کووید یا آنفولانزای معده؟ چرا در حال حاضر دانستن آن سخت است

اما کارشناسان پزشکی می گویند چند توضیح احتمالی وجود دارد – و این لزوماً به دلیل سویه های COVID-19 نیست که در حال حاضر در کانادا در گردش هستند. اسهال، استفراغ و درد شکم به عنوان علائم شایع کووید-19 از اوایل بیماری همه گیر شناخته شده اند، در حالی که حالت تهوع، رفلاکس، سوزش سر دل، کاهش اشتها و کاهش وزن نیز به عنوان علائم بالقوه شناخته می شوند.

دکتر سامون چاکرابارتی، متخصص بیماری‌های عفونی در میسیساگا، گفت که اخیراً نسبت بیشتری از بیماران COVID-19 را مشاهده کرده است که علائم اولیه آن‌ها گوارشی است.

او گفت: “من افرادی را دیده ام که فقط استفراغ دارند.”

اما، او می افزاید، دلیل این نیست که Omicron لزوماً مشکلات GI بیشتری ایجاد می کند، بلکه تشخیص COVID-19 در آن بیماران نسبت به قبل در همه گیری آسان تر است.

“ما در حال آزمایش افرادی هستیم که به اندازه کافی بیمار هستند تا بستری شوند، و همچنین، افرادی با هر نوع علامتی در خانه آزمایش‌های سریع انجام می‌دهند، بنابراین این احتمال وجود دارد که ما فقط اینها را انتخاب کنیم زیرا ما به دنبال آنها هستم.”

فرضیه چاکرابارتی توسط داده های برنامه مطالعاتی علائم کووید ZOE مستقر در بریتانیا پشتیبانی می شود که از طریق آن میلیون ها نفر علائم خود را در طول همه گیری گزارش کرده اند.

تیم اسپکتور، محقق ارشد، پروفسور اپیدمیولوژی ژنتیک در کینگز کالج لندن، گفت: بر اساس این گزارش‌های کاربران، هیچ مدرکی دال بر افزایش علائم گوارشی Omicron وجود ندارد.

او به سی‌بی‌سی نیوز گفت: “به نظر می‌رسد نسبتاً پایدار است. ما تغییرات عمده‌ای در علائم مشاهده نمی‌کنیم. هنوز هم یک عفونت تنفسی فوقانی است.”

مشاهده علائم نگران کننده در کودکان توسط پزشکان اطفال

با این حال، برخی از متخصصان اطفال می گویند که در طول موج Omicron در بیماران COVID-19 با علائم گوارشی افزایش مشخصی داشته اند – و برخی از این علائم به ویژه نگران کننده هستند.

دکتر Ana Sant’Anna، متخصص گوارش کودکان در بیمارستان کودکان مونترال، گفت که اخیراً بیماران جوانی را دیده است که خون در مدفوع یا استفراغ داشتند و برخی از آنها در اثر استفراغ دچار پارگی در دستگاه گوارش شده بودند.

تماشا | بیمارستان‌های کودکان در طول موج ششم همه‌گیری تحت فشار قرار گرفتند:

بیمارستان‌های کودکان تحت فشار در موج ششم COVID-19

موج ششم همه‌گیری باعث افزایش تعداد بیماران و کمبود پرسنل در تعدادی از بیمارستان‌های کودکان در سراسر کانادا شده است که منجر به نگرانی والدین و کارشناسان پزشکی در مورد شیوع COVID-19 در بین کودکان شده است. 2:06

«ما اینها را ندیدیم [symptoms] سنت آنا گفت که قبلاً، “سانت آنا گفت که هیچ یک از این بیماران با علائم گوارشی جدی در طول مدتی که در بیمارستان بودند، علائم تنفسی نداشتند.

او گفت که علیرغم شدت علائم، تقریباً همه بیماران جوان کووید پس از درمان به سرعت بازگشتند.

“آنها در عرض چند روز، شاید چند هفته حل می شوند و می روند [out] به همان خوبی که جدید است.”

سایر عفونت های معده در حال افزایش است

جدای از کووید-19، دلیل دیگری وجود دارد که چرا تعداد بیشتری از کانادایی ها ممکن است در حال حاضر برخی علائم روده ناخوشایند را تجربه کنند.

