دهلی نو: وزیر بهداشت و رفاه خانواده، دکتر منسوخ منداویا فهرست ملی داروهای ضروری 2022 را منتشر کرد که شامل 384 دارو در 27 دسته است. وی با انتشار این فهرست در توییتی نوشت: «چندین آنتی بیوتیک، واکسن، داروهای ضد سرطان و بسیاری از داروهای مهم دیگر مقرون به صرفه‌تر می‌شوند و هزینه‌های بیماران را کاهش می‌دهند».
فهرست ملی داروهای ضروری (NLEM) داروهایی هستند که نیازهای بهداشتی اولویت‌دار را بر اساس: اثربخشی، ایمنی، کیفیت و هزینه کل درمان برآورده می‌کنند. هدف از این فهرست اطمینان از ایمنی، کیفیت، مقرون به صرفه بودن و دسترسی به داروها برای مردم است. در هند، فهرست داروهای ضروری بر اساس داروها در سطوح مراقبت های بهداشتی اولیه، ثانویه و ثالث طبقه بندی می شود.
یک معیار مهم برای گنجاندن در NLEM بر اساس موارد زیر است:
1. دارو باید در بیماری هایی که یک مشکل بهداشت عمومی در هند است مفید باشد
2. دارو باید دارای مجوز/تایید توسط کنترل کننده داروی عمومی هند (DCGI) باشد.
3. باید کارایی و مشخصات ایمنی ثابت شده بر اساس شواهد علمی داشته باشد
4. باید نسبتاً مقرون به صرفه باشد و با دستورالعمل های درمانی فعلی هماهنگ باشد
5. دارو باید تحت برنامه های بهداشت ملی هند توصیه شود
6. هنگامی که بیش از یک دارو از یک کلاس درمانی موجود است، یک نمونه اولیه/بهترین داروی پزشکی از آن کلاس گنجانده شود.
7. قیمت کل درمان در نظر گرفته می شود نه قیمت واحد دارو
8. ترکیبات دوز ثابت معمولاً شامل نمی شوند
9. در مورد واکسن ها به همان صورت و زمانی است که در برنامه جهانی ایمن سازی گنجانده شده است
معیارهای حذف از NLEM بر اساس موارد زیر است:
1. این دارو در هند ممنوع شده است
2. اگر گزارش هایی از نگرانی در مورد مشخصات ایمنی وجود دارد
3. اگر دارویی با اثربخشی بهتر یا مشخصات ایمنی مطلوب و مقرون به صرفه بهتر در حال حاضر موجود باشد
4. بار بیماری که دارو برای آن مشخص شده است دیگر یک نگرانی ملی برای سلامت نیست
5. در مورد داروهای ضد میکروبی، اگر الگوی مقاومت یک ضد میکروبی را بی اثر کرده باشد.
برای داروهای ضد میکروبی، سازمان بهداشت جهانی (WHO) ضد میکروبی ها را به عنوان گروه دسترسی، دیده بان و رزرو طبقه بندی کرده است. در زمینه هند، اگرچه کمیته به عنوان Access، Watch و Reserve در NLEM 2022 مشخص نکرده است، اما فلسفه مشابهی از طبقه بندی ضد میکروبی WHO برای لیست در نظر گرفته شده است.
برای داروهای ضد سرطان، با پیشرفت در درمان و مقرون به صرفه بودن یک مسئله، از 42 داروی غیر NLEM TMR، اکنون چهار دارو در NLEM وجود دارد.
برای ترکیبات دارویی ثابت، اگرچه بسیاری از آنتی‌بیوتیک‌های FDC با چندین آنتی‌بیوتیک، مسکن‌ها، ویتامین‌ها، مواد معدنی و غیره ممنوع شده‌اند، هنوز هم ترکیب‌های زیادی در بازار با عقلانیت مشکوک وجود دارد. اگرچه کمیته مایل به انتشار فهرست منفی از چنین بیماری هایی است، اما خود را محدود می کند زیرا این فهرست تنها نمونه خواهد بود و نمی تواند جامع باشد.
NLEM 2022 همچنین به چهار دارو که هنوز تحت ثبت اختراع هستند اشاره می کند، یعنی bedaquiline، delamanid، dolutegravir و daclatasvir.
به منظور انعکاس گسترده همه اشکال دوز رهش اصلاح شده، در NLEM 2022، اصطلاح رهش اصلاح شده برای نشان دادن رهش کنترل شده، رهش پایدار، رهش طولانی مدت، رهش طولانی و غیره با توجه به قرص ها و کپسول ها برحسب مورد استفاده شده است.
در اینجا لیستی از 384 داروی موجود در NLEM 2022 آمده است:
1. 5-آمینوسالیسیلیک اسید (مسالازین/مسالاین)
2. 5-فلوئورواوراسیل
3. 6- مرکاپتوپورین
4. آباکاویر
5. آباکاویر (A) + لامیوودین (B)
6. استازولامید
7. اسید استیل سالیسیلیک
8. اکتینومایسین D
9. زغال چوب فعال
10. آسیکلوویر
11. آدنوزین
12. آدرنالین
13. آلبندازول
14. آلوپورینول
15. آل ترانس رتینوئیک اسید
16. آلپروستادیل
17. آمیکاسین
18. آمیودارون
19. آمی تریپتیلین
20. آملودیپین
21. آموکسی سیلین
22. آموکسی سیلین (A) + اسید کلاوولانیک (B)
23. آمفوتریسین بی
الف) آمفوتریسین B (معمولی)
ب) لیپید آمفوتریسین B
ج) لیپوزومال آمفوتریسین B
24. آمپی سیلین
25. ایمونوگلوبولین ضد D
26. ایمونوگلوبولین ضد هاری
27. ایمونوگلوبولین ضد کزاز
28. تری اکسید آرسنیک
29. آرتمتر (A) + لومفانترین (B)
30. Artesunate
31. آرتسونات (A) + سولفادوکسین پیریمتامین (B)
32. اسید اسکوربیک (ویتامین C)
33. آتازاناویر (A) + ریتوناویر (B)
34. آتورواستاتین
35. آتراکوریوم
36. آتروپین
37. آزاتیوپرین
38. آزیترومایسین
39. باکلوفن
40. سولفات باریم
41. واکسن BCG
42. Bedaquiline
43. بنداموستین هیدروکلراید
44. بنزاتین بنزیل پنی سیلین
45. بنزوئیل پراکسید
46. بنزیل پنی سیلین
47. بتامتازون
48. بتامتازون (والرات)
49. بیکالوتامید
50. بیزاکودیل
51. بلئومایسین
52. بورتزومیب
53. بودزوناید
54. بودزونید (A) + فورموترول (B)
55. بوپیواکائین
56. بوپرنورفین
57. بوپرنورفین (A) + نالوکسون (B)
58. کافئین
59. کالامین
60. کربنات کلسیم
61. فولینات کلسیم
62. کلسیم گلوکونات
63. کاپسیتابین
64. کاربامازپین
65. کاربیمازول
66. کربوپلاتین
67. کربوکسی متیل سلولز
68. سفادروکسیل
69. سفازولین
70. سفیکسیم
71. سفوتاکسیم
72. سفتازیدیم
73. سفتریاکسون
74. سفوروکسیم
75. ستیریزین
76. کلرامبوسیل
77. کلرهگزیدین
78. کلروکین
79. کوله کلسیفرول
80. سیپروفلوکساسین
81. سیس پلاتین
82. کلاریترومایسین
83. کلیندامایسین
84. کلوبازام
85. کلوفازیمین
86. کلومیفن سیترات
87. کلومیپرامین
88. کلونازپام
89. کلوپیدوگرل
90. کلوتریمازول
91. کلوکساسیلین
92. کلوزاپین
93. فاکتور انعقادی IX
94. فاکتور انعقادی هشتم
95. قطران زغال سنگ (A) + اسید سالیسیلیک (B)
96. کلشی سین
97. کاندوم
98. کوتریموکسازول [Sulphamethoxazole (A) + Trimethoprim (B)]
99. کرایو رسوب
100. سیکلوفسفامید
101. سیکلوسرین
102. سیکلوسپورین
103. سیتوزین آرابینوزید
104. د- پنی سیلامین
105. دابیگاتران
106. داکاربازین
107. داکلاتاسویر
108. داپسون
109. دارووویر
110. داروناویر (A) + ریتوناویر (B)
111. داونوروبیسین
112. دیلمانید
113. دسفرال
114. دگزامتازون
115. دکستران-40
116. دیازپام
117. دیکلوفناک
118. دی سیکلومین
119. دی اتیل کاربامازین
120. دیگوکسین
121. دیلتیازم
122. دینوپروستون
123. آنتی توکسین دیفتری
124. دوبوتامین
125. دوستاکسل
126. دولوتگراویر
127. دومپریدون
128. دونپزیل
129. دوپامین
130. دوکسوروبیسین
131. داکسی سایکلین
132. واکسن DPT
133. واکسن DPT+ Hib+ Hep B
134. افاویرنز
135. انالاپریل
136. انوکساپارین
137. انتکاویر
138. اریتروپویتین
139. اسیتالوپرام
140. اسمولول
141. اتامبوتول
142. اتینیل استرادیول (A) + لوونورژسترل (B)
143. اتیونامید
144. اتیل الکل (دناتوره شده)
145. اتوپوسید
146. فنتانیل
147. نمک های آهنی (A) + اسید فولیک (B)
148. نمک های آهنی
149. فیلگراستیم
150. فلوکونازول
151. فلودروکورتیزون
152. فلوناریزین
153. فلورسئین
154. فلوکستین
155. فلوفنازین
156. اسید فولیک
157. فرامیستین
158. پلاسمای تازه منجمد
159. فوروزماید
160. اسید فوزیدیک
161. گادوبنات دیمگلومین
162. جفیتینیب
163. جمسیتابین
164. جنتامایسین
165. گلیمپراید
166. گلوکز
167. گلوکز (A) + کلرید سدیم (B)
168. گلوتارآلدئید
169. گلیسیرین
170. گلیسریل تری نیترات
171. گلیکوپیرولات
172. گریزئوفولوین
173. مایع همودیالیز
174. هالوپریدول
175. هالوتان
176. هپارین
177. ایمونوگلوبولین هپاتیت B
178. واکسن هپاتیت B
179. هماتروپین
180. IUD آزاد کننده هورمون
181. گنادوتروپین جفتی انسان
182. ایمونوگلوبولین طبیعی انسان
183. هیدروکلروتیازید
184. هیدروکورتیزون
185. پراکسید هیدروژن
186. هیدروکسوکوبالامین
187. هیدروکسی کلروکین
188. هیدروکسی پروپیل متیل سلولز
189. هیدروکسی اوره
190. هیوسین بوتیل بروماید
191. ایبوپروفن
192. ایفسفامید
193. ایماتینیب
194. انسولین (محلول)
195. انسولین گلارژین
196. انسولین میانی اثر (NPH)
197. تزریق انسولین Premix 30:70 (به طور منظم: NPH)
198. آیوهگزول
199. ایپراتروپیوم
200. Irinotecan HCI Trihydrate
201. ساکارز آهن
202. ایزوفلوران
203. ایزونیازید
204. ایزوسورباید دی نیترات
205. اسپاغولا
206. ایتراکونازول
207. آی یو دی حاوی مس
208. ایورمکتین
209. واکسن انسفالیت ژاپنی
210. کتامین
211. لابتالول
212. لاکتولوز
213. لامیوودین
214. ال آسپاراژیناز
215. لاتانوپروست
216. لنالیدومید
217. لتروزول
218. لوپرولید استات
219. لوتیراستام
220. لوودوپا (A) + کاربیدوپا (B)
221. لووفلوکساسین
222. لوونورژسترول
223. لووتیروکسین
224. لیگنوکائین
225. لیگنوکائین (A) + آدرنالین (B)
226. لینزولید
227. لیتیوم
228. لوپرامید
229. لوپیناویر (A) + ریتوناویر (B)
230. لورازپام
231. سولفات منیزیم
232. مانیتول
233. واکسن سرخک
234. مبندازول
235. مدروکسی پروژسترون استات
236. مفنامیک اسید
237. مفلوکین
238. دیاتریزوات مگلومین
239. ملفالان
240. مروپنم
241. مسنا
242. متفورمین
243. متوترکسات
244. متیل ارگومترین
245. متیل پردنیزولون
246. متیلروزانیلینیم کلرید (بنفش جنتی)
247. متیل تیونینیوم کلرید (متیلن بلو)
248. متوکلوپرامید
249. متوپرولول
250. مترونیدازول
251. میدازولام
252. میفپریستون
253. میلتفوسین
254. میزوپروستول
255. مونتلوکاست
256. مورفین
257. موکسی فلوکساسین
258. موپیروسین
259. مایکوفنولات موفتیل
260. N-استیل سیستئین
261. نالوکسان
262. ناتامایسین
263. نئوستیگمین
264. نویراپین
265. درمان جایگزین نیکوتین (NRT)
266. نیفدیپین
267. نیتروفورانتوئین
268. اکسید نیتروژن
269. نورآدرنالین
270. نورتی استرون
271. نیستاتین
272. امپرازول
273. اندانسترون
274. واکسن خوراکی فلج اطفال
275. نمکهای آبرسانی خوراکی
276. اورملوکسیفن (سنترومن)
277. اگزالیپلاتین
278. اکسیژن
279. اکسی توسین
280. پاکلیتاکسل
281. پنتوپرازول
282. پارا آمینوسالیسیلیک اسید
283. پاراستامول
284. پارومومایسین
285. محلول دیالیز صفاقی
286. پرمترین
287. فنیرامین
288. فنوباربیتون
289. فنوکسی متیل پنی سیلین
290. فنیل افرین
291. فنی توئین
292. فیتومنادیون (ویتامین K1)
293. پیلوکارپین
294. پیپراسیلین (A) + تازوباکتام (B)*
295. پلاسمای غنی از پلاکت/ کنسانتره پلاکت
296. رزین پودوفیلین
297. کلرید پتاسیم
298. پرمنگنات پتاسیم
299. پوویدون ید
300. پرالیدوکسیم کلرید (2-PAM)
301. پرازیکوانتل
302. پردنیزولون
303. پریماکین
304. پروکائین بنزیل پنی سیلین
305. پروپاراکائین
306. پروپوفول
307. پروپرانولول
308. پروتامین سولفات
309. پیرازین آمید
310. پیریدوکسین
311. کینین
312. واکسن هاری
313. رالتگراویر
314. رامیپریل
315. گلبول های قرمز خون / گلبول های قرمز بسته بندی شده
316. ریباویرین
317. ریبوفلاوین
318. ریفامپیسین
319. لاکتات رینگر
320. ریسپریدون
321. ریتوناویر
322. ریتوکسیماب
323. واکسن روتاویروس
324. سالبوتامول
325. اسید سالیسیلیک
326. سووفلوران
327. سولفادیازین نقره
328. آنتی سرم سم مار
آ. چند ظرفیتی محلول/مایع
ب چند ظرفیتی لیوفیلیزه
329. بی کربنات سدیم
330. کلرید سدیم
331. نیتریت سدیم
332. نیتروپروساید سدیم
333. تیوسولفات سدیم
334. والپروات سدیم
335. سوفوسبوویر
336. سوماتوستاتین
337. اسپیرونولاکتون
338. استرپتوکیناز
339. استرپتومایسین
340. سوکسینیل کولین
341. سولفاسالازین
342. سوماتریپتان
343. سورفکتانت
344. تاکرولیموس
345. تاموکسیفن
346. تلمیسارتان
347. تموزولوماید
348. Tenecteplase
349. Teneligliptin
350. تنوفوویر (A) + لامیوودین (B)
351. تنوفوویر (A) + لامیوودین (B) + دولوتگراویر (C)
352. تنوفوویر (A) + لامیوودین (B) + Efavirenz (C)
353. تنوفوویر آلافنامید فومارات (TAF)
354. تنوفوویر دیسپروکسیل فومارات (TDF)
355. تربینافین
356. سم کزاز
357. تالیدومید
358. تیامین
359. تیوپنتون
360. تیمولول
361. تیوتروپیوم
362. ترامادول
363. ترانکسامیک اسید
364. تراستوزوماب
365. تری هگزی فنیدیل
366. تروپیکامید
367. توبرکولین، مشتق پروتئین خالص
368. والگانسیکلوویر
369. ونکومایسین
370. وکورونیوم
371. وراپامیل
372. وینبلاستین
373. وین کریستین
374. ویتامین A
375. وارفارین
376. آب برای تزریق
377. خون کامل
378. زایلومتازولین
379. زیدوودین
380. زیدوودین (A) + لامیوودین (B)
381. زیدوودین (A) + لامیوودین (B) + Nevirapine (C)
382. سولفات روی
383. زولدرونیک اسید
384. زولپیدم