مطالعه جدید نشان می دهد که تأثیر قوی ژن ها و محیط بر سلامت انسان —

در سال 2016، DRI و Renown Health پروژه Healthy Nevada® را راه‌اندازی کردند، اولین مطالعه سلامت جمعیت مبتنی بر جامعه در کشور، که اکنون بیش از 60000 شرکت‌کننده دارد. این پروژه با همکاری شرکت ژنومیک شخصی Helix انجام می شود و داده های ژنتیکی، محیطی، اجتماعی و بالینی را برای رفع نیازهای سلامت فردی و جامعه با هدف بهبود سلامت در سراسر ایالت و کشور ترکیب می کند.

مطالعه جدید بر تجربیات نامطلوب دوران کودکی (ACE) متمرکز است، که رویدادهای آسیب زا و ناامنی هستند که کودکان تا سن 18 سالگی تحمل می کنند. بیش از 16000 شرکت کننده در پروژه Healthy Nevada® به یک نظرسنجی سلامت روان پاسخ دادند و بیش از 65 درصد از این افراد. حداقل یک مورد ACE را خود گزارش کرده است. این 16000 شرکت‌کننده با ترکیب ژنتیکی و شاخص‌های بالینی توده بدنی (BMI) ارجاع داده شدند.

بر اساس یافته های تیم تحقیقاتی، شرکت کنندگان در مطالعه که یک یا چند نوع ACE را تجربه کرده بودند، 1.5 برابر بیشتر در معرض خطر چاق شدن بزرگسالان بودند. شرکت کنندگانی که چهار یا بیشتر ACE را تجربه کردند بیش از دو برابر بیشتر در معرض چاقی شدید قرار داشتند.

درک این نکته که تجربیات نامطلوب دوران کودکی، مانند سوء استفاده، فقر، ناامنی غذایی، و روابط ضعیف با مراقبان اولیه، خطر چاقی را در فرد افزایش می‌دهد، اما با ژنتیک شما نیز در تعامل است – برای درک اینکه چگونه ممکن است مداخلات اولیه را ارائه دهیم، به کاهش نابرابری‌های سلامت کمک می‌کند. تونی اسلونیم، دکتر تونی اسلونیم، رئیس و مدیر عامل شرکت Renown Health گفت، و یک نوادای سالم‌تر برای همه ایجاد کنید. اسلونیم، مدیر عامل Reno، NV-based Renown Health، اولین پزشک دارای گواهینامه چهارگانه در ایالات متحده است که دارای گواهینامه های مراقبت های ویژه بزرگسالان، پزشکی داخلی، مراقبت های ویژه کودکان و اطفال است و دارای مدرک دکترای بهداشت عمومی است.

کارن شلاچ، سرپرست تیم تحقیق از DRI، می‌گوید: «تحلیل ما افزایش ثابت BMI را برای هر ACE که یک فرد تجربه کرده بود نشان داد، که نشان‌دهنده ارتباط بسیار قوی و قابل‌توجهی بین تعداد تجارب نامطلوب دوران کودکی و چاقی بزرگسالان است.» مهمتر از آن، BMI شرکت کنندگان در هنگام جفت شدن با جهش های خاص در چندین ژن، که یکی از آنها قویاً با اسکیزوفرنی مرتبط است، به شدت به وقوع ACE واکنش نشان داد.

“ما می دانیم که ژنتیک بر بیماری در پروژه Healthy Nevada® تاثیر می گذارد [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31888951/]جوزف گرزیمسکی، محقق اصلی پروژه Healthy Nevada Project®، دکترای DRI و Renown Health، گفت: “مطالعه جدید ما نشان می‌دهد که ترکیبی از ژن‌ها و عوامل محیطی مانند ACE، و همچنین بسیاری از عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت، می تواند منجر به پیامدهای سلامت جدی تری نسبت به هر یک از متغیرها به تنهایی شود. به طور گسترده تر، این کار جدید تاکید می کند که چقدر برای مطالعات ژنتیکی جمعیت مهم است که تأثیر عوامل تعیین کننده اجتماعی بر نتایج سلامت را در نظر بگیرند.

