برخی از باکتری های دهان مرتبط با فشار خون بالا در زنان مسن —

فشار خون بالا معمولاً با دو اندازه گیری تعریف می شود: فشار خون سیستولیک (عدد بالای اندازه گیری فشار هنگام ضربان قلب) 130 میلی متر جیوه یا بالاتر و فشار خون دیاستولیک (عدد پایین نشان دهنده فشار بین ضربان قلب) 80 میلی متر جیوه یا بالاتر

در حالی که تحقیقات قبلی نشان داده است که فشار خون در افراد مبتلا به بیماری پریودنتال موجود در مقایسه با افراد بدون آن بیشتر است، محققان بر این باورند که این مطالعه اولین مطالعه ای است که ارتباط بین باکتری های دهان و افزایش فشار خون را به صورت آینده نگر بررسی می کند.

مایکل J. LaMonte می گوید: «از آنجایی که بیماری پریودنتال و فشار خون بالا به ویژه در افراد مسن شایع است، اگر بتوان رابطه ای بین باکتری های دهان و خطر فشار خون بالا ایجاد کرد، ممکن است فرصتی برای افزایش پیشگیری از فشار خون بالا از طریق افزایش مراقبت های دهانی هدفمند وجود داشته باشد. Ph.D.، MPH، یکی از نویسندگان ارشد مطالعه، یک استاد محقق در اپیدمیولوژی در دانشگاه بوفالو – دانشگاه ایالتی نیویورک و یک محقق مشترک در مرکز بالینی ابتکار سلامت زنان در اپیدمیولوژی و بهداشت محیط دانشگاه بخش

محققان داده های 1215 زن یائسه (میانگین سنی 63 سال در ثبت نام مطالعه، بین سال های 1997 و 2001) را در مطالعه پوکی استخوان و بیماری پریودنتال بوفالو در بوفالو، نیویورک ارزیابی کردند. لامونتی گفت: در هنگام ثبت نام در مطالعه، محققان فشار خون را ثبت کردند و پلاک های دهان را از زیر خط لثه جمع آوری کردند، “این جایی است که برخی از باکتری ها لثه و ساختار دندان را سالم نگه می دارند و برخی دیگر باعث بیماری لثه و پریودنتال می شوند.” آنها همچنین به مصرف دارو و تاریخچه پزشکی و شیوه زندگی اشاره کردند تا بررسی کنند که آیا ارتباطی بین باکتری های دهان و فشار خون بالا در زنان مسن وجود دارد یا خیر.

در زمان ثبت‌نام در مطالعه، حدود 35 درصد (429) از شرکت‌کنندگان در مطالعه فشار خون طبیعی داشتند: فشار خون زیر 120/80 میلی‌متر جیوه، بدون استفاده از داروهای فشار خون. تقریباً 24٪ (306) از شرکت کنندگان فشار خون بالا داشتند: فشار خون بالای 120/80 میلی متر جیوه بدون استفاده از دارو. حدود 40٪ (480) از شرکت کنندگان به عنوان مبتلایان به فشار خون شایع تحت درمان طبقه بندی شدند: تشخیص و درمان فشار خون بالا با دارو.

محققان 245 گونه منحصر به فرد از باکتری ها را در نمونه های پلاک شناسایی کردند. تقریباً یک سوم از زنانی که فشار خون بالا نداشتند یا در ابتدای مطالعه تحت درمان فشار خون بالا نبودند، در طول دوره پیگیری، که به طور متوسط ​​10 سال بود، تشخیص داده شد که فشار خون بالایی داشتند.

تجزیه و تحلیل نشان داد:

• 10 باکتری با 10 تا 16 درصد بیشتر خطر ابتلا به فشار خون بالا مرتبط بودند. و
• پنج نوع دیگر از باکتری ها با 9 تا 18 درصد کاهش خطر فشار خون همراه بودند.

این نتایج حتی پس از در نظر گرفتن عوامل دموگرافیک، بالینی و شیوه زندگی (مانند سن بالاتر، درمان کلسترول بالا، مصرف رژیم غذایی و سیگار کشیدن) که بر ایجاد فشار خون بالا نیز تأثیر می‌گذارند، ثابت بودند.

