آخرین مطالب

“اکنون باید با آن مقابله کنیم”: در بریتانیا با آبله میمون چه می‌گذرد؟ | آبله میمون


تیاو هنگام سوار شدن به هواپیما بیمار بود. پنج روز قبل از ترک نیجریه به بریتانیا، آنها متوجه بثورات پوستی شدند که به صورت پراکنده ای از برجستگی های پر از مایع پخش شد. وقتی هواپیما در 4 مه سقوط کرد، آنها وقت را تلف نکردند. این فرد به بیمارستان مراجعه کرد و پزشکان با توجه به سفر اخیر خود بلافاصله به آبله میمون مشکوک شدند. بیمار ایزوله شد و یک پزشک با پوشیدن PPE کامل، یک سواب از تاول روی پوست آنها برداشت.

از آنجایی که آبله میمون به عنوان یک “بیماری عفونی با عواقب بالا” ذکر شده است، وضعیت به سرعت پیش رفت. نمونه به پارک علمی پورتون داون در ویلتشایر فرستاده شد، جایی که آزمایشگاه پاتوژن های کمیاب و وارداتی آژانس امنیت سلامت بریتانیا به سرعت آزمایش PCR را انجام داد. این عفونت را تایید کرد، که آژانس روز بعد، در 7 مه اعلام کرد.

موارد پراکنده آبله میمون نادر است، اما در بریتانیا جدید نیست. در مجموع، هفت مورد در سال های 2018، 2019 و 2021 ثبت شده است که همگی مربوط به سفر به نیجریه است که در آن آبله میمون بومی است.

اما همانطور که مقامات بهداشت عمومی به زودی کشف کردند، امسال متفاوت بود. برای اولین بار، پزشکان زنجیره های انتقال را در جامعه – نه تنها در بریتانیا – در میان افرادی که هیچ ارتباط شناخته شده ای با سفر ندارند، کشف کردند. بریتانیا 20 مورد را تایید کرده است، اما بیش از 100 مورد شناخته شده یا مشکوک در ایالات متحده، کانادا، فرانسه، آلمان، بلژیک، اسپانیا، پرتغال، ایتالیا، سوئد و استرالیا تحت بررسی هستند.

پروفسور دیوید هیمن، همکار برجسته برنامه بهداشت جهانی چتم هاوس و مدیر اجرایی سابق بخش ارتباطات گفت: “این به بریتانیا آمده است، به کشورهای دیگر آمده است، و اکنون ما باید با آن مقابله کنیم و بفهمیم چه اتفاقی دارد می افتد.” خوشه بیماری ها برای سازمان بهداشت جهانی

آبله میمون یک عفونت ویروسی است که اکثر مردم از آن شانه خالی می کنند. دو شکل وجود دارد. جدی تر، سویه آفریقای مرکزی یا کنگو است. آخرین موارد مربوط به سویه خفیف غرب آفریقا است. داده های آفریقا نشان می دهد که حدود 1٪ از مبتلایان به این بیماری می میرند. نگرانی کمتر در مورد تأثیر آن بر افراد سالم است، اما در مورد افراد آسیب پذیر – برای مثال، کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند – و شیوع ویروس در مراکز مراقبت های بهداشتی.

علیرغم نامش – این ویروس برای اولین بار در ماکاک ها شناسایی شد – اعتقاد بر این است که اکثر موارد انسانی آبله میمون از تماس با سایر حیوانات آلوده مانند جوندگان است. از نظر تاریخی، انتقال بین انسان ها محدود بوده است – عفونت ها گاهی اوقات در خانه ها پخش می شوند اما به زودی از بین می روند.

ویروس از طریق قطرات تنفسی بزرگ پخش می‌شود، تماس چهره به چهره طولانی یا مکرر، یا تماس با مایعات بدن مانند بزاق، یا ضایعات پوستی، مستقیم یا از طریق ملحفه‌ها، حوله‌ها و سایر موارد آلوده.

تصویری که توسط آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا از مراحل آبله میمون صادر شده است.
تصویری که توسط آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا از مراحل آبله میمون صادر شده است. عکس: آژانس امنیت سلامت بریتانیا/PA

یک هفته پس از تایید اولین بیمار، UKHSA دو نفر دیگر را در یک خانواده در لندن گزارش کرد که هیچ ارتباطی با اولین مورد نداشتند. به گفته یکی از پزشکان، اعلامیه روز شنبه 14 مه “مهم” بود، زیرا حاوی تصاویری از ضایعات آبله میمون بود. اینها توسط متخصصانی که برای تشخیص بیماران مبتلا به بثورات غیرقابل توضیح در کلینیک های سلامت جنسی تلاش می کردند، مشاهده شد. آنها بلافاصله سواب ها را به پورتون داون فرستادند که موارد ابتلا به آبله میمون را تایید کرد. روز دوشنبه، آژانس بهداشت چهار مورد دیگر را تأیید کرد، همه مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و به نظر می‌رسد در لندن به این ویروس مبتلا شده‌اند.

افزایش موارد عمدتاً نامرتبط، افسران ارشد پزشکی بریتانیا را بر آن داشت تا توصیه‌های فوری را از طریق سیستم هشدار مرکزی NHS به کارکنان مراقبت‌های بهداشتی ارسال کنند. این سازمان از ارائه دهندگان خواست تا اطمینان حاصل کنند که PPE کافی برای ارزیابی و درمان بیماران دارند و خاطرنشان کرد که واکسن آبله، Imvanex، در صورت تزریق بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض، محافظت در برابر آبله میمون را ارائه می دهد. این واکسن در حال حاضر به کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند ارائه می‌شود و وزارت بهداشت هزاران دوز را در صورت افزایش شیوع بیماری دریافت کرده است.

این هشدار، مردانی را که با مردان رابطه جنسی دارند (MSM) در کانون توجه قرار داد و از آن زمان تاکنون موارد متعددی تایید شده است. در حالی که کارشناسان بهداشت عمومی برای مهار شیوع عجله دارند، آنها نسبت به تمرکز بر هر گروه خاصی هشدار می دهند. یکی از متخصصان ارشد بهداشت جنسی گفت: “این به راحتی می تواند در زمینه متفاوتی ظاهر شود.” “پدیده MSM ممکن است راهی بسیار سریع برای جلب توجه ما به انتقال پوست به پوست در جامعه باشد.”

سر علی زوملا، استاد بیماری‌های عفونی و سلامت بین‌الملل در دانشگاه کالج لندن، گفت که تمرکز بر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، «تعصب‌آمیز، ناعادلانه و بدنام‌آمیز» است و افزود که خوشه‌های آبله میمون در هر گروهی که در تماس نزدیک با افراد آلوده باشد، رخ می‌دهد. . وی افزود: «بسیار بعید» است که این خوشه ها به دلیل تغییر در ویروس باشد.

دکتر میرا چاند، مدیر عفونت‌های بالینی و نوظهور در UKHSA، گفت: «همه» باید نسبت به علائم آبله میمون هوشیار باشند. «اگر متوجه هر گونه بثورات یا ضایعات غیرمعمول منطبق با آبله میمون شدید، لطفاً با NHS 111 یا یک سرویس بهداشت جنسی تماس بگیرید و قبل از مراجعه خود تماس بگیرید. بخش قابل توجهی از موارد اخیر در بریتانیا و اروپا در مردان همجنس‌گرا و دوجنس‌گرا پیدا شده است، به همین دلیل است که ما آنها را تشویق می‌کنیم تا نسبت به علائم هوشیار باشند. ما در حال کار برای ردیابی موارد تماس و ارائه واکسیناسیون در صورت لزوم هستیم، و در عین حال به سرعت در حال بررسی نحوه انتقال ویروس هستیم تا بفهمیم چرا شاهد این شیوع غیرعادی هستیم.