چاکرابارتی گفت، حشرات معده، مانند نوروویروس، به طور فزاینده ای با بازگشت زندگی به حالت عادی در حال گردش هستند و کودکان اغلب در مدرسه به بیماری های نوع معده مبتلا می شوند و سپس خانواده های خود را آلوده می کنند.

علائم نوروویروس می تواند شامل اسهال، استفراغ، حالت تهوع و گرفتگی معده باشد.

خوشه‌های اخیر آن بیماری در نیوبرانزویک مدارس، مراکز نگهداری از کودکان و خانه‌های مراقبت طولانی‌مدت را تحت تأثیر قرار داد، در حالی که صدها نفر در BC، آلبرتا، ساسکاچوان و انتاریو پس از خوردن صدف خام بیمار شدند.

به گفته سنت آنا، کودکان به ویژه در معرض خطر کم آبی بدن ناشی از اسهال و استفراغ هستند، چه در اثر کووید-19 یا سایر بیماری های گوارشی، و باید از نظر علائمی مانند کاهش ادرار به دقت تحت نظر قرار گیرند.

مهم است که آنها را هیدراته نگه دارید و داروهای بدون نسخه ممکن است به کنترل استفراغ کمک کنند. او گفت، با این حال، اگر کودکان به دلیل ادامه استفراغ نتوانند مایعات را پایین نگه دارند، ممکن است نیاز به درمان بیمارستانی با مایعات داخل وریدی داشته باشند.

و – همانطور که در این مرحله از همه گیری شناخته شده است – شستن دست ها یک اقدام احتیاطی مهم برای جلوگیری از گسترش بیماری است.

آیا COVID-19 می تواند باعث آسیب طولانی مدت روده شود؟

شواهد محدود اما رو به رشدی وجود دارد که نشان می‌دهد افراد ماه‌ها پس از عفونت کووید-۱۹، از جمله سوء هاضمه و سندرم روده تحریک‌پذیر پس از عفونی (IBS) مشکلات گوارشی پایداری را تجربه می‌کنند.

یک مطالعه پیش از چاپ اخیر توسط محققان آمریکایی، که هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است، این فرضیه را مطرح کرد که ویروس ممکن است باکتری های روده را مختل کند و به طور بالقوه در ایجاد کووید طولانی مدت نقش داشته باشد.

سایر عفونت‌ها، از جمله ویروس‌ها، باکتری‌ها و انگل‌ها، می‌توانند حرکت روده را مختل کنند – انقباض ماهیچه‌ها برای فشار دادن غذا به دستگاه گوارش – که می‌تواند منجر به IBS و سایر شرایط شود.

دکتر گیل کاپلان، متخصص گوارش و اپیدمیولوژیست در دانشگاه کلگری، گفت که این احتمال وجود دارد که برخی از افراد مشکلات گوارشی موجود، اما تشخیص داده نشده داشته باشند، که توسط COVID-19 تشدید شده است.

او بخشی از تیمی است که در مورد تأثیر COVID-19 بر افرادی که مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو هستند، که در مجموع به عنوان بیماری های التهابی روده شناخته می شوند، زندگی می کنند.

“برای من تعجب آور نیست که ما شروع به دیدن چیزهایی مانند روده تحریک پذیر و انواع دیگر بیماری های مرتبط با کووید کرده ایم، که احتمالاً در گذشته با سایر عفونت ها مرتبط بوده اند، اما ما مطالعه نکرده ایم. [those infections] کاپلان گفت.

او گفت که مهم است افرادی که علائم گوارشی مداوم را تجربه می کنند برای تشخیص و درمان با پزشک صحبت کنند.

سانت آنا گفت: در حال حاضر، به نظر نمی رسد که بچه ها در نتیجه عفونت کووید-19 از مشکلات گوارشی طولانی مدت رنج ببرند – اگرچه ممکن است در آینده تغییر کند.

“ممکن است کمی دیرتر از بزرگسالان این را ببینیم، زیرا از نظر زمان بندی، بچه ها همین الان این را دارند، بنابراین ما [haven’t had] زمان برای داشتن علائم پس از IBS است.”