پس از لغو کووید، ممکن است 2 سال طول بکشد تا پس از لغو جراحی NS حذف شود

در ابتدای تابستان، تنها 43 درصد از جراحی‌ها انجام شده، برنامه‌ریزی مجدد شده یا از لیست انتظار حذف شده‌اند.

انتظار برای بسیاری از جراحی‌ها در نوا اسکوشیا هنوز بسیار طولانی‌تر از معیارهای ملی است، اما سوابق نشان می‌دهد که برای بسیاری از بیماران، حتی برای «روش‌های اولویت‌دار»، انتظار همچنان طولانی خواهد بود.

اگرچه هدف ملی برای مراقبت از سرطان یک انتظار 10 روزه است، یادداشت توجیهی انتظارات زیر را برای انواع مختلف جراحی شرح داده است:

• 36 روز برای سرطان سینه.
• 46 روز برای سرطان ریه.
• 55 روز برای سرطان کولورکتال.
• 84 روز برای سرطان مثانه.
• 112 برای سرطان پروستات.

گفت که حدود 251 روز طول می کشد تا جراحی آب مروارید کامل شود، در حالی که 112 روز (16 هفته) مورد نظر است.

معیار کامل تعویض مفصل زانو و ران 180 روز است، اما بیماران در نوا اسکوشیا به طور متوسط ​​510 روز برای تعویض مفصل ران و 619 روز برای تعویض مفصل زانو منتظر هستند. سوابق حاکی از آن است که 15 میلیون دلار برای افزایش “حمایت ارتوپدی برای جراحی های لگن و زانو” صرف می شود تا زمان انتظار را با معیار ملی هماهنگ کند.

سیندی کانولی، مدیر شبکه خدمات حوالی جراحی (جراحی) سلامت نوا اسکوشیا، در بیانیه‌ای به CBC گفت که تکمیل جراحی‌های بیشتر برای مقامات بهداشتی در اولویت است و کار در حال انجام است تا «بهترین رویکردها برای مدیریت معوقه‌های ما» را کشف کند. موارد جراحی و رسیدن به اهداف زمان انتظار.”

کانولی گفت: اگرچه موج اول و سوم همه‌گیری بیشتر بر جراحی‌ها تأثیر گذاشت، اما سلامت نوا اسکوشیا گفت که تابستان گذشته تا پاییز نیز کاهش‌هایی وجود داشته است «به دلیل چالش‌های کارکنان و تقاضای بیشتر از حد معمول برای تخت‌های بیمارستانی».

در بیانیه او آمده است: «اینها فشارهای نسبتاً رایجی هستند که به طور دوره‌ای بر ظرفیت جراحی قبل از کووید-19 تأثیر می‌گذارند و متأسفانه بسیاری از این مسائل با همه‌گیری تشدید شده‌اند».

کاهش 14 درصدی جراحی ها

داده های گردآوری شده توسط موسسه کانادایی اطلاعات بهداشتی (CIHI) نشان می دهد که پس از شروع همه گیری، میانگین تعداد جراحی های انجام شده در نوا اسکوشیا حدود 1100 عمل در ماه یا 14 درصد نسبت به میانگین ماهانه 2019 کاهش یافته است. در سطح کشور، 18 درصد کاهش در جراحی ها وجود داشت.

در نوا اسکوشیا در طول همه گیری، در مقایسه با سال 2019، به طور متوسط ​​حدود:

• 6 درصد کمتر جراحی قلب در ماه.
• 6 درصد کمتر جراحی سرطان
• 24 درصد کمتر تعویض مفصل ران و زانو.
• 9 درصد کمتر جراحی آب مروارید.

به طور متوسط ​​6568 روش در ماه بین مارس 2020 تا ژوئن 2021 تکمیل شده است، در مقایسه با 7628 روش در سال 2019.

یادگیری از موج اول

در طول موج اول همه‌گیری – بین مارس و ژوئن 2020 – بیمارستان‌ها انتظار داشتند تعداد زیادی از بیماران COVID-19 داشته باشند و اقدامات را لغو کردند تا فضا باز شود.

در نوا اسکوشیا، این بدان معناست که تعداد جراحی‌های انجام شده در آوریل 2020 به 1978 مورد کاهش یافته است، یعنی حدود سه چهارم آن لغو شده است. در آن ماه، 35 درصد کمتر جراحی قلب و 33 درصد کمتر جراحی سرطان انجام شد. جهش نزولی همچنین میانگین های کلی را برای بقیه دوره همه گیری تحت تاثیر قرار داد.

تریسی جانسون، مدیر تجزیه و تحلیل سیستم سلامت در CIHI، به طور کلی گفت، بیشتر بیمارستان‌ها سعی می‌کنند سرطان و مراقبت‌های قلبی را در اولویت قرار دهند و این جراحی‌های کمتر فوری بودند که به عقب رانده شدند. به گفته جانسون، به تعویق انداختن جراحی‌هایی مانند تعویض مفصل زانو و ران همچنان می‌تواند تلفات قابل‌توجهی داشته باشد.

