایجاد یک صفحه وب اختصاصی mpox، اجرای یک کمپین اطلاعاتی در چندین پلتفرم رسانه های اجتماعی، طراحی منابع برای تنظیمات مراقبت های بالینی و همکاری با جشنواره های تابستانی، مانند تورنتو پراید، برای افزایش آگاهی در مورد خطرات برای افراد حاضر پاسخ داد.

گریفیث گفت که این اتحاد می تواند به شبکه موجود خود تکیه کند تا پیام های بهداشت عمومی را «مستقیماً به جامعه» که با بالاترین خطر مواجه است، گسترش دهد.

گریفیث گفت: “من فکر می کنم ما واقعاً توصیه های مقامات بهداشت و درمان و نمایندگان جامعه را بسیار جدی گرفتیم.” “و نرخ واکسیناسیون فوق العاده بالا بود.”

اگرچه تخمین درصد مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا در کانادا که واکسن mpox را دریافت کرده‌اند دشوار است، آژانس سلامت عمومی کانادا در ایمیلی به CBC گفت که کلینیک‌های واکسیناسیون تا تاریخ 13 نوامبر 2022، 111520 دوز از واکسن Imvamune را تجویز کرده‌اند. .

یک سری کامل از Imvamune دو دوز است، اما به دلیل در دسترس بودن محدود در اوایل شیوع، بیشتر افراد در معرض خطر تشویق شدند که فقط یک دوز مصرف کنند.

گریفیث گفت اکنون که شیوع بیشتر مهار شده است، اولویت اتحاد تشویق افرادی است که اولین دوز خود را دریافت کرده‌اند تا واکسیناسیون خود را تکمیل کنند.

شیوع بیماری در سطح جهانی در حال کاهش است

روزاموند لوئیس، سرپرست فنی mpox در سازمان بهداشت جهانی، گفت که وضعیت شیوع بیماری در کانادا شبیه به شیوع در ایالات متحده و برخی کشورهای اروپایی است. در حالی که موارد جدید همچنان ظاهر می شود، کل جهانی به سرعت در حال کاهش است.

لوئیس گفت: «این بدان معنی است که شیوع در حال کاهش است. “این خودکفا است.”

لوئیس گفت که شیوع این بیماری در کانادا از یک “منحنی زنگ کلاسیک” پیروی می کند، با افزایش سریع موارد در طول تابستان، به دنبال اوج کوتاهی و کاهش شدید از آن زمان.

لوئیس گفت: “گردش خون در سطح پایین” احتمالاً در کانادا ادامه دارد و شیوع های خوشه ای کوچک گزارش نشده است.

اگرچه برخی از مقامات سازمان بهداشت جهانی چنین کرده اند گفت ممکن است برای از بین بردن mpox در اروپا، بعید است که این بیماری به طور کامل در سراسر جهان از بین برود.

کریستوفر لابوس، متخصص قلب ساکن مونترال با مدرک اپیدمیولوژی، گفت که وجود یک “مخزن حیوانات” به این معنی است که ویروس همیشه می تواند به انسان بازگردد – حتی اگر موارد ابتلا به صفر برسد.

در حال حاضر، شیوع بیماری عمدتاً به کشورهای آفریقایی محدود می شود که در آنها موارد ابتلا به گونه ای متفاوت از آنچه در کانادا یافت می شود، هدایت می شود.

چاگلا گفت که ادامه حضور موارد در خارج از کشور بر نیاز به تلاش‌های جهانی واکسیناسیون برای کمک به جلوگیری از شیوع آتی در سراسر جهان تأکید می‌کند.

“این ممکن است آخرین مورد نباشد [mpox] رویدادی را که می بینیم، گفت.