تیم مطالعه بر این باور است که برای مراقبان بالینی مهم است که تأثیر قوی تجربیات منفی دوران کودکی مانند ACEs بر سلامت کودک و بزرگسال را درک کنند. محققان امیدوارند اطلاعات این مطالعه پزشکان و پرستاران را تشویق کند تا غربالگری های ساده ای را برای ACE انجام دهند و محیط اجتماعی و تاریخچه بیمار را در ترکیب با ژنتیک در هنگام توسعه برنامه های درمانی برای سلامت بهتر بیمار در نظر بگیرند.

طبق بررسی ریسک رفتار جوانان در سال 2019 (YRBS)، 25.6 درصد از نوجوانان شهرستان واشو دارای اضافه وزن یا چاق هستند. چاقی یک نگرانی جدی برای سلامت کودکان و نوجوانان است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، کودکان و نوجوانان چاق بیشتر در بزرگسالی چاق می شوند.

Max J. Coppes، MD، PhD، MBA، FAAP، نل جی ردفیلد، رئیس بخش اطفال در می گوید: «کودکان و نوجوانان چاق و دارای اضافه وزن در معرض خطر ابتلا به مشکلات سلامتی متعدد در دوران جوانی خود هستند که احتمالاً در بزرگسالی شدیدتر است. دانشکده پزشکی دانشگاه نوادا رنو، رئیس پزشک بیمارستان کودکان معروف. جوانان چاق و دارای اضافه وزن بیشتر در معرض عوامل خطر مرتبط با بیماری های قلبی عروقی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت نوع 2 هستند. کاهش وزن علاوه بر رژیم غذایی سالم، به پیشگیری و کنترل بیماری های مزمن متعدد کمک می کند. کیفیت زندگی را برای یک عمر بهبود می بخشد.”

رابرت رید، MS، از DRI گفت: “ما می خواهیم از همه شرکت کنندگان Healthy Nevada Project® که اطلاعاتی را برای امکان پذیر کردن کار ما ارائه کردند تشکر کنیم.” “تحقیقات ما نشان می‌دهد که فقط ژنتیک نیست که باعث بیماری می‌شود، بلکه محیط و تجربیات زندگی ما با ژن‌های ما در تعامل هستند تا سلامت ما را به گونه‌ای تحت تاثیر قرار دهند که ما تازه درک می‌کنیم.”

از Renown Health، موسسه بهداشت رفتاری و اعتیاد Stacie Mathewson، و مرکز پزشکی ژنومیک در DRI برای حمایت از این کار مهم تشکر می‌کنیم. Renown در حال حاضر شرکت کنندگان را در بزرگترین مطالعه سلامت جمعیت ژنتیکی مبتنی بر جامعه در جهان، پروژه Healthy Nevada® ثبت نام می کند. برای اطلاعات بیشتر به renown.org مراجعه کنید.

اطلاعات بیشتر:

متن کامل تحقیق، تاثیر ACEs بر BMI: بررسی اثرات ژنوتیپ-محیط BMI، موجود است از مرزها در ژنتیک: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fgene.2022.816660/full

این پروژه توسط موسسه بهداشت رفتاری و اعتیاد Stacie Mathewson، Renown Health و Renown Health Foundation تامین شده است. نویسندگان مطالعه شامل کارن شلاوچ (DRI)، رابرت رید (DRI)، ایوا نووکس (DRI)، بروس لیپ (DRI)، آنتونی اسلونیم (بهداشت معروف)، و جوزف گرزیمسکی (DRI/Renown Health) بودند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد Healthy Nevada Project®، لطفاً به این آدرس مراجعه کنید: https://healthynv.org/