او گفت: “این تهدیدی برای زندگی نیست، اما مطمئناً بر کیفیت زندگی افراد تأثیر می گذارد. و اگر به دلیل درد نتوانید کار کنید، ممکن است نتوانید کار کنید.”

جانسون گفت: از آنجایی که تقاضای انبوه برای دستگاه‌های تنفسی و تخت‌های آی‌سی‌یو در آن ماه‌های اولیه همه‌گیری آن‌طور که پیش‌بینی می‌شد اتفاق نیفتاد، این امر به بیمارستان‌ها این امکان را داد تا در تابستان 2020 شروع به کار کنند.

“بیمارستان ها درس کوچکی آموختند، فقط در مورد اینکه چه چیزهایی را می توانستند خاموش کنند، با چه سرعتی می توانند آن را خاموش کنند و با چه سرعتی می توانند دوباره آن را روشن کنند. و احتمالاً، آنها نیازی نداشتند که همه چیز را به این سرعت ببندند. ” او گفت.

جانسون گفت که نگرانی‌های مداوم در مورد کووید-19 باعث شد که بسیاری از بیمارستان‌ها در صورت نیاز به برخورد با شرایط اضطراری از جمله بیماران کووید-19 که در میان موج‌های بعدی بیماری بستری شده‌اند، بافر 10 درصدی ظرفیت خود را ترک کنند. پاندمی.

همه جراحی ها لغو نشدند

جانسون گفت که این احتمال وجود دارد که برخی از کاهش جراحی‌ها نتیجه عدم نیاز افراد به مراقبت باشد و دیگران ممکن است درمان را به تعویق بیندازند.

او گفت که زمینه کامل این اعداد تنها با گذشت زمان مشخص خواهد شد، برای مثال، اگر افراد شروع به ارائه سرطان در مراحل پیشرفته‌تر کنند، زیرا از درمان در طول همه‌گیری اجتناب کرده‌اند. برخی از پزشکان در انتاریو دارند قبلاً گزارش شده است که این را در بچه ها مشاهده کرده اید.

اما او گفت که این امکان نیز وجود دارد که اقدامات بهداشت عمومی ممکن است پذیرش‌های مربوط به مشکلات تنفسی غیرکووید و حتی مشکلات قلبی را کاهش داده باشد.

چیز دیگری که ما نمی دانیم این است که بیماری های قلبی بود، آیا برخی از افراد به دلیل اینکه در خانه بودند، وضعیت بهتری داشتند، کمتر کار می کردند، استرس کمتری در زندگی خود داشتند، غیر از اینکه سلامت روان آنها به دلیل همه چیز بد بود. جانسون گفت.

لیست انتظار تغییر زیادی نکرده است

سلامت نوا اسکوشیا اعلام کرد که حدود 3400 عمل جراحی در موج اول لغو شد، اما از آن زمان به‌جز چهار درصد، همه آنها کامل شده یا برطرف شده‌اند.

در نتیجه موج سومی که در آوریل 2021 آغاز شد و همچنین چالش‌های کارکنان و دسترسی به تخت‌های جراحی، 8857 عمل دیگر در سال جاری به تعویق افتاد. تقریباً نیمی از جراحی های آسیب دیده از آن زمان به پایان رسیده است. یک چهارم دیگر «به دلایل مختلف» دیگر در لیست انتظار نیستند و در حالی که چهار درصد دوباره برنامه ریزی شده اند، حدود یک چهارم بیماران هنوز در انتظار هستند.

علیرغم کاهش کلی جراحی‌ها، نوا اسکوشیا هلث گفت که تعداد افرادی که توسط جراح تایید شده و منتظر عمل هستند، از زمان همه‌گیری تغییر اساسی نکرده است. تا اکتبر، 25118 نفر در لیست انتظار برای جراحی بودند که تنها 122 نفر بیشتر از دو سال قبل بود.

اما این مقام بهداشتی گفت که لیست انتظار را از نزدیک زیر نظر دارد زیرا ممکن است افراد کمتری به دنبال درمان باشند یا مشاوره های لازم را دریافت کنند که آنها را در لیست انتظار قرار دهد.

پرسنل باعث چالش برانگیز می شود

جانسون گفت که در نوا اسکوشیا – مانند بیمارستان در سراسر کشور – به دلیل فشار مداوم بر سیستم مراقبت های بهداشتی، رسیدن به عقب ممکن است یک چالش باشد.

او گفت: “این پیدا کردن پزشکان و پرستاران است که بتوانند آن جراحی هایی را انجام دهند که از قبل خسته نشده اند.”

“شما می توانید از روش بستری به یک روش سرپایی تبدیل شوید، سپس احتمالاً باید شانس بیشتری برای انجام سریع کارها و انجام برخی از آن جراحی ها داشته باشید.”

داستان های برتر بیشتر