اختلاف گسترده در مرگ و میر جنین در دو سال اول همه گیری ادامه یافت: مادران سیاه پوست بیش از دو برابر بیشتر در معرض مرگ جنین هستند. در 20 هفتگی یا بیشتر از مادران سفید پوست.
گزارشی از سوی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری که روز پنجشنبه منتشر شد، نشان داد در حالی که مرگ و میر جنین در مادران سیاه‌پوست بین سال‌های 2020 تا 2021 به میزان 5 درصد کاهش یافته است، اما میزان مرگ و میر جنین‌ها به طور قابل توجهی بالاتر از سفیدپوستان باقی مانده است. مادران
داده های CDC نشان می دهد که برای مادران سیاه پوست، این میزان 9.8 در هر 1000 تولد زنده و مرگ جنین بود، در مقایسه با نرخ مادران سفیدپوست 4.8 از سال 2020 تا 2021.
در سال اول همه‌گیری، میزان مرگ و میر جنین سیاه‌پوست 10.34 و در سال 2019 این میزان 10.41 بود که همگی بیش از دو برابر میزانی که مادران سفیدپوست و اسپانیایی تبار تجربه کرده بودند.
میزان مرگ و میر جنین، مرگ و میر در دوران بارداری یا مرده زایی را محاسبه می کند و شامل سقط جنین یا سقط جنین نمی شود. CDC سقط جنین را به عنوان از دست دادن بارداری قبل از هفته 20 بارداری تعریف می کند.
به گفته کارشناسان، این نابرابری همچنین بازتاب نرخ مرگ و میر نامتناسب نوزادان سیاه پوست است که همچنان دو برابر نوزادان سفیدپوست می میرند و این نشان دهنده شکافی است که باید برطرف شود.
علیرغم کاهش 5 درصدی، نرخ واقعی مرگ و میر جنین در زنان سیاه پوست غیر اسپانیایی بسیار بالاتر است. دکتر شری لاوسون، مدیر بخش عمومی زنان و زایمان در پزشکی جان هاپکینز، گفت: این ثابت است.
“تجاوز” و “هشیار کننده”: مطالعه CDC نشان می دهد که بیش از 80 درصد از مرگ و میر مادران در ایالات متحده قابل پیشگیری است
آیا کووید-19 بر میزان مرگ و میر جنین تأثیر گذاشته است؟
در حالی که گزارش‌های قبلی ارتباط احتمالی بین COVID-19 در دوران بارداری و مرده‌زایی را نشان می‌دهد، این تجزیه و تحلیل CDC نشان می‌دهد که میزان مرگ و میر جنین در ایالات متحده از سال 2019 تا سال‌های اول و دوم همه‌گیری یکسان بوده و بین 5.68 و 5.74 در نوسان است.
با این حال، نویسندگان گزارش خاطرنشان کردند که وضعیت کووید مادر «به طور معمول بر اساس گزارش‌های مرگ جنین جمع‌آوری نمی‌شود، مگر اینکه به عنوان علت مرگ وارد شود، و بنابراین، تأثیر آن را نمی‌توان مستقیماً در اینجا بررسی کرد».
بر اساس تجزیه و تحلیل CDC در نوامبر 2021 از 1.2 میلیون بستری شدن در بیمارستان، زنان آمریکایی مبتلا به کووید-19 در مقایسه با زنانی که این ویروس را نداشتند، خطر مرده زایی بیشتری داشتند.
COVID-19 چگونه بر افراد باردار تأثیر می گذارد؟
افراد باردار مبتلا به کووید در معرض خطر بیشتری برای پیامدهای نامطلوب هستند، لاوسون گفت، مانند نیاز به ونتیلاتور، بستری شدن در ICU یا ابتلا به پره اکلامپسی. وزن کم هنگام تولد نیز امکان پذیر است.
تجزیه و تحلیل سال گذشته توسط اداره حسابرسی دولت، یک سازمان نظارتی غیرحزبی، نشان داد که کووید-19 پشت یک چهارم مرگ و میر مادران بوده است.
مقامات و کارشناسان همچنان از کسانی که باردار هستند می خواهند واکسن کووید-19 را دریافت کنند و این واکسن برای کسانی که در انتظار هستند بی خطر است.
چه چیزی می تواند در کاهش جزئی مرگ و میر جنین سیاه پوست نقش داشته باشد؟
تجزیه و تحلیل دقیق دلیل آن دشوار است، اما کارشناسان می‌گویند که این می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله افزایش آگاهی از تفاوت‌های سلامت نژادی و محرک‌های اجتماعی پیامدهای سلامت. منابعی مانند «اتحادیه نوآوری در سلامت مادران» مبتنی بر شواهد ایمنی بیمار «بسته‌ها» یا جعبه‌های ابزار برای سیستم‌های بهداشتی نیز ممکن است به طور گسترده‌تری مورد استفاده قرار گرفته باشند.
دکتر آندریا جکسون، رئیس بخش زنان و زایمان در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی، گفت: با این وجود، این کاهش نباید باعث شود که متخصصان بهداشت عمومی و سیاست گذاران مراقب خود را ناامید کنند، زیرا شکاف هنوز گسترده است.
جکسون گفت: “همه چیز ثابت بود.” با اشاره به اینکه نرخ ها همچنان نگران کننده است.
جکسون EMBRACE را کارگردانی می کند، یک برنامه پری ناتال برای خانواده های سیاه پوست که بر مراقبت های قبل از زایمان و پس از زایمان از جمله مراقبت از سلامت روان تمرکز دارد.
جکسون گفت: «اینطور نیست که از جای خوبی شروع کنیم. ما هنوز این مشکل بسیار شدید و تسلیم ناپذیر را در مورد نابرابری های نژادی و مرگ و میر جنین در ایالات متحده داریم.
عمیق تر حفاری کن
با نادا حسنین در nhassanein@usatoday.com یا در توییتر تماس بگیرید @nhassanein_.