انجمنی که نماینده پزشکان نوا اسکوشیا است می‌گوید که علیرغم درخواست مدیر ارشد پزشکی استان از کارفرمایان مبنی بر توقف استفاده از آنها، پزشکان شاهد افزایش تعداد درخواست‌هایی هستند که برای دریافت یادداشت‌های بیماری دریافت می‌کنند.
دکتر رابرت استرنگ در آخرین جلسه توجیهی خود در اواسط نوامبر این درخواست را مطرح کرد و گفت که کارفرمایان “فشار غیر ضروری” را بر سیستم مراقبت های بهداشتی وارد می کنند.
دکتر لیشا هاوکر رئیس Doctors Nova Scotia است که نماینده 3500 پزشک این استان است. او گفت که علیرغم درخواست استرنگ، پزشکان هنوز درخواست های زیادی برای نوشتن مدارک دریافت می کنند زیرا کووید، آنفولانزا و سایر ویروس ها در استان پخش شده اند.
هاوکر گفت: «من قطعاً درخواست‌های بیشتری را می‌بینم و آنها را از سوی تعداد بیشتری از همکارانم نیز می‌شنوم. کارفرمایان باید به دنبال راه‌های دیگری برای مدیریت کارکنان خود باشند و به راه‌های دیگری برای ارزیابی توانایی کار کارکنان خود فکر کنند.»
قرار گرفتن در معرض غیر ضروری با دیگران
هاوکر گفت این فقط زمان نیست، بلکه ایمنی است.
او گفت که بیماران بیمار باید در خانه استراحت کنند، اما برخی احساس می کنند مجبور به کار هستند زیرا می دانند که گرفتن یادداشت دشوار است.
او خاطرنشان کرد: “یا آنها به پزشک خود مراجعه می کنند و این یک اتاق انتظار شلوغ است که در آن افراد آسیب پذیرتری مانند نوزادان، زنان باردار و افراد مبتلا به سرطان وجود دارد و آنها آن را به دیگران منتقل می کنند.”
اختلاف بر سر یادداشت های بیماری به سختی جدید است و در نوا اسکوشیا جدا نیست.
هاوکر همیشه با نامه ای پاسخ می دهد که اولین بار توسط پزشکان نوا اسکوشیا حدود 15 سال پیش طراحی شده بود و به کارفرمایان می گوید که این عمل را متوقف کنند. اما او گفت که تقاضا یک بار دیگر افزایش یافته است که به دلیل حجم زیاد بیماری در جامعه “تشدید” شده است.
هاوکر یک پزشک خانواده است که در یک کلینیک تازه وارد و کلینیک ترک اعتیاد نیز کار می کند. او گفت که بیشتر درخواست ها از آسیب پذیرترین بیمارانش در دو کلینیک تخصصی است.
من فکر می‌کنم این به جمعیت حاشیه‌نشینی می‌گوید که در آن شغل‌هایی را انجام می‌دهند که در آن سطح اعتماد کارفرمایان خود را ندارند.»
یادداشت های بیماری نیز هدف تلاش استان برای بهبود شرایط کاری پزشکان است.
دفتر امور نظارتی و اثربخشی خدمات فهرستی از 15 وظیفه اداری را بر عهده پزشکان گذاشته است که در تلاش است آنها را حذف کند – با یادداشت های بیماری نزدیک به بالا.
Leanne Hachey، مدیر اجرایی، گفت که کاهش تشریفات اداری می تواند تفاوت قابل توجهی در سیستم مراقبت بهداشتی استان ایجاد کند.
او گفت: “اگر 500 کارفرما این کار را انجام می دهند، زمان زیادی را به همراه دارد که ما از پزشکان می خواهیم زمانی که می توانند وقت خود را به روش های دیگر و بهتر سپری کنند، وقت بگذارند.”
هاچی گفت که کاهش یادداشت های بیماری می تواند به طرق مختلف مفید باشد: می تواند به پزشکان زمان بیشتری برای گذراندن با سایر بیماران بدهد، می تواند تعادل بین کار و زندگی آنها را بهبود بخشد، یا به طور بالقوه می تواند به پزشکان توانایی پذیرش بیماران بیشتری را بدهد. .
او گفت که هدف کلی مطب او کاهش بار پزشک به میزان 50000 ساعت – معادل 150000 ویزیت بیمار است. به منظور اندازه‌گیری آن، کارکنان مطب او از ساعت‌های توقف استفاده کرده‌اند تا مدت زمانی را که پزشکان برای تکمیل هر کار اداری از جمله نوشتن یک یادداشت بیمار نیاز دارند، تعیین کنند.
تا کنون، هاچی گفت که دفتر او کمیسیون خدمات عمومی را متقاعد کرده است که خط مشی خود را برای یادداشت‌های مربوط به بیماری‌های اتفاقی، که فقط به چند روز مرخصی نیاز دارند، تغییر دهد.
ما می دانیم که در کار با جامعه کسب و کار کوچک و صحبت با آنها، بسیاری از کارفرمایان کوچک وجود دارند که دیگر تقاضای یادداشت بیماری نمی کنند، اما هنوز کارهای بیشتری برای انجام دادن وجود دارد.”
“مبارزه با حجم کار”
هاوکر گفت که نمی تواند تخمین بزند که چند یادداشت می نویسد زیرا هفته به هفته متفاوت است. اما او گفت که همسالانش وقتی از آنها خواسته می شود که فضای قرار فوری را رها کنند، ناامید می شوند زیرا کارفرمایان فوراً یادداشت می خواهند.
او گفت: “این کار دسترسی به شخص دیگری را که ممکن بود بیماری دیگری مانند عفونت مثانه یا گلودرد استرپتوکوکی داشته باشد، از بین برد.”
“این فقط کووید نیست، بلکه RSV و آنفولانزا در حال حاضر واقعاً بالا هستند، و سیستم مراقبت های بهداشتی، به ویژه سیستم های مراقبت های حاد واقعاً با حجم کار دست و پنجه نرم می کنند.”