این خبر خوشایند است سیستم های بهداشتی در اکثر کشورها شروع به بازیابی خدمات بهداشتی ضروری می کنند دکتر رودی اگرز، مدیر خدمات بهداشتی یکپارچه در سازمان بهداشت جهانی (WHO) گفت: برای میلیون‌ها نفر که در طول همه‌گیری آن‌ها را از دست دادند.
اما، ما باید اطمینان حاصل کنیم که همه کشورها همچنان این شکاف را برای بازیابی خدمات بهداشتی کاهش می دهند از درس های آموخته شده برای ایجاد سیستم های بهداشتی آماده تر و انعطاف پذیرتر استفاده کنید برای آینده”.
بازیابی، سرمایه گذاری های تاب آوری
تا اوایل سال 2023، کشورها گزارش کردند که این تجربه را داشتند کاهش اختلالات در ارائه خدمات بهداشتی روتین، اما برجسته شد نیاز به سرمایه گذاری در بهبود و انعطاف پذیری قوی تر برای آینده، آژانس بهداشت سازمان ملل در گزارش موقت تازه منتشر شده خود گفت:دور چهارم بررسی جهانی نبض در مورد تداوم خدمات بهداشتی ضروری در طول همه‌گیری کووید-19: نوامبر 2022 تا ژانویه 2023“.
در میان 139 کشوری که به این نظرسنجی پاسخ دادند، WHO گفت که ادامه اختلالات در تقریبا یک چهارم خدمات ادامه دارد. در 84 کشوری که تحلیل روند امکان پذیر است، درصد خدمات مختل شده به طور متوسط از 56 درصد در ژوئیه تا سپتامبر 2020 به 23 درصد در نوامبر 2022 تا ژانویه 2023 کاهش یافته است.
پاسخگویان نیز بیان کردند نیاز به حمایت WHO برای رسیدگی به چالش های باقی مانده در زمینه COVID-19 و فراتر از آن. این امر بیشتر به تقویت نیروی کار سلامت، ایجاد ظرفیت های نظارتی خدمات بهداشتی و طراحی مراقبت های بهداشتی اولیه مربوط می شود.
به سمت استانداردهای پیش از همه گیری
تا پایان سال 2022، اکثر کشورها گزارش دادند نشانه های جزئی بهبود خدمات. این شامل خدمات برای سلامت جنسی، تولید مثل، مادر، نوزاد، کودک و نوجوان بود. تغذیه؛ ایمن سازی؛ و بیماری های مسری (از جمله مالاریا، HIV و سایر عفونت های مقاربتی).
در نظرسنجی جدید، کشورهای کمتری گزارش کردند که از دوره 2020 تا 2021 دسترسی عمدی به تمام پلتفرم‌های ارائه خدمات و عملکردهای ضروری بهداشت عمومی را کاهش داده‌اند. این یک را نشان می دهد گام مهمی برای بازگشت به سطح ارائه خدمات قبل از همه گیری WHO گفت و عملکرد سیستم گسترده تر.
علاوه بر این، تعداد کشورهایی که اختلال در سیستم زنجیره تامین ملی خود را گزارش کردند از تقریباً نصف (29 کشور از 59 کشور پاسخ‌دهنده) به حدود یک چهارم (18 کشور از 66 کشور پاسخ‌دهنده) در سال گذشته کاهش یافت.
یک کارمند بهداشتی برای تزریق واکسن کووید-19 در روستایی در کاسونگو، مالاوی آماده می شود.
رفع معوقات، اختلال در خدمات
با وجود نشانه های بهبودی، اختلالات خدمات همچنان ادامه دارد WHO گفت: در سراسر کشورها در همه مناطق و سطوح درآمد، و در اکثر تنظیمات ارائه خدمات و مناطق خدمات ردیاب.
عوامل عرضه و تقاضا به این روند دامن می زنند، ایجاد اختلالات مداوم، از سطوح پایین جستجوی مراقبت های بهداشتی در جوامع، در دسترس بودن محدود کارگران و منابع مرتبط مانند کلینیک های باز یا موجودی داروها و محصولات موجود.
کشورها نیز با آن سروکار دارند افزایش عقب ماندگی خدمات – اغلب در خدمات غربالگری، تشخیص و درمان بیماری های غیرواگیر – که می تواند منجر به عواقب منفی شود زیرا مردم از دسترسی به مراقبت های به موقع محروم می شوند.
پیشرفت در ادغام خدمات COVID-19
WHO گفت که بازیابی ارائه خدمات بهداشتی ضروری حیاتی است. اختلالات به خدماتی مانند ارتقای سلامت، پیشگیری از بیماری، تشخیص، درمان، توانبخشی و تسکین ممکن است حتی اثرات نامطلوب سلامتی بیشتری نسبت به خود بیماری همه گیر داشته باشدسازمان بهداشت افزود، به ویژه در میان جمعیت های آسیب پذیر.
در یک گام مهم دیگر به سمت بازیابی و انتقال سیستم، WHO گزارش داد که اکثر کشورها در ادغام خدمات COVID-19 در ارائه خدمات بهداشتی معمول پیشرفت داشته اند. در باره 80 تا 90 درصد کشورها واکسیناسیون کووید-19 را به طور کامل یکپارچه کرده اند، خدمات تشخیصی و مدیریت مورد و همچنین خدمات برای شرایط پس از COVID-19 مانند ‘کووید طولانی’، به ارائه خدمات معمولی.
به کارگیری درس های آموخته شده
با این حال، 80 درصد از 83 کشور پاسخگو حداقل یک گلوگاه را برای افزایش دسترسی به ابزارهای ضروری COVID-19، از تشخیص، درمان گرفته تا تجهیزات حفاظت فردی گزارش کردند. سایر موانع رایج مشکلات نیروی کار بهداشتی و کمبود بودجه است.
در عین حال، اکثر کشورها شروع به استفاده از درس های آموخته شده در طول همه گیری، از جمله از طریق نهادینه کردن چندین مورد کرده اند استراتژی های نوآورانه کاهش اختلال در خدمات به ارائه خدمات معمولی
این شامل استقرار پزشکی از راه دور رویکردها، ترویج مراقبت های خانگی یا مداخلات خودمراقبتی، رویکردهایی برای تقویت در دسترس بودن، ظرفیت ها و مکانیسم های حمایتی کارکنان بهداشتی، نوآوری در تهیه و تحویل دارو و لوازم، ارتباطات معمول جامعه و مشارکت با ارائه دهندگان بخش خصوصی.
در همین راستا، سه چهارم کشورها گزارش دادند تخصیص بودجه اضافی به سمت بازیابی طولانی مدت سیستم، انعطاف پذیری و آمادگی.
پیگیری پیشرفت
در چهارمین دور نظرسنجی جهانی پالس سازمان جهانی بهداشت، از 222 کشور، سرزمین و منطقه دعوت شد تا به یک نظرسنجی استاندارد شده مبتنی بر وب بین نوامبر 2022 و ژانویه 2023 پاسخ دهند.
این نظرسنجی نسخه‌های قبلی WHO در سال‌های 2020 و 2021 را دنبال کرد: دور 1 (مه-سپتامبر 2020). دور 2 (ژانويه-مارس 2021)؛ و دور 3 (نوامبر-دسامبر 2021) که نشان داد تا چه حد این بیماری همه گیر بر تداوم خدمات بهداشتی ضروری و نحوه اقدام کشورها تأثیر می گذارد.
درباره واکنش سازمان ملل به همه‌گیری کووید-19 در اینجا اطلاعات بیشتری کسب کنید.