“از نظر احساسی، بسیار سخت بود”: والدین از جامعه روستایی پیش از میلاد در چالش‌های نقل مکان برای زایمان سهیم هستند

این داستان بخشی از وضعیت بحرانی، مجموعه ای از CBC بریتیش کلمبیا در مورد موانعی که مردم در این استان برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی به موقع و مناسب با آن روبرو هستند، گزارش می دهد.

به دنیا آوردن اولین فرزندش برای دارچی کوستیوک تقریباً 4000 دلار هزینه داشت.

کوستیوک در پورت مک نیل، در نزدیکی شمال جزیره ونکوور، که فاقد مرکز بهداشتی با خدمات زایمان و زایمان است، زندگی می کند.

در هفته‌های منتهی به تولد اولین فرزندش در سال 2019، او مجبور شد تقریباً 200 کیلومتر از جنوب شرقی تا رودخانه کمپبل، جایی که نزدیک‌ترین مرکز بهداشتی با خدمات زایمان در آن قرار دارد، سفر کند. در آنجا، او مجبور شد به طور موقت خارج از یک هتل زندگی کند.

کوستیوک یکی از هزاران والدینی است که از جوامع روستایی در بریتیش کلمبیا انتظار دارند که به دلیل عدم مراقبت از زایمان در محل زندگی خود، هفته‌های قبل از زایمان با هزینه شخصی خود به محل زندگی خود نقل مکان کنند.

به گفته وزارت بهداشت بریتیش کلمبیا، خدمات زایمان روستایی با سرعت نگران کننده ای ناپدید شده است: 20 سایت زایمان روستایی در 20 سال گذشته بسته شده اند.

کوستیوک می‌گوید دور بودن از خانه آسیب مالی و روانی بر خانواده‌اش وارد کرد، زیرا شوهرش مجبور بود برای کار در پورت مک‌نیل بماند و فقط آخر هفته‌ها می‌توانست به آنجا برود.

او گفت: «هر بار که شوهرم ترک می‌کرد، مثل این بود که من بیشتر و بیشتر در مورد آن احساساتی می‌شدم… آخرین باری که او رفت، احساس اشتباهی داشتم.

یک روز قبل از برنامه ریزی برای رسیدن همسرش، کوستیوک به سزارین اضطراری نیاز داشت – و او نتوانست به موقع آن را انجام دهد.

فکر نمی‌کردم بدون شوهرم وارد اتاق عمل شوم، هرگز تصور نمی‌کردم این اتفاق بیفتد.»

وزارت می گوید که تنها 15 سایت با خدمات زایمان در مناطق روستایی در سراسر استان باقی مانده است که بسیاری از افراد باردار را مجبور به سفر برای مراقبت های زایمانی و زایمان کرده است.

انزوای عاطفی و بلیط هواپیما آلبرتا

آلیسا اون که شش ماهه باردار بود وقتی در سال 2020 از ادمونتون به پورت مک‌نیل نقل مکان کرد، می‌گوید مجبور شد برای زایمان به آلبرتا بازگردد.

دکترش به ایون گفته بود که یک ماه قبل از موعد زایمانش به کمپبل ریور نقل مکان کند، زیرا نوزاد قبلی او نیز زودتر آمده بود و نیاز به سزارین داشت.

او می‌گوید، اما تنها حمایتی که برای او وجود داشت کمک مالی تا سقف 1000 دلار برای هزینه‌های سفر بود که توسط بنیاد غیرانتفاعی سلامت کودکان جزیره ونکوور ارائه شد.

ایون با اشاره به هزینه های اقامتی که اضافه می شود، گفت: “خب، 1000 دلار آن را برای یک ماه کاهش نمی دهد.”

او در نهایت هزینه پرواز خود به ادمونتون را پرداخت کرد، در حالی که شوهرش مجبور شد برای کار در پورت مک نیل بماند.

او گفت: «این بسیار منزوی است. از نظر احساسی، خیلی سخت بود.»

در حالی که برخی از خانواده‌ها می‌توانند به برنامه کمک سفر استان دسترسی داشته باشند – که با شرکای حمل‌ونقل، مانند BC Ferries، برای سفرهای مرتبط با سلامت در داخل استان هزینه‌های رایگان یا با تخفیف ارائه می‌کند، طبق گفته بهداشت، این برنامه شامل وعده‌های غذایی، مسکن یا گاز نمی‌شود. وزارت.

وقتی کوستیوک دومین فرزندش را در آوریل امسال به دنیا آورد، می‌گوید با اقامت در خانه کوالایو در رودخانه کمپبل، یک اقامتگاه خیریه و کم هزینه برای زنان باردار که منتظر زایمان هستند، هزینه‌هایش را کاهش داد.

اهمیت زایمان محلی

این وزارتخانه می‌گوید از جمله دلایل بسیاری که خدمات زایمان در مناطق روستایی تعطیل می‌شود، این است که سالانه تعداد زایمان‌های کافی برای حفظ و آموزش کارکنان وجود ندارد.

جود کورنلسن، متخصص مراقبت های زایمان روستایی در دانشگاه بریتیش کلمبیا، می گوید، اما زایمان محلی برای سلامت نوزاد حیاتی است.

او به مطالعه ای که در سال 2011 انجام داد اشاره می کند که نشان می دهد میزان مرگ و میر نوزادان برای کسانی که والدینشان مجبور بوده اند بیش از چهار ساعت برای زایمان سفر کنند، سه برابر بیشتر است.

برای والدینی که برای زایمان مجبور بوده اند بیش از دو ساعت رانندگی کنند، نمونه بیشتری از زایمان های زودرس و نوزادان با وزن کمتر در هنگام تولد پیدا کردند.

وزارت بهداشت می گوید که آنها در حال کار بر روی گسترش مراقبت های زایمان توسط ماماها در جوامع روستایی هستند.

یکی در حال حاضر در پورت هاردی، حدود 43 کیلومتری غرب پورت مک نیل، فعالیت می کند.

اما این روش فقط برای حاملگی‌های کم خطر امکان زایمان را فراهم می‌کند، والدینی را که چند نوزاد دارند، آن‌هایی که از قبل شرایط سلامتی دارند، عوارض بارداری و در برخی موارد حتی والدینی که برای اولین‌بار باردار می‌شوند کنار گذاشته می‌شوند.

کورنلسن می‌گوید همه این‌ها، برای زایمان، منجر به افزایش استرس برای افراد در دوران بارداری می‌شود.

“آخرین کاری که می خواهیم انجام دهیم این است که به افرادی که در شرف زایمان هستند استرس وارد کنیم.”