ارتباط بالقوه برای همان 15 باکتری با خطر فشار خون بالا در میان گروه‌های فرعی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و زنان کمتر از 65 سال با افراد مسن تر از 65 سال مقایسه شد. سیگاری ها در مقابل غیر سیگاری ها؛ کسانی که در شروع مطالعه فشار خون طبیعی در مقابل فشار خون بالا داشتند و سایر مقایسه‌ها. نتایج در بین گروه های مقایسه شده ثابت ماند.

به گفته لامونتی، این یافته ها به ویژه برای زنان یائسه مرتبط است، زیرا شیوع فشار خون بالا در میان زنان مسن تر از مردان مسن تر است.

بیش از 70 درصد از بزرگسالان آمریکایی 65 سال و بالاتر فشار خون بالا دارند. طبق گزارش سرشماری ایالات متحده در سال 2020، پیش‌بینی می‌شود که این رده سنی، که سریع‌ترین رشد در ایالات متحده است، تا سال 2060 به 95 میلیون نفر برسد و تعداد زنان 2 به 1 از مردان بیشتر باشد. جراحان عمومی 2020 ایالات متحده فراخوان اقدام برای کنترل فشار خون بالا بر مشکل جدی سلامت عمومی ناشی از فشار خون بالا در بزرگسالان، به ویژه آنهایی که در سنین بالاتر زندگی می کنند، تاکید می کند. بنابراین، شناسایی رویکردهای جدید برای پیشگیری از این بیماری در جامعه ای که در حال پیری است، بسیار مهم است.

طبق گزارش انجمن قلب آمریکا، تقریباً نیمی از بزرگسالان ایالات متحده فشار خون بالا دارند و بسیاری از آنها نمی دانند که به آن مبتلا هستند. فشار خون بالا یک عامل خطر اصلی برای بیماری های قلبی عروقی و سکته است.

“ما بهتر درک کرده‌ایم که سلامتی تحت تأثیر عواملی بیش از عوامل خطر سنتی است که ما آنها را بسیار مهم می‌دانیم. این مقاله یادآوری تحریک‌آمیز از نیاز به گسترش درک ما از عوامل بهداشتی اضافی است که حتی ممکن است تحت تأثیر عوامل ما قرار گیرند. ویلی لارنس، MD، رئیس کمیته نظارت بر ابتکار ملی کنترل فشار خون (NHCI) انجمن قلب آمریکا، گفت: محیط‌ها و به طور بالقوه روی بیولوژی ما در سطح اندوتلیال تأثیر می‌گذارند. “تحقیقات فراگیر در مورد فشار خون بالا باید همچنان در اولویت قرار گیرد تا درک بهتر و رسیدگی به این بیماری.”

با توجه به رویکرد مشاهده‌ای این مطالعه، علت و معلول قابل استنباط نیست، که توانایی محققان را برای شناسایی با اطمینان محدود می‌کند که فقط برخی از باکتری‌ها با خطر پایین‌تر فشار خون بالا مرتبط هستند در حالی که برخی دیگر با خطر بالاتر مرتبط هستند. به گفته لامونتی، یک کارآزمایی تصادفی شواهد لازم را برای تایید اینکه کدام باکتری عامل ایجاد فشار خون بالا بوده است، در طول زمان ارائه می دهد.

نویسندگان همکار عبارتند از: Joshua H. Gordon, MD, Ph.D. پاتریشیا دیاز-مورنو، DDS، Ph.D. کریستوفر A. اندروز، دکترا. دایچی شیمبو، MD؛ کاتلین ام. هوی، ام اس. مایکل جی. باک، دکترا. و ژان واکتوسکی وند، دکتری.

این مطالعه توسط مؤسسه ملی قلب، ریه و خون، مؤسسه ملی تحقیقات دندانپزشکی و جمجمه صورت و مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی، که بخش‌های مؤسسه ملی بهداشت (NIH) هستند، تأمین مالی شد. سپاه پزشکی ذخیره ارتش ایالات متحده؛ برنامه ابتکار سلامت زنان (مرکز هماهنگی، مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون)؛ و دانشگاه در موسسه علوم ترجمه بالینی بوفالو.