بیماران ماه ها منتظر نتایج آزمایش پاپ هستند زیرا آزمایشگاه ها با تقاضای زیاد و کمبود پرسنل روبرو هستند

وندی ین پس از تجربه خونریزی غیرعادی و بدون دلیل و دو نوبت تست پاپ غیرطبیعی، مشتاقانه منتظر آخرین نتایج خود است.

اما این ساکن 45 ساله تورنتو دریافت که ممکن است چندین ماه طول بکشد تا متوجه شود، به دلیل عقب ماندگی ها و تاخیر در پردازش در بسیاری از آزمایشگاه های کانادا.

آزمایشگاه‌ها برای طیف وسیعی از شرایط سلامتی، از جمله تست پاپ که برای تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه سرطان دهانه رحم استفاده می‌شود، نمونه‌برداری می‌کنند.

ین گفت: «مطمئناً انتظار برای نتایج اعصاب خردکن است.

تاخیر در دریافت نتایج تست پاپ در بیشتر نقاط کشور احساس می شود. همه‌گیری کووید-19 در ایجاد تعداد زیادی از انواع آزمایش‌های غربالگری نقش داشت – اما چندین نفر از خودی‌های صنعت به سی‌بی‌سی نیوز گفتند که این مشکل با مشکلات طولانی مدت کارکنان در بخش آزمایشگاهی کانادا بدتر می‌شود.

میشل هود، مدیر عامل انجمن متخصصان آزمایشگاه پزشکی انتاریو، یک گروه حمایتی از کارگران آزمایشگاهی استان، گفت، حتی قبل از همه‌گیری، بیشتر آزمایشگاه‌ها با کمبود کارکنان مواجه بودند.

او ادامه داد: اکنون، با بازگشت افراد بیشتری به قرار ملاقات های پزشکی حضوری، هجوم آزمایش ها برای پردازش وجود دارد.

او گفت: “همه افرادی که برای انجام آزمایش پاپ اسمیر به پزشک خانواده خود مراجعه نکرده اند، نمونه خوبی است. همه آنها اکنون وارد آزمایشگاه های ما می شوند.”

“بنابراین ما کارکنان مناسبی برای مدیریت تقاضای ناشی از رشد تست در 24 ماه گذشته نداریم.”

ماه ها انتظار برای نتایج

دکتر آنا وولاک، پزشک خانواده مستقر در ونکوور، قبلاً گفته بود که بیمارانش در عرض چهار تا شش هفته نتایج آزمایش پاپ را دریافت خواهند کرد.

او گفت: “اکنون، ما شاهد بازگشت نتایج پاپ در چهار تا شش ماه هستیم.”

در تورنتو، بیماران در کلینیک دکتر آیریس گورفینکل نیز حداقل دو ماه انتظار را تجربه می کنند. او گفت: «همه چیز عقب افتاده است.

دو تا از شرکت‌های آزمایشگاهی پیشرو در کانادا – LifeLabs و Dynacare – از طریق ایمیل به CBC News گفتند که زمان انجام آزمایش‌های پاپ در آزمایشگاه‌های آنها که در بیشتر نقاط کشور کار می‌کنند، افزایش یافته است.

کریستین چو، سخنگوی LifeLabs که سالانه نزدیک به 700000 آزمایش پاپ را تنها در انتاریو انجام می دهد، می نویسد: «بسیاری از استان ها و کشورها نیز شاهد افزایش زمان چرخش هستند.

او ادامه داد: قبل از همه‌گیری کووید-19، زمان انجام آزمایش پاپ 10 تا 15 روز بود که “هدفی است که ما در حال حاضر برای رسیدن به آن تلاش می‌کنیم.”

هر دو شرکت – که بیش از 170 میلیون آزمایش آزمایشگاهی پزشکی را در کانادا پردازش می کنند – همچنین علت تاخیر در کمبود مداوم کارکنان مراقبت های بهداشتی را مقصر دانستند.

به ویژه، کمبود طولانی مدت سیتوتکنولوژیست وجود دارد – متخصصان آزمایشگاهی که برای تشخیص تغییرات ظریف در نمونه های بیمار آموزش دیده اند، که می تواند نشانه بیماری در مراحل اولیه مانند سلول های پیش سرطانی باشد.

چو از لایف لبز گفت که سالانه تنها 12 تا 14 متخصص سیتوتکنولوژیست در کانادا فارغ التحصیل می شوند.

فقط یک برنامه آموزشی در کانادا باقی مانده است

زمانی کانادا چندین مدرسه داشت که متخصصان سیتوتکنولوژیست را در چندین استان آموزش می‌دادند. اکنون کشور در انتاریو به یک کاهش یافته است: موسسه آموزش میچنر در شبکه بهداشت دانشگاه.

کاترین براون، استاد دانشکده تورنتو، گفت: «بسیار نگران کننده است که ما اکنون به عنوان تنها مؤسسه آموزشی برای آموزش سیتوتکنولوژیست ها در سراسر کشور قرار داریم.

هنگامی که CBC News در ماه نوامبر از کلاس درس Michener بازدید کرد، دانش‌آموزان در حال مطالعه نمونه‌های تست پاپ بودند و یاد می‌گرفتند که تفاوت بین سلول‌های سالم – که یکنواخت به نظر می‌رسند – و سلول‌هایی که علائم هشدار دهنده اولیه سرطان دهانه رحم در آینده را نشان می‌دهند، تشخیص دهند.

براون گفت که اکثر نمونه ها نرمال هستند. چالش، شناسایی مواردی است که نیستند، تا اطمینان حاصل شود که بیماران و پزشکان آنها اطلاعات مورد نیاز برای تصمیم گیری در مورد درمان را دریافت می کنند.

براون ادامه داد: انتظارهای طولانی برای به دست آوردن نتایج می تواند “ترسناک” باشد، حتی اگر اکثر آنها کاملاً طبیعی باشند.

وضعیت در سراسر استان مختلط است

CBC News با چندین استان تماس گرفت تا بپرسد که پردازش تست پاپ چقدر طول می کشد و چه اقداماتی برای کاهش تاخیر انجام شده است.

در اظهارات ایمیلی، سخنگوی ساسکاچوان گفت که میانگین مدت زمان دریافت نتایج از آزمایشگاه “به آسانی در دسترس نیست”، در حالی که سخنگوی کبک گفت زمان گزارش در طول همه گیری همه گیر به حالت تعلیق درآمده است.

در همین حال، سخنگوی وزارت بهداشت انتاریو گفت که این وزارت در “تماس دائمی” با آزمایشگاه های محلی برای بحث در مورد زمان انجام آزمایش است و برنامه های آزمایشگاه ها برای بازگشت به سطح خدمات عادی را زیر نظر دارد.

آلبرتا، به ویژه، گفت که “تأخیر ایجاد نمی کند”، به طوری که 95 درصد از سفارشات طی هفت روز پس از دریافت توسط آزمایشگاه ها گزارش شده است، در حالی که زمان پردازش نوا اسکوشیا در واقع “از سال 2019 ثابت یا بهبود یافته است.”

LifeLabs و Dynacare هر دو گفتند که در حال تلاش برای مقابله با عقب ماندگی در تاسیسات خود هستند.

از جمله اقدامات دیگر، مارک برنهارت، سخنگوی Dynacare، گفت که این شرکت در حال کار بر روی راه‌هایی برای “تسهیل اعتباربخشی متخصصان پزشکی آموزش دیده خارجی” است.

در همین حال، زمانی که هم آزمایشگاه‌ها و هم دولت‌ها می‌دانند چگونه پردازش نمونه را تسریع کنند، بیمارانی مانند وندی ین منتظر مانده‌اند و به این فکر می‌کنند که در بدنشان چه می‌گذرد.

او گفت: «این اقدامات منطقی بعدی را به تاخیر می اندازد.

این مراحل بعدی احتمالاً شامل کولپوسکوپی، روشی که برای بررسی دقیق دهانه رحم افراد استفاده می‌شود، و بیوپسی است که در آن نمونه‌های بافتی برای بررسی سلول‌های سرطانی گرفته می‌شود.

ین گفت: “تشخیص زودهنگام برابر است با درمان های کمتر، و ما هیچ چیز را زود هنگام با وضعیت آزمایشگاه ها تشخیص نمی دهیم.”