یکی از وزیران اذعان کرده است که از زمانی که دولت برای اولین بار متعهد شد تعداد پزشکان خانواده را 5000 نفر افزایش دهد، تعداد پزشکان عمومی در انگلیس هر سال کاهش یافته است.
در سپتامبر 2015، زمانی که وزیر بهداشت وقت، جرمی هانت، برای اولین بار وعده داد که کل این تعداد را تا سال 2020 به 5000 نفر افزایش دهد، 29,364 پزشک تمام وقت معادل تمام وقت مشغول به کار بودند.
با این حال، ماریا کالفیلد، وزیر بهداشت، در پاسخی پارلمانی فاش کرد، با این حال، تا سپتامبر 2020 تعداد پزشکان خانواده به 27939 نفر کاهش یافته است که کاهش 1425 نفر را نشان می دهد. او با استناد به دادههای نیروی کار NHS تأیید کرد که از آن زمان حتی بیشتر کاهش یافته است و به 27920 نفر رسیده است.
در مبارزات انتخاباتی عمومی سال 2019، بوریس جانسون تعهد جدیدی را برای افزایش تعداد پزشکان عمومی در انگلیس به میزان 6000 تا سال 2024 جایگزین قول هانت کرد. با این حال، ساجد جاوید، وزیر بهداشت، نوامبر گذشته اعتراف کرد که این تعهد بعید است محقق شود زیرا بسیاری از پزشکان خانواده زود بازنشسته می شدند.
سازمانهایی که پزشکان عمومی را نمایندگی میکنند میگویند حجم کاری سنگین، افزایش انتظارات در میان بیماران، بوروکراسی بیش از حد، کمبود سایر متخصصان بهداشتی که در کنار آنها در جراحیها کار میکنند، و نگرانی از اینکه کار بیش از حد ممکن است منجر به اشتباه آنها شود، پزشکان با تجربه خانواده را وادار میکند که برای بهبود وضعیت خود ترک کنند. سلامت روان و تعادل بین کار و زندگی
انجمن پزشکی بریتانیا (BMA) گفت ارقامی که کالفیلد به آنها اشاره کرد نشان میدهد که کمبود پزشک در عمل عمومی «از بد به بدتر برای پزشکان عمومی و بیماران میرود» و هشدار داد که بیماران بهای آن را در قالب انتظار طولانی میپردازند. برای یک قرار ملاقات
دکتر کایران شاروک، معاون کمیته GP BMA گفت: «علیرغم وعدههای مکرر دولت برای افزایش نیروی کار توسط هزاران نفر، راه کاملاً اشتباهی پیش میرود. “با کاهش تعداد، پزشکان عمومی باقیمانده مجبور می شوند خود را حتی باریک تر کنند و این البته بر دسترسی بیماران و ایمنی مراقبت های ارائه شده تأثیر می گذارد.”
دکتر دن پولتر، نماینده محافظهکار که این سوال را مطرح کرد، گفت: «این ارقام بسیار نگرانکننده هستند، زیرا نشان میدهند که تعداد پزشکان عمومی در انگلیس علیرغم وعدههای وزیران برای افزایش آنها در حال کاهش است.
«بارهای کاری بی امان پزشکان عمومی به وضوح یک عامل اصلی در اینجا هستند. بیماران و کل NHS شدیداً به پزشکان خانواده بیشتری نیاز دارند تا زمان انتظار را کاهش دهند و از مراقبتهای افراد بیمار اطمینان حاصل کنند و در صورت نیاز در اسرع وقت به بیمارستان ارجاع شوند.
اگرچه تعداد بی سابقه ای از پزشکان جوان برای آموزش به عنوان پزشک عمومی انتخاب می کنند، نرخ بالای بازنشستگی پیش از موعد به این معنی است که اقدامات برای افزایش نیروی کار در حال تزلزل است. هانت دلیل اصلی عدم تحقق تعهد خود برای 5000 پزشک خانواده دیگر را ذکر کرده است.
پولتر، وزیر بهداشت سابق که بهعنوان روانپزشک در NHS به صورت پاره وقت کار میکند، از دولت خواست تا تغییراتی را برای کمک به کاهش فشار بر پزشکان عمومی انجام دهد.
“به عنوان یک گام فوری، جریمه های بازنشستگی که باعث می شود بسیاری از پزشکان عمومی، پزشکان بیمارستان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صرفاً به دلیل کار جریمه شوند، باید لغو شود تا بسیاری از تصمیم گیری در مورد اینکه بازنشستگی پیش از موعد بهترین گزینه است، جلوگیری شود.
“علاوه بر این، همانطور که در استرالیا با موفقیت انجام شده است، بسته های تشویقی و حمایتی جابجایی باید برای جذب پزشکان عمومی برای کار در بخش هایی از کشور که کمبود شدید وجود دارد، ایجاد شود.”
پروفسور مارتین مارشال، رئیس کالج سلطنتی پزشکان عمومی، گفت که همه گیری کووید باعث تشدید «مبارزه کاری شدید و فشار نیروی کار» شده است که پزشکان عمومی با آن مواجه هستند.
پزشکان عمومی و تیمهای ما اکثریت قریب به اتفاق بیماران NHS را در تماس هستند و به نوبه خود فشارها را در سراسر خدمات بهداشتی کاهش میدهند. اما با کمانش خدمات تحت فشار کارکنان و منابع، حجم کار ناپایدار است و این منجر به فرسودگی پزشکان عمومی و ترک حرفه زودتر از برنامه ریزی شده می شود.
“پیشرفت خوبی در جذب پزشکان بیشتر در بخش عمومی انجام شده است، اما اگر پزشکان عمومی بیشتری از این حرفه خارج شوند تا وارد آن شوند، ما در حال جنگیدن با یک نبرد بازنده هستیم.”
مارشال از جاوید خواست تا در اسرع وقت تعهد دولت جداگانه ای را برای افزایش تعداد داروسازان، فیزیوتراپیست ها، درمانگران سلامت روان و سایر متخصصان بهداشتی که در مطب های عمومی تا سال 2024 به میزان 26000 نفر کار می کنند، ارائه دهد.
شاروک گفت که رشد جمعیت و کمبود نیروی کار به این معنی است که هر پزشک عمومی در انگلستان مسئول 300 (15٪) بیمار بیشتر از سال 2015 است.
وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی گفت که ارقام کالفیلد فقط مربوط به پزشکان عمومی کاملاً واجد شرایط است و زمانی که کارآموزان را شامل می شد، 1672 پزشک خانواده معادل تمام وقت در دسامبر 2021 بیشتر از دسامبر 2019 بود.
یک سخنگوی گفت: “ما متعهد هستیم که نیروی کار عمومی را افزایش دهیم تا اطمینان حاصل کنیم که همه مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت می کنند و در دو سال گذشته بیش از 1600 پزشک در بخش عمومی افزایش یافته است.
برای افزایش استخدام، تعداد مکانهای آموزشی GP را افزایش دادهایم و در سالهای 2021/22 شاهد بالاترین تعداد پزشکانی بودیم که در دورههای آموزشی GP پذیرش کردهاند – رکوردشکنی 4000 کارآموز، از 2671 نفر در سال 2014.»