رشد جنین در حاملگی هایی که به سقط جنین ختم می شود به تأخیر می افتد

بر اساس تحقیقات جدیدی که امروز در نشریه منتشر شده است، رشد جنین ها در بارداری هایی که به سقط جنین ختم می شود در رحم نسبت به بارداری هایی که منجر به تولد زنده می شوند، طول می کشد. تولید مثل انسان.

برای اولین بار، محققان هلندی توانستند نحوه رشد جنین را در حالی که حاملگی ادامه دارد بررسی کنند. آنها از پیشرفته ترین فناوری تصویربرداری، از جمله اولتراسوند سه بعدی با پروب های ترانس واژینال با وضوح بالا و تکنیک های واقعیت مجازی برای ایجاد هولوگرام های سه بعدی از جنین استفاده کردند.

این آنها را قادر می سازد تا رشد کلی جنین، از جمله بازوها و پاها، شکل و طول مغز و انحنای جنین را ارزیابی کنند. تکنیک‌های سونوگرافی سه بعدی و واقعیت مجازی نیز به آن‌ها امکان می‌دهد تا حجم جنین و فاصله بین تاج سر و پایین باسن جنین (طول تاج-جنبه) را اندازه‌گیری کنند.

دکتر ملک روسیان، متخصص زنان در اراسموس ام سی، مرکز پزشکی دانشگاه، روتردام، هلند، که این مطالعه را رهبری کرد، گفت: “ما دریافتیم که در ده هفته اول بارداری، جنین در حاملگی هایی که به سقط ختم می شود چهار بار طول می کشد. چند روز بیشتر از نوزادانی که سقط جنین نکرده‌اند رشد می‌کنند. ما همچنین دریافتیم که هر چه مدت زمان بیشتری برای رشد جنین طول بکشد، احتمال سقط جنین بیشتر است.

“در آینده، توانایی ارزیابی شکل و رشد جنین ها می تواند برای تخمین احتمال ادامه بارداری تا زایمان یک نوزاد سالم مورد استفاده قرار گیرد. این امر متخصصان بهداشت را قادر می سازد تا به زنان و شرکای آنها در مورد آینده آینده مشاوره ارائه دهند. نتیجه بارداری و شناسایی به موقع سقط جنین. این امر به ویژه برای زوج هایی که حاملگی های قبلی به سقط جنین داشته اند مفید خواهد بود؛ ممکن است بتوانیم خطر سقط جنین دیگر را نشان دهیم یا شاید بتوانیم اطمینان زودهنگامی را ارائه دهیم.”

محققان داده‌هایی را از زنان شرکت‌کننده در همگروهی در حال انجام Periconception Rotterdam (مطالعه PREDICT) جمع‌آوری کردند، یک مطالعه آینده‌نگر بزرگ که در بخش مراقبت از بیماران در بخش زنان و زایمان در Erasmus MC، مرکز پزشکی دانشگاه، روتردام تعبیه شده است. در مجموع 611 حاملگی در حال انجام و 33 حاملگی که به سقط جنین ختم می‌شد از زنانی که بین سال‌های 2010 و 2018 در این مطالعه انتخاب شدند، زمانی که بین هفت تا ده هفته باردار بودند، وارد شدند.

برای مطالعه ویژگی‌ها و اندازه‌گیری‌های داخلی و خارجی یک جنین، که به عنوان مورفولوژی جنین شناخته می‌شود، توانایی دیدن جنین به صورت سه بعدی مهم است. محققان از واقعیت مجازی برای ایجاد هولوگرام برای مشاهده رشد جنین استفاده کردند و مورفولوژی را با مراحل ثابت رشد جنین که به مراحل کارنگی معروف هستند مقایسه کردند.

نویسنده اول این مطالعه، دکتر کارستن پیترسما، دکترای. کاندید و متخصص اولتراسونوگرافی در Erasmus MC، گفت: “بدون کمک واقعیت مجازی و سه بعدی، بررسی رشد جنین بسیار دشوارتر است. به عنوان مثال، فناوری واقعیت مجازی سه بعدی، دیدن توسعه این جنین را بسیار آسان تر می کند. بازوها و پاها: در سیستم مرحله‌بندی کارنگی، انحنا و موقعیت دست‌ها و پاها نقش مهمی دارد. بسیاری از مطالعات تاریخی محصولات سقط جنین را بررسی کرده‌اند، اما این اولین بار است که می‌توانیم به بارداری در حال رشد نگاه کنیم. در حالی که حاملگی هنوز سالم بود.”

مراحل رشد جنینی کارنگی ده هفته اول بارداری را شامل می شود و از 1 تا 23 طول می کشد. در مقایسه با حاملگی در حال انجام، بارداری که به سقط جنین ختم می شود با مرحله کارنگی پایین تر همراه بود و جنین به مرحله کارنگی نهایی چهار روزه می رسید. دیرتر از جنین حاملگی که منجر به تولد نوزاد سالم شد. تاخیر در مرحله کارنگی احتمال سقط جنین را 1.5 درصد در هر مرحله تاخیری افزایش می دهد.

پس از هفته دهم هیچ سیستم مرحله‌بندی برای رشد جنین وجود ندارد، بنابراین محققان از رشد جنین و وزن هنگام تولد برای ارزیابی رشد پس از آن استفاده کردند. آنها دریافتند که حاملگی که به سقط جنین ختم می‌شود با طول تاج تاج کوتاه‌تر و حجم جنین کوچک‌تر مرتبط است.

دکتر پیترسما گفت: “ما می توانیم ارتباط قابل توجهی بین سقط جنین و تاخیر در رشد اولیه جنین نشان دهیم، حتی اگر سقط جنین بعد از ده هفته بارداری باشد.”

محققان تجزیه و تحلیل های خود را به گونه ای تنظیم کردند که عواملی را که می تواند بر نتایج بارداری تأثیر بگذارد، از جمله اینکه آیا زنان قبلا باردار بوده اند یا نه، سن، قومیت، وضعیت اجتماعی-اقتصادی، مصرف الکل، سیگار کشیدن و استفاده از اسید فولیک یا سایر مکمل های ویتامین، تنظیم کردند.

محدودیت مطالعه این است که شامل تعداد نسبتاً کمی از بارداری‌هایی است که به سقط جنین از گروهی از زنان مراجعه می‌کنند که برای پیش از بارداری و مراقبت‌های دوران بارداری به بیمارستان مراقبت‌های عالی مراجعه می‌کنند و بنابراین ممکن است نماینده جمعیت عمومی نباشند. نتایج آزمایش‌های ژنتیکی پس از سقط جنین در دسترس محققان قرار نگرفت، بنابراین آنها نمی‌دانند که آیا جنین‌هایی که سقط شده‌اند دارای تعداد کروموزوم‌های غیرطبیعی هستند که می‌تواند به عدم زنده ماندن بارداری کمک کند.

دکتر دنی ساکاس، رئیس علمی IVF بوستون (ایالات متحده) و متخصص جنین شناسی معاون سردبیر تولید مثل انسان. او درگیر مطالعه نبود. او گفت: “بار عاطفی سقط جنین برای زنانی که حاملگی ثابتی دارند بسیار زیاد است. این مطالعه جدید توسط کارستن پیترسما و همکارانش به بررسی رشد جنین ها در رحم می پردازد و تفاوت هایی را در بارداری هایی که به سقط ختم می شود در مقایسه با حاملگی هایی که منجر به سقط جنین می شود، پیدا می کند. تولد زنده. مراحل رشد از بررسی هولوگرام های تولید شده از تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی پیشرفته و واقعیت مجازی محاسبه می شود. استفاده از این فناوری می تواند بیماران را برای یک پیامد نامطلوب بارداری آماده کند و احتمالاً به آنها امکان می دهد مراقبت های حمایتی را دریافت کنند. در صورت عواقب نامطلوب.”