مطالعه اثربخشی تمرین بدنی از راه دور در توانبخشی بیماران مبتلا به کووید شدید را اثبات می کند

محققان دانشگاه سائوپائولو (USP) در برزیل یک برنامه تمرین ورزشی ایجاد کرده اند که بازماندگان کووید-19 شدید می توانند با خیال راحت در خانه به عنوان درمان توانبخشی برای علائم پایدار پس از ترخیص از بیمارستان انجام دهند.

یافته های یک مطالعه اخیراً در مجله پزشکی ورزشی بریتانیا نشان می دهد که ورزش می تواند کیفیت زندگی این بیماران را بهبود بخشد و به سلامت و عملکرد آنها کمک کند و در عین حال تعداد علائم پایدار مانند درد و ضعف عضلانی را کاهش دهد.

کووید طولانی مدت (همچنین به عنوان سندرم پس از کووید-19 شناخته می شود) بیش از 40٪ از افرادی که به این بیماری مبتلا می شوند را تحت تاثیر قرار می دهد. علائمی که اگر بیش از 12 هفته طول بکشد به عنوان پایدار تعریف می شوند، شامل آمادگی قلبی تنفسی پایین، ظرفیت عملکردی ضعیف، کاهش توده عضلانی، اضطراب و افسردگی است. شواهد علمی نشان می دهد که این سندرم در بین بازماندگان کووید-19 شدید شایع ترین است.

با در نظر گرفتن پتانسیل درمانی فعالیت بدنی برای افراد مبتلا به اختلالات قلبی عروقی، متابولیک، تنفسی و روانی، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه (FM-USP) یک برنامه تمرین ورزشی از راه دور برای کاهش این علائم در 50 بیمار بالای 45 سال طراحی کردند. که بین سه تا شش ماه قبل به دلیل شدید COVID-19 در بخش مراقبت های ویژه Hospital das Clínicas، مجتمع بیمارستانی که توسط FM-USP اداره می شود، تحت درمان قرار گرفته بود.

برنامه تمرینی 16 هفته ای در خانه عمدتاً شامل تمرینات ظرفیت عملکردی در سه جلسه هفتگی 60-80 دقیقه ای بود. یک جلسه از راه دور توسط یک مربی از طریق تماس ویدیویی نظارت شد. دو مورد دیگر با استفاده از گزارش های پیگیری سیستماتیک نظارت شدند. پیچیدگی، مدت و شدت تمرینات برای هر بیمار مطابق با محدودیت های آنها در مقیاس عملکردی پس از کووید (PCFS) تنظیم شد.

کلیه شرکت کنندگان تحت ارزیابی قلبی تنفسی و عملکردی در آزمایشگاه دانشگاه قرار گرفتند. آنها همچنین جزوه هایی با دستورالعمل هایی در مورد نحوه انجام تمرینات، اقدامات احتیاطی توصیه شده، و پیشنهاداتی برای استفاده از صندلی یا سطل آب برای تمرینات مقاومتی دریافت کردند.

در پایان، کیفیت زندگی مرتبط با سلامت با استفاده از مطالعه نتایج پزشکی 36 مورد بررسی سلامت فرم کوتاه (SF 36)، یک پرسشنامه علمی استاندارد که هشت حیطه را پوشش می‌دهد، با امتیازات و مقیاس‌هایی برای هر یک (عملکرد فیزیکی، نقش) مورد ارزیابی قرار گرفت. محدودیت‌های ناشی از مشکلات جسمانی، دردهای بدنی، ادراکات کلی سلامت، سرزندگی، عملکرد اجتماعی، محدودیت‌های نقش به دلیل مشکلات عاطفی و سلامت روان).

نتایج نشان داد که برنامه به طور قابل توجهی تمام پارامترهای تجزیه و تحلیل شده را بهبود بخشید. همیلتون گفت: “ما همچنین بهبودی در پارامترهای قلبی تنفسی، مانند مصرف اکسیژن و بازیابی ضربان قلب، و همچنین کاهش چربی بدن و تعداد علائم مداوم پس از کووید، به ویژه خستگی، ضعف عضلانی، درد و درد مشاهده کردیم.” راشل، استاد FM-USP و محقق اصلی این مطالعه.

“در مجموع، برنامه ایمن است که به ویژه در مداخلات از راه دور اهمیت دارد. علاوه بر این، در این مطالعه به اهداف خود دست یافت.”

مزایای بهداشتی و اقتصادی

محققان بر این باورند که این مدل را می توان در سراسر برزیل با مزایای بهداشت عمومی و اقتصادی که شامل پس انداز برای سیستم تامین اجتماعی می شود، به کار برد، زیرا عملکرد، استقلال را تضمین می کند و به بازماندگان بیماری کمک می کند تا به کار خود بازگردند.

انطباق ها و آزمایش های اضافی ضروری خواهد بود. به عنوان مثال، یکی از مشکلاتی که باید بر آن فائق آمد، سطح پایین سواد دیجیتال و عدم دسترسی به اینترنت در مناطق وسیعی از کشور است که مانع نظارت و پیگیری جلسات آموزشی از راه دور می شود.

راشل گفت: “ما می دانیم که ورزش پتانسیل درمانی قابل توجهی برای درمان پیامدهای عفونت ناشی از SARS-CoV-2 دارد.” مراکز مراقبت های اولیه عمومی در برزیل متأسفانه متخصصان تربیت بدنی و فیزیوتراپیست های کافی برای ارائه درمان پس از کووید ندارند، بنابراین ما به مدل های جایگزین برای ارائه برنامه هایی نیاز داریم که این بیماران را هدف قرار دهند.