مطالعه نشان می دهد ابتلا به کووید-19 در دوران بارداری خطر بستری شدن در بیمارستان، زایمان زودرس را افزایش می دهد

از آنجایی که کانادا با موج ششم عفونت‌های COVID-19 مواجه است، محققان دانشکده پزشکی UBC از افرادی که باردار هستند می‌خواهند بر اساس داده‌های اولین مطالعه ملی کانادا در مورد COVID-19 در بارداری مراقب باشند.

این یافته ها، امروز در جاما، نشان می دهد که افراد باردار مبتلا به کووید-19 در معرض خطر بیشتری برای بستری شدن در بیمارستان، بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه (ICU) و تجربه زایمان زودرس قرار دارند.

دکتر دبورا مانی (او)، استاد بخش زنان و زایمان UBC می‌گوید: «علی‌رغم کاهش بسیاری از محدودیت‌ها در سراسر کانادا، کووید-19 همچنان با ما است و افرادی که واکسینه نشده و باردار هستند، به‌ویژه در برابر پیامدهای نامطلوب آسیب‌پذیر هستند. و متخصص زنان و زایمان که پروژه تحقیقاتی ملی را رهبری می کند.

مهم است که افراد باردار خطر افزایش یافته را در نظر بگیرند و اقدامات مناسبی را برای محافظت از خود و نوزاد خود با واکسیناسیون، تقویت بدن و اجتناب از قرار گرفتن در معرض COVID-19 در صورت امکان انجام دهند.

درک تأثیرات COVID-19 بر بارداری

در مارس 2020، دکتر مانی برنامه تحقیقاتی CANCOVID-Preg را با همکاری محققان در سراسر کشور و با حمایت آژانس بهداشت عمومی کانادا و مؤسسه تحقیقات بهداشتی کانادا راه اندازی کرد.

از آن زمان، این تیم داده‌ها را از شش استان کانادا جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل می‌کند تا بفهمد COVID-19 چگونه بر بارداری و افراد باردار تأثیر می‌گذارد.

دکتر مانی می افزاید: “زمانی که ما شروع به کار کردیم، داده های بسیار محدودی در مورد COVID-19 در بارداری وجود داشت. بالاخره ما با یک ویروس جدید روبرو بودیم.” ما می‌دانستیم که باید درک بهتری از اینکه وقتی فردی در دوران بارداری مبتلا به کووید-19 می‌شود چه می‌افتد و تأثیرات آن بر جنین و والدین چه اتفاقی می‌افتد، داشته باشیم.»

تا 31 اکتبر 2021، در مجموع 8786 مورد ابتلا به کووید-19 در بارداری در کانادا ثبت شده است. محققان پیامدهای مادر و بارداری 6012 مورد از این موارد را تجزیه و تحلیل کردند و نتایج را با زنان غیرباردار و با افراد بارداری که مبتلا به کووید-19 نبودند مقایسه کردند.

دکتر مانی می گوید: «ما شروع به جمع آوری داده ها کردیم و به سرعت مشخص شد که شاهد افزایش عوارض در میان زنان باردار مبتلا به کووید-19 هستیم.

افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان، بستری در ICU

از بین 6012 مورد کووید-19 در بارداری، 466 مورد (7.75 درصد) نیاز به بستری شدن داشتند و 121 مورد (2.01 درصد) در ICU بستری شدند.

دکتر الیزابت مک‌کلیمونت (او)، یکی از همکاران فوق‌دکتری UBC و اولین نویسنده این مطالعه، توضیح می‌دهد: «وقتی این اعداد را با نرخ‌های افراد غیرباردار مقایسه می‌کنید، نگران‌کننده است. به طور کلی، احتمال بستری شدن در بیمارستان برای افرادی که باردار هستند، 2.65 برابر بیشتر از افراد غیر باردار و 5.46 برابر بیشتر است.

با توجه به این مطالعه، این خطر با افزایش سن، فشار خون قبلی و اگر افراد در زمان تشخیص بیشتر در دوران بارداری خود بودند، افزایش می‌یابد.

به گفته محققان، خبر خوب این است که هیچ یک از بیمارانی که دو دوز واکسن دریافت کرده اند، هیچ پیامد نامطلوب مادری را تجربه نکرده اند.

دکتر مک‌کلیمونت می‌افزاید: «واکسیناسیون در دوران بارداری بی‌خطر است و مؤثرترین راه برای افرادی که باردار هستند برای محافظت از خود و کودکشان است».

افزایش خطر زایمان زودرس

محققان همچنین بررسی کردند که آیا عفونت‌های COVID-19 منجر به افزایش پیامدهای نامطلوب بارداری شده است یا خیر. در حالی که میزان مرده‌زایی در بارداری‌های مبتلا به کووید-19 به طور قابل توجهی افزایش نمی‌یابد، این مطالعه نشان داد که زنانی که به کووید-19 مبتلا شده‌اند بیشتر احتمال دارد زایمان زودرس را تجربه کنند.

به طور کلی، میزان زایمان زودرس (قبل از هفته 37 بارداری) 11.1٪ در بین حاملگی های مبتلا به COVID-19 بود، در حالی که تنها 6.8٪ در بین بارداری هایی که تحت تأثیر قرار نگرفتند بود. این خطر بالا حتی برای موارد خفیف کووید-19 که نیازی به بستری شدن نداشتند نیز وجود داشت.

دکتر مک‌کلیمونت می‌گوید: «زایمان‌های زودرس می‌تواند تأثیرات جدی و مادام‌العمر بر روی نوزاد داشته باشد». “نتایج ما بر اهمیت اقدامات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون تاکید می کند که می تواند به کاهش عفونت COVID-19 در بین افراد باردار کمک کند.”

در آینده، تیم تحقیقاتی با دقت بیشتری به بررسی نوزادانی که از مادران مبتلا به کووید-19 متولد می‌شوند، خواهند بود تا بفهمند که آیا در کوتاه‌مدت و بلندمدت اثراتی بر سلامتی دارند یا